2019年07月07日
第1次提问
金医生您好,我女儿咳嗽有半个月了。6.27号开始治疗,至今已经有11天了。7月1号,去医院拍片与验血,医生说是支气管炎。治疗到现在,她咳嗽好了很多,以前咳嗽很频繁并且有痰,现在白天几乎不咳或者咳嗽2-3次,一晚上咳嗽3-4次的样子,并且咳嗽几声就好了。但是就是没好干净,今天去给医生听胸腔,还是说有痰,又开了别的药。请问,我女儿为什么这么久还在咳呢?应该怎么治疗?今天(图中第11天)医生开的药还能不能吃? 用药明细我都写在图片上了!

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2019年07月07日
金婷婷医生
家长您好,感谢您的信任!
看完照片后我的第一反应,宝宝服过的药好多,妈妈您好仔细。
从宝宝的病史看:11天前开始咳嗽,4天后医院就诊,胸片未见渗出,血常规提示病毒感染(白细胞计数正常,中性粒细胞计数不高),结合病史考虑病毒性支气管炎。
呼吸道病毒感染,其实是不需要口服抗生素(头孢克肟、阿奇霉素、琥乙红霉素)。有时临床上,小婴儿呼吸道病毒感染后,咳嗽严重且病程长,肺部啰音明显,不能完全排除病毒合并细菌感染时,会经验性服用抗生素,但首选头孢或青霉素类抗生素。
根据宝宝目前情况,咳嗽明显好转,伴痰鸣,考虑急性支气管炎恢复期,感染后咳嗽,不建议再服用抗生素,琥乙红霉素不建议口服。
布地奈德是吸入性糖皮质激素,有抗炎平喘作用,主要针对咳喘。小婴儿呼吸道病毒感染后,咳嗽可能伴有喘息,需要雾化治疗。如果宝宝肺部听诊时,没有喘鸣音,不需要雾化治疗。
盐酸西替利嗪滴剂是抗过敏药,若宝宝本身有过敏体质(如湿疹或荨麻疹史),可继续服用。肺力咳中成药口感差,有效性与安全性也不确定,不建议宝宝口服。乙酰光氨酸颗粒是祛痰药,宝宝有痰鸣可继续服用。
所以综上分析,目前孩子只需口服乙酰半胱氨酸,和盐酸西替利嗪滴剂。


金婷婷医生
宝宝目前咳嗽有好转,处于恢复期,宝妈不需特别担心。勤洗手,多通风,饮食清淡无需忌口,也可以正常活动。
2019年07月07日
第2次提问
很感谢您这么仔细的回复,我安心多了,这半个月我太焦虑了,总觉得她吃多了药不好,但也不知道怎么办。 她咳嗽比以前好很多了,但是我总感觉有点反复,比如说今天一天就咳个2-3下,明天又咳个5-6下这样子的反复,正常吗?她醒的时候几乎不咳嗽,现在大部分都是睡觉的时候咳,咳几声又睡的那种。 然后我女儿能吹风扇吗?医生说一定得开空调,但是我觉得一天到晚开空调很干燥,也不好。 另外我想问问您,这俩药要吃到什么时候停呢。这种病,大概多久才能完全痊愈?
2019年07月07日
金婷婷医生
家长您好!
其实咳嗽并不可怕,最主要是明确咳嗽原因,宝宝目前的情况,考虑感染后咳嗽,有时可能会持续一个月左右。吹风扇可以,但要控制风速、风量、距离以及时间,轻风摇头不对着吹,不长时间吹,应该都没问题。如果开空调的话,也需经常开窗通风。
盐酸西替利嗪一般口服1~2周左右,或是咳嗽不明显时停用。咳嗽有痰情况明显改善,可停用乙酰半胱氨酸颗粒。
金婷婷医生
希望宝宝早日恢复健康!
2019年07月07日
第3次提问
谢谢您,我宝宝现在咳嗽时候没有痰,是干咳,只是医生拿听诊器听胸腔那边说还有痰,这样的话,可以不吃乙酰半光氨基酸吗,或者俩药都可不用了?她今天中午睡觉咳了几下,下午一下都没咳。 还有我想问问您,我女儿15个月,这样子总是生病正常吗?我都已经是第三次找您问诊了,中间还有些是去医院的,2个月就要病一次。有什么提高她免疫力的办法吗?游泳可以不。 祝您生活愉快!
2019年07月07日
金婷婷医生
家长您好!
上述两药就是针对咳嗽而服用,若宝宝偶尔咳嗽,丝毫不影响宝宝的日常生活,可停药。
不知当地这段时间气候如何?我们这里这段时间气温变化很大,很多孩子甚至于成人都经常感冒。宝宝生病有很多原因,外界气候、生活环境、护理不当等都可能会导致宝宝生病。若宝宝生长发育均正常,既往没有反复感染病史,暂时没有先天性免疫缺陷疾病的可能,不建议服用调节免疫力药物。宝宝15个月,适当水中运动可以,但一定注意时间,以及游泳环境,若人太多,水质不能保证,不建议。要增加孩子的抵抗力,均衡饮食,每天保证1~2小时户外活动,良好生活习惯(勤洗手),避免身体不适成员接触宝宝,

TA的问答

92天的宝宝,两周半前急性支气管炎,吃药雾化后精神恢复,但是喉咙一直有痰。特别是每天早上4点以后,鼻音加重,有鼻涕的感觉,但是从来不流鼻涕,不咳嗽。每天早起有明显痰声。白天有时候可以听到喉咙呼噜呼噜很大的痰声。有时痰多了会和奶一起吐出来,吐了三次。 吃过竹沥复合剂贴过小儿银壶散,还有罗汉果微发酵粉 磷酸奥司他韦颗粒吃了两天 纯母乳,吃奶正常,精神正常 之前在你们医院看过的,抽血检测排除肺炎 其它医生也听过心肺,请问是着凉还是鼻炎呀? 症状描述:喉咙痰音,清晨鼻音 患病时长:两周您好,宝宝两岁半,最近一周一直有点咳嗽,不算严重,但是时不时有几声那种,尤其早晚,没有发烧,需要采取什么措施呢?需要就医吗?20号晚上有点低热,睡前体温37.8,21号凌晨一点多量体温到了39.2,给他塞了布洛芬栓以后去了新华急诊,当时验血后,医生说细菌感染,配了头孢丙烯干混悬剂,说吃三天,如果烧不退再去复查,后来因为孩子实在喂药困难,哄、骗、灌都试过了根本吃不进去,期间热度再上来都靠退热栓,中午就又去了新华吊盐水,21号晚上热度大约38度左右,后半夜就没有热度了,以后就没有过再发烧,然后我们21-23号去吊了三天水,今天去复查了血常规,医生让回家再吃个两天那个头孢,我想问一下他目前这个血象到底怎么样??一定要再吃药吗??实在喂不进,但又不能再吊水了,所以很头疼周日发烧39.2,来儿童医院就诊,喝了美林,温度马上降到37.4,然后配了氨酚伪麻那敏口服溶液和小儿咽扁颗粒,周二左右发烧彻底好了,周三开始有点流清澈的鼻涕,周四有点咳嗽流清澈的鼻涕,周五咳嗽流鼻涕,鼻涕能吹出泡泡,有痰,颗粒已经吃完,天天在炖雪梨,请问有什么食补能让娃好受点吗?宝宝10个月19天,流鼻涕,清鼻涕不流了,已经是黄鼻涕了,白天咳嗽还好,白天咳嗽一共差不多也就4、5次,但是晚上咳嗽特别厉害,尤其是刚入睡那会儿(之前病毒性感冒过,哥哥传染的,吃了药还没全好,又开始流鼻涕感冒了)现在就是晚上刚入睡那会咳嗽的比较厉害,还有就是晚上吃完夜奶后也会咳嗽