家长您好,感谢您的耐心等待!
根据您目前提供的信息,初步考虑孩子手足口病。
手足口病是病毒感染性疾病。导致手足口病的病毒很多,EV71是导致手足口病的众多病毒中的一种,并不是所有的手足口病都是由于肠道病毒71所导致的。
手足口病一般的表现是表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,手足口病的皮疹也可以少许瘙痒,它属自限性疾病,多数患儿一周左右自愈,少部分是重症,引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。您需观察孩子的精神好不好,有没有精神差、嗜睡、易惊、头痛、反复呕吐,面色苍白,肢体抖动等,这些是重症的早期表现。如果孩子精神好的,没有呕吐,头痛,咳嗽等表现,无需特殊用药,观察为主,注意休息,吃一些容易消化的东西即可。
其它治疗上,初步建议如下:
1.抗感染治疗:手足口病是由于病毒感染所引起,并且病毒感染具有自限性,不需要使用一些抗病毒药物,比如热毒宁等中成药的抗病毒药物。因为存在潜在的肝肾功能损害等毒副作用,从长远来看,弊大于利,因此均不做推荐。
2.孩子两天前热退,考虑与使用激素有关,对于婴幼儿,我们不主张给孩子使用甲强龙等激素药物来退热,因为可能存在掩盖病情、引起感染扩散的风险。
3.如果孩子皮疹处瘙痒感比较明显,可以给孩子使用炉甘石洗剂,缓解孩子的瘙痒。并建议剪短孩子的指甲,以免抓伤皮肤,引起继发
细菌感染。
综上,孩子目前一般情况尚可,无需特殊处理,以密切观察和在家护理为主,无需使用激素和热毒宁等静脉输液治疗。暂时观察为主,注意休息,吃一些容易消化的东西即可。