2019年07月06日
第1次提问
老咳嗽有痰而且痰很臭,感觉嘴里喉咙都有臭味!请问需要怎么治疗?是感冒引起的。
2019年07月07日
刘铮医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年07月07日
刘铮医生
您好,感谢您的信任。
1.您描述总是咳嗽有痰而且痰很臭,第一咳嗽持续多长时间了,如果一直有,是否有慢性咽炎,是否有吸烟?

2.如果有慢性咽炎,喉镜可以看到咽喉部充血,口腔内的细菌与痰液混合后会产生臭味的。可以含服金嗓子喉宝或者使用呋喃妥因漱口治疗,改善咽炎。

3.牙周炎也可以导致口臭。

4.吸烟也会导致口腔异味的发生,需要患者尽量戒除吸烟的不良习惯。因为吸烟不仅会导致牙龈发炎,还会诱发牙槽骨发生萎缩。
刘铮医生
5.如果是感冒引起的,痰液臭,不除外厌氧菌感染,您查血常规有问题吗?是否有细菌感染?如果有口服抗生素的情况,需要加用甲硝唑。

6.并积极治疗感冒的情况。痰液多加用氨溴索或者乙酰半胱氨酸。
2019年07月07日
刘铮医生
.如果有慢性咽炎,喉镜可以看到咽喉部充血,口腔内的细菌与痰液混合后会产生臭味的。可以含服金嗓子喉宝或者使用呋喃西林(不是呋喃妥因)漱口治疗,改善咽炎。
第2次提问
就是感冒引起的,最近没有抽烟喝酒,一直吃感冒药,能告诉我吃什么药解决这个问题吗?
2019年07月07日
刘铮医生
如果是感冒引起的,那么感冒就是病因,建议把感冒治好。

感冒80%以上都是病毒引起的,但是感冒期间容易合并细菌感染,建议去医院就诊,查血常规明确感染性质。

血常规检查社区医院也可以做,大约10分钟出结果,20元左右,出来结果找我给您看。

针对性治疗造成感冒的原因。例如细菌感染还是病毒感染。这样感冒的症状,打喷嚏,流鼻涕,咳嗽,咳痰,咽痛等情况才得以改善。这样症状改善了,口臭就消失了。

感冒的症状可以使用康泰克,白加黑,感康等药物治疗。
刘铮医生
您描述,一直在吃感冒药,但是症状没有缓解,所以建议去医院查血常规明确此次感冒的性质。
2019年07月07日
第3次提问
感冒症状已经好了,现在就是我描述的问题,没有其他问题了!我之前感冒也出现过这种情况,没有治疗,后面自己就好了,这个味道影响心情,影响食欲!
2019年07月07日
刘铮医生
口腔有异味的原因很多。如果没有感冒的情况还需要考虑以下的。
1.慢性牙周炎的原因,所以要积极进行系统的牙周治疗,彻底清除藏在牙龈沟内的牙菌斑、牙结石。通过牙周治疗以后,牙龈不再红肿、出血、溢脓,牙齿松动度有所减轻,口腔异味也会随之消散。

2.消化道、肺部的问题。胃肠道疾病,如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等,都可能伴有口臭。

幽门螺杆菌感染者口臭其发生率明显高于未感染者,而根治幽门螺杆菌后,口臭症状明显减轻。原因可能是幽门螺杆菌感染直接产生硫化物,引起口臭。消化科就诊

3.感冒期间饮食欠佳,唾液腺功能降低、有利于厌氧菌生长,因此发生口臭。漱口液漱口治疗。

4.需要找到原因,才能从根本上治疗。


TA的问答

症状及患病时长:您好,我平时饮食清淡不食辛辣刺激。连续四天咳嗽,咳起来很严重,经常伴有干呕,呼吸困难,擤鼻涕都用不上力。偶尔也会不咳嗽单纯干呕。影响日常说话交流。晚上很难入睡,睡着也会多次咳醒。喉咙一直发痒,不是咳得太用力的话不痛。白痰,很稀,因本人不会咳痰所以不太确定吐的是痰还是浓稠一点的口水。精神不佳。除此之外没有明显发热流涕等别的症状。本人无肺炎哮喘等病史。有鼻炎,但是第一天一起复发了一天后就没有症状了。 就医及用药情况:没有就医,吃了两天阿莫西林无效后,吃了一天右美沙芬糖浆。 需要解答的问题:请问医生这有可能是什么病,是否需要引起重视,应该服用哪些药? 症状及患病时长:喉咙吞咽痛,有咳嗽,白痰,特别是晚上11点以后,感觉更明显,白天症状大幅缓解 就医及用药情况:1月中旬开始喉咙痛,咳嗽,去当地三甲医院开了药,吃有所好转,但是没彻底好,没休息好连续熬夜,1-28号加重,咳血,再去挂三甲医院,拍了ct,又开了药(左氧氟沙星+富马酸酮替芬片+复方甲氧那明胶囊),吃了有所缓解,还是没彻底好,二月份一直咳嗽,2-14在老家咳嗽实在顶不住,去了乡镇卫生院,医生开了(阿莫西林+咳嗽水),吃了大幅好转,但是还是有症状 需要解答的问题:希望能开点药吃,把咳嗽跟喉咙痛治好,不确定是不是支气管炎,小时候抵抗力差经常有,还有就是ct结果,肺结节应该如何处理?观察还是如何治疗? 症状及患病时长:昨天咨询的病人吴风兰 就医及用药情况:1.4日上午得到您的回复后立即调整了吸氧的时间和流量,中午12点肌肉注射5ml地塞米松。中午两点左右有过一次短暂发烧,使用开塞露大便后烧退,现在为止再未发烧。晚饭吃得不错,一天内喝牛奶600ml(1月3日喝400ml),吃水果也明显比前一天多,精神状况和体力也有较大改善。昨天夜里呼吸频率为30次/min,现在呼吸频率为20次/min,呼吸明显深了。稍后八点左右paxlovid还可服用一次,就服用满五天十次了。今天上午准备再注射一次地塞米松。一天内的血氧饱和度最高为92,最低测到过84,最多时在89和90之间变化。 需要解答的问题:病人情况总结起来是:呼吸深度、体力、精神状态有所改善,但仍嗜睡,血氧饱和度依然较低。由这样的表现,如何分析病人目前的情况?是否可以认为是在好转?症状及患病时长:新冠阳性有症状第10天,期间最高发烧38.3,持续半天,身体疼痛,吃布洛芬缓释胶囊后退烧。1.2日做ct发现肺部感染40%,血氧85,之后2.5L/min左右流量吸氧,吸一个半小时,隔一个半小时,到目前为止。出现症状后食欲一直很差。 就医及用药情况:12月31日下午开始服用paxlovid,已服用7次。新冠第二天服用一次布洛芬缓释胶囊,平时每日吃一次降压药,隔两日吃一次降糖药二甲双胍。 需要解答的问题:吸氧流量、时间是否调整?如何调整?症状及患病时长: 85岁,男性,12.23号下午第一次发烧,抗原阳,差不多每天吃一颗退烧药(普纳疼),基本38度的样子,吃了就退,23号-25号发烧,26没发烧没吃药,26下午去医院拍了ct说没有感染肺部、拍出来都是老毛病,但是27/28晚上又有点发烧37.8度。血氧前几天基本上93-95,26号去拍ct医院测的95,28号晚上只有89-90(睡着打呼平躺状态下),白天坐起来又有92-93。这种情况需要再拍ct吗?可以吃辉瑞的药嘛?有点慢支(基础病)咳嗽有但是不频繁、差不多几小时咳嗽一下,有痰自己会吐出来,食欲不太好。 就医及用药情况: 23号开始发烧后吃退烧药一共5次、27号开始吃头孢(预防肺部感染 需要解答的问题: 血氧降低是否需要再拍ct?已经5天请帮忙评估是否可以吃辉瑞的药或者阿滋夫?