我对您的问题逐条回答如下:
1. 现在剧烈疼痛已经两三天,疼到无法忍受的时候吃布洛芬无效,吃尼美舒利有效。想问一下这是否是韧带损伤?
我认为目前的情况不一定是韧带损伤,因为患者没有明显的膝关节外伤时,我需要,我认为需要抽血查血常规、血沉、c反应蛋白、风湿系列、看看是不是有膝关节感染、
痛风、类风湿性关节炎的可能。
2. 韧带损伤会疼的这么厉害吗?现在应该怎么治疗?
韧带的损伤可能会疼的这么厉害。现在的治疗方案,请您参考上述我对您的回答。
3. 需要完全躺着不动静养吗?吃什么药物?尼美舒利可以继续吃吗?热敷、擦酒精有用吗?
是的,我认为需要将膝关节伸直,避免膝关节的下垂和屈伸活动;吃的药物主要是塞来昔布(需注意禁忌症)、氨基葡萄糖片和消脱止这三种。尼美舒利我认为可以暂时不需要再吃了。热敷有用,但擦酒精,效果可能并不显著。
4. 去年8月发现有腰椎间盘突出,打过封闭做过微创到现在腰也没好。有糖尿病,吃药血糖控制不理想,刚开始每天晚上打地特胰岛素今天早上空腹血糖8.9。医生说血糖降下来就好了。对此存疑。
腰椎间盘突出微创手术治疗会有一定的复发率,我建议再做腰椎核磁共振检查看一看是否有新的椎间盘突出导致神经根的受压。
地特胰岛素是长效胰岛素,空腹血糖8-9,还是有些偏高了,但是如果老人家糖尿病病史的时间特别长,8-9也是可以接受了。但要注意严防低血糖的发生。
您说的医生认为血糖降下来之后就好了。我这里我不太理解他说的好的是不适膝关节的恢复呢,我认为目前看血糖和膝关节的关系不是特别大。
希望可以帮助到您。再次抱歉让您等了这么久!谢谢您的理解!如果您还有什么问题,请您追问。