2019年07月06日
第1次提问
林医生您好,我父亲五六年前被检查出糖尿病、高血压,当时双眼视力急剧下降。后来通过用药和锻炼控制住了血糖血压,左眼矫正视力0.7样子,右眼却一直都无光感了。 近期去医院针对眼睛进行了检查,右眼玻璃体浑浊、视网膜“v”字形脱离光带4-9mm,脱离的网膜上见囊状暗腔。 请问现在能否做手术,右眼还有复明可能吗?

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2019年07月06日
林丽霞医生
你好,根据提问描述,想必你对糖尿病视网膜病变也有一定了解了,怕我回答的太简单,想请问你可不可以具体提出一些问题,我根据问题1234来回答(或者你想要科普一下也是可以)。😂 这样可好?
2019年07月06日
第2次提问
我了解的不多,只是知道糖尿病可能引起视力下降甚至失明。我父亲在南京这边三甲医院检查了,右眼眼底照片根本照不出来。医生告知检查结果左眼比较健康,右眼很难治疗,推荐我们去咨询外地更专业的眼科专家。 我现在主要想知道的就是: 1、我父亲的症状以及眼科B超检查结果,是否有复明的可能? 2、如果有可能的话,要如何治疗,贵院是否有手术或其他治疗手段? 3、如果血压血糖控制稳定,我父亲的左眼视力是否会继续下降?是否有失明风险?(附上左眼眼底照片)

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2019年07月06日
林丽霞医生
从症状来看,右眼的视网膜脱离已经很长时间,才会完全无光感,而且,从B超看来脱离的视网膜也很僵硬也提示视网膜脱离很长时间。脱离时间越长,视网膜神经细胞损伤越彻底,无光感的情况说明细胞几乎都死了。
治疗的话就是手术把视网膜复位,首先这么长时间了,视网膜增殖僵硬,不一定能完全复位,其次复位以后细胞死了,也没有办法恢复功能。。。复明几乎是不可能,最好的结局是复位以后细胞能恢复一点点功能,也就是有点光感,但很可能连光感都没有。
但如果不做会怎么样呢,要看眼球的具体情况,糖尿病的眼底病变最终会导致眼底广泛缺血,新生血管增殖,接下来的预后可能是新生血管性青光眼,不仅看不见,还会眼睛痛。现在具体有没有新生血管或者进展到什么程度了,都不好判断,也没有资料。
林丽霞医生
你可以把医生写给你的病历发来看看哈。
林丽霞医生
左眼现在看起来还可以的,治疗的主要手段就是控制血糖,定期复查眼底,发现新生血管等及时处理。不用担心,我们有很多病人在坚持控制血糖的情况下,都可以坚持好多年不进展的。如果血糖不控制,失明是分分钟的事情。。。不一定会慢慢发生哦,有可能一夜之间。。。
2019年07月06日
第3次提问
好吧,谢谢林医生,真不好意思这么晚还打搅您。 这是病例,写得过于潦草,我只记得最后一句,“试行手术,但效果极差”。 1、您的解释我是否可以理解为:右眼手术只能很小几率挽回光感,起不到其他作用? 2、是不是意味着,从现在开始,我父亲最重要的是要控制住血糖,注意眼睛痛感并且定期复查眼底? 3、右眼拍摄眼底照相是黑色的,什么都拍不出来,如何检查眼底新生血管增殖情况呢?现在右眼只能检查眼压还有拍摄B超,后面如果定期去医院检查还有哪些项目需要查?

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2019年07月07日
林丽霞医生
01:10
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林丽霞医生
01:05
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林丽霞医生
00:10
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2019年07月07日
林丽霞医生
目前的技术还没有适合这种陈旧性网脱复明。以后可能会有,比如视网膜干细胞之类的。所以我们都要好好保养,努力活到科技非常发达的时候。

TA的问答

你好,林医生,我宝宝6个月检查查出视力有散光,医生让我们早期干预多出门远眺,注意灯光,远离电子产品,让半年复查看视力能否恢复正常!我现在特别着急我不想小孩很小就带眼镜!我想问一下,1.散光是可以恢复的?(是不需要带眼镜矫正)2.散光度数是远视?还是近视?度数很高?3.接下来我要注意什么?谢谢小孩昨天一只眼有点肿,今天睡醒后发现两只眼均肿了,上眼皮肿,下眼袋红肿,但眼球没有充血。请你帮我判断一下是怎么回事?有无可推荐的用药及具体用法?你好医生,最近觉得眼睛很干,头的前额有点涨,但是不痛。上周去你们医院本来想做激光的,眼睛做了检查之后,医生和我说眼压有点高,但是复查之后又正常了:右眼22.6(复查17.4),左眼17.3(复查19.6)。视盘C/D 两只眼睛都是0.6。医生和我说可能是青光眼,去做了视野检查之后,右眼是borderline,左眼within limit。医生让我半年之后再去复查。大概三周之前也去过中山二院看过眼睛,医生说我眼睛有点干,开了玻璃酸钠滴眼液给我。我想问问我额头涨是和眼睛干或者是其他有关吗?额头涨是青光眼的一种表现吗?请问你对我现在的医院检查结果还有我的症状描述有什么建议?医生您好,我宝宝今年2岁半,最近几天发现她老是用力眨眼睛,偶尔还用手搓揉眼睛,没看到眼睛特别红,请问是怎么回事?医生,您好,请问五岁零三个月的男孩左右眼散光一百度,需要配眼镜和吃药来纠正么?听说六岁前还可以通过配眼镜和吃药来纠正,但我们家长不想他戴,因为怕依赖,会越戴度数越高,像近视那样。请问我应该咋办呢,谢谢