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2019年07月06日
性别:男，23岁，没有不适，没有就诊过，因为公务员体检，自己先去预检了一下，上午做了心电图查出频发性室性早搏，后面下午又到其他医院做了一次心电图，没有查出问题，第二天又到第一家医院做心电图，还是查出频发性室性早搏，医生建议做心脏彩超，查出先天性心脏病，主动脉瓣二瓣化畸形以及主动脉瓣右冠瓣轻度脱垂并关闭不全，每天爬楼6楼几趟没有什么不适，跑步也没有不适，就不知道公务员体检能不能过，说是先天性心脏病不需要动手术的合格
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2019年07月06日
您好，感谢您的信任。
第二张第三张图片的心电图的姓名年龄与您不符？
1主动脉瓣膜位于左心室与升主动脉之间，向主动脉方向单向开放只允许血液从左心室流向升主动脉，不允许返流。正常人的主动脉瓣有三个瓣，分别为左冠瓣、右冠瓣、无冠瓣三个瓣，而先天性二叶式主动脉瓣比别人少了一个瓣，缺点是关闭不严，经常会漏个缝出现返流。
但并不是所有的先天性二叶式主动脉瓣都需要马上手术，手术指征是临床出现心衰、心绞痛等症状；心脏明显扩大；严重的主动脉瓣狭窄等这几种情况，您现在没有这些情况，目前没有手术适应证，定期复查，出现上述情况了以后再考虑手术也来得及。
2室性早搏:
早搏是心脏正常跳动节律的情况下提前出现的一次跳动，病人可以有，健康人也可以出现，与熬夜加班、睡眠不足、压力太大、少锻炼及喝酒喝咖啡喝茶有关，也可能与二叶式主动脉瓣有关，不是什么大的问题。
既往研究发现，心功能正常和无临床症状的患者，频发室性早搏（1000个/24h）并不增加患者未来10年罹患心脏病发病风险。
所以你不要担心，放松心情吧，没什么大事，注意避免以上诱因即可。
我没有参与过公务员招录，不清楚怎么把握这个标准，至少从目前来看您的情况都不需要特殊治疗。
祝好！
第二张第三张图片的心电图的姓名年龄与您不符？
1主动脉瓣膜位于左心室与升主动脉之间，向主动脉方向单向开放只允许血液从左心室流向升主动脉，不允许返流。正常人的主动脉瓣有三个瓣，分别为左冠瓣、右冠瓣、无冠瓣三个瓣，而先天性二叶式主动脉瓣比别人少了一个瓣，缺点是关闭不严，经常会漏个缝出现返流。
但并不是所有的先天性二叶式主动脉瓣都需要马上手术，手术指征是临床出现心衰、心绞痛等症状；心脏明显扩大；严重的主动脉瓣狭窄等这几种情况，您现在没有这些情况，目前没有手术适应证，定期复查，出现上述情况了以后再考虑手术也来得及。
2室性早搏:
早搏是心脏正常跳动节律的情况下提前出现的一次跳动，病人可以有，健康人也可以出现，与熬夜加班、睡眠不足、压力太大、少锻炼及喝酒喝咖啡喝茶有关，也可能与二叶式主动脉瓣有关，不是什么大的问题。
既往研究发现，心功能正常和无临床症状的患者，频发室性早搏（1000个/24h）并不增加患者未来10年罹患心脏病发病风险。
所以你不要担心，放松心情吧，没什么大事，注意避免以上诱因即可。
我没有参与过公务员招录，不清楚怎么把握这个标准，至少从目前来看您的情况都不需要特殊治疗。
祝好！
2019年07月06日
第二张，第三张都是同是我本人，挂了我爸得医保卡弄的，公务员体检标准上说先天性心脏病不需要手术的合格，还有就是排除病理性的频发期收缩合格，这种情况下能过吗
2019年07月06日
您发给我的标准我都看到了，先天性二叶式主动脉瓣目前是不需要手术的，但早搏的界定就比较麻烦、比较模糊了，可以说它是有病理性基础，因为毕竟有一个先天性心脏病在这里，也可以说与它无关，没有什么症状，所以这个我不好说能不能过，要看体检的来把关，这个真的很难说的。
2019年07月06日
有没有什么药物或者手术能控制，在当时做心电图不查出室性早搏吗
2019年07月06日
这个倒是可以的，您在查体前可以服用几天药物，盐酸普罗帕酮片（心律平），每次100mg每天三次，可以控制早搏，希望能在体检的那个短暂的时候不要有早搏发作，等体检结束后就可以不吃了，因为您没有什么症状，不需要长期服用药物。
预祝体检顺利、合格！
预祝体检顺利、合格！
TA的问答
王医生 您好！
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询！
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状；
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图，结论是频发性多形室性早搏，部分呈室性早搏二联律，三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克（服药期1.29-2.9，症状未见好转）；
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等；2.9心电图；以上报告附图；
医生诊断意见：冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗；
因此难以确认诱因，有些困惑，望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见，谢谢！王医生，
您好，在21年11月25日，向您咨询过一次。很感谢之前的反馈，对我们帮助很大。
本次咨询，还是关于冠心病有几个事情，想再和您咨询下。主要原因，虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病，但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下，这样了解清楚后，好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通，19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化，并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病，是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告，当时没有做心脏CTA和心脏彩超，只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助，能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。
谢谢。体检发现冠脉钙化，做了加强ct发现斑块，轻度狭窄，但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg，阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间，三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间，身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢？已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好，我爸爸今年58岁，常年有吸烟喝酒习惯，缺少运动，饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告，血压稍高（目前已定期服用降压药治疗，药品如图），颈部动脉斑块形成，血脂和尿酸偏高，肾部也有一些问题，请问哪部分需要进一步复查和治疗，有什么建议吗，谢谢。
