2019年07月06日
第1次提问
我父亲2017年做过膀胱癌全切手术,2018年底发现转移腰大肌淋巴,2019年1月份做了放疗和化疗,1个半月前发现吃东西胀气不消化,腰痛,有呕吐,身体消瘦,现在医院检查出因盆腔区域和腰部区域有淋巴结肿块,是因为肿块压迫了肠道导致的肠梗阻,请问是否可以做姑息手术切除淋巴肿块,解决肠梗阻的情况?

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2019年07月06日
黎清炜医生
您好,根据您提供现有材料和患者的病史,能否进行手术切除淋巴结?根据各项肿瘤学指南,都不考虑进行手术局部切除淋巴结,手术不能完全切掉,也不能解除梗阻,更重要的是风险很高。
2019年07月06日
第2次提问
如果不能切除淋巴结上的肿瘤,那请问还有什么办法解决肠梗阻吗?
2019年07月06日
黎清炜医生
癌性梗阻临床上依然是一个很难的问题,这也是我们临床上跟头疼的一个问题,有效的办法很有限,常规的就是支持对症治疗,如果对症治疗不好转,可以考虑腹腔造瘘,但是这样患者的生活质量就不高了,而且现在患者有腹腔积液,考虑已经腹膜转移了,尽管造瘘,疗效也不会太好。。
2019年07月06日
第3次提问
谢谢医生,也就是说,目前来看,造瘘是唯一的选择了是吗?
2019年07月06日
黎清炜医生
在现有的医疗技术下,癌性梗阻保守治疗治疗无效的情况下只能考虑造瘘了。

TA的问答

可以看出肿瘤大小嘛。有没有可能诊断错误。我爸说只有吃米饭吞食困难,没有别的症状 症状描述:老人左肩膀头有一个脂肪瘤(怀疑),很多年了,一年长一点,不疼不痒不影响生活,今年感觉明显变大,按压疼干活出力也疼 患病时长:从开始发现到现在20多年 医院检查:佳木斯宏安医院拍的彩超怀疑脂肪瘤 用药情况:无黎医生,您好。我是慕名而来,给奶奶做咨询。老人80岁,怀疑是肝癌(因疫情原因未在大医院做过专门检查,在小型医院做过几项检查,如前八幅图),还有静脉曲张下肢肿胀(遵医嘱输液中,腿部肿胀消退大部分,腰胯部和双脚仍肿)。近期老人很痛苦,相当于卧床不能自理。近期服药情况及现状,详见最后一幅图。想求助您:一,根据所提供资料,您看老人是什么病,建议如何治疗?第二,想到您所在的肿瘤医院做检查,有无必要?如去,需做哪些检查项目?预计当天可否查完?进入门诊是否需核酸检测?第三,想约您电话问诊沟通,但您近几天都没有空档,可否恳求您帮忙进行一次电话沟通?拜托您了,黎医生。您好,患者62岁,男,为本人父亲。2011年患肾癌,切除一个肾,同时发现胰腺和胃之间有10CM大小肿瘤(不确定良性恶性)。今年腹部背部有疼痛症状,经检查发现肝脏最大肿瘤13CM,并有多个小的肿瘤。现在我想在贵医院申请靶向药的临床试验性治疗,但无号可挂,想住院做穿刺病理也很困难,所以想请问医生,如果在医大二院做病理,拿着结果可否在贵医院申请临床试验治疗?或者是否有其它渠道可以尽快在贵医院做穿刺病理,申请临床?我母亲57岁 上个星期胃镜 昨天取的结果 目前已到哈医大肿瘤医院 请问我该挂消化内科还是胃肠外科?是否要做pet-ct?当天能否做上?