2019年07月06日
第1次提问
你好陈医生,我丈夫上月在省医院查出胆囊全被结石占滿了,但他没有任何症状,请问应该怎样冶疗?用切除吗,有没有取出石子不用切除胆囊的办法?谢谢!

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2019年07月06日
陈辉医生
您好,您的情况已经了解,稍后给您详细回复,谢谢😃
2019年07月06日
陈辉医生
感谢您的耐心等待。
胆囊结石如果不处理,有可能会脱落,堵塞胆总管,引起胆管炎等,增加处理难度。因此您的这种情况建议行腹腔镜下胆囊切除术,如果不切除胆囊的话,有胆结石复发的较高风险。

根据指南,具有以下情况之一者,建议手术切除胆囊:
a)单发结石,直径超过3cm;
b)多发结石,具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险;
c)合并瓷化胆囊;
d)合并糖尿病;
e)影像学检查提示,胆囊壁显著增厚,需病理检查派出胆囊癌变。而基于肿瘤外科原则及穿刺活检局限性,不建议术前胆囊穿刺活检,需手术切除并行术中快速病理检验排除胆囊癌变;
f)影像学检查提示,合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者,虽无症状,建议立即手术病理检查排除胆囊癌变;
g)直径小于3cm的单发结石,虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚,如有以下情况:胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史,建议手术切除胆囊。
2019年07月06日
第2次提问
陈医生,我想直接去四医大医冶,但挂不上号,我能直接予约您吗?
2019年07月06日
陈辉医生
可以提前在网上进行预约挂号,关注西京医院公众号,注册账号,一般可以提前一周多预约。

我们是内科,不做胆囊手术,你的这种情况需要挂肝胆外科进行处理。

希望对您有帮助,有问题随时咨询。
第3次提问
谢谢陈医生,那么胆囊切除后,往后再有结石往哪里去呢?会不会有问题?
2019年07月06日
陈辉医生
胆囊切除后,胆囊就不存在了,胆囊结石就不会发生,也不会往胆总管脱落。如果后面再有结石的话,最大的可能是肝内胆管结石,也可以脱落。但发生率就比较低了。

TA的问答

症状及患病时长:发烧在38摄氏度左右偶尔能上39,这周五晚上开始,周五晚上在外面吃完晚饭,又散步,中途也吃了些零食,回家洗澡时胃胀,自己用手指抠喉咙,让自己吐了,吐了后感觉好很多,晚上21.左右全身发冷,后量体温发现自己发烧🤒,一开始38.1后来升到39,一直到现在还在烧 就医及用药情况:没有治疗和检查,周五晚上发烧39度后吃了2粒布洛芬片,后退烧到38左右 需要解答的问题: 这是什么病,怎么治疗,需要什么药胃中有幽门螺旋杆菌 症状及患病时长:酒后易呕吐,然后喉咙酸,烧心,持续一到二天,吃东西下咽难受。状况有十来年了,不喝酒没事,只要酒后,次日就有烧心,反酸的情况。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要到医院线下检查;可以完全治愈吗?症状及患病时长: 肚子间断性咕噜噜叫(声音很大);偶尔持续性肚子痛,大号/排气后缓解;偶尔拉肚子,频率一周两三次,有时呈水状;排便正常,每天一到两次,粪便颜色时而黄色,时而偏黑,软硬适宜。 肚子叫这个症状四五年前已经有,频率不定,较低,且没有不舒服症状,只是偶尔会叫。这半个月每到下午或者晚上就开始持续性叫,频率较高。 肚子痛这个症状这半年开始,频率不定。这半个月平均一周痛两三次(大号后都会缓解)。 2022年12月体检,幽门螺旋杆菌,阴性。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 1.需要做什么检查? 2.需要吃什么药?症状及患病时长:幽门螺旋杆菌感染,容易放屁,排便不彻底。持续时长未知。 就医及用药情况:未曾用药 需要解答的问题:已经通过自测试纸测出幽门螺旋杆菌,应当开什么药?症状及患病时长:便秘,一年多了 就医及用药情况:暂时没有药 需要解答的问题:怎样调理,吃药