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胆囊结石如果不处理,有可能会脱落,堵塞胆总管,引起胆管炎等,增加处理难度。因此您的这种情况建议行腹腔镜下胆囊切除术,如果不切除胆囊的话,有胆结石复发的较高风险。
根据指南,具有以下情况之一者,建议手术切除胆囊:
a)单发结石,直径超过3cm;
b)多发结石,具有结石脱落入胆总管下段引发胆源性胰腺炎的风险;
c)合并瓷化胆囊;
d)合并糖尿病;
e)影像学检查提示,胆囊壁显著增厚,需病理检查派出胆囊癌变。而基于肿瘤外科原则及穿刺活检局限性,不建议术前胆囊穿刺活检,需手术切除并行术中快速病理检验排除胆囊癌变;
f)影像学检查提示,合并黄色肉芽肿性胆囊炎患者,虽无症状,建议立即手术病理检查排除胆囊癌变;
g)直径小于3cm的单发结石,虽无症状及影像学检查无胆囊壁显著增厚,如有以下情况:胆囊结石家族史、患者年龄超过50岁、合并多年糖尿病史,建议手术切除胆囊。