2019年07月05日
第1次提问
查体查出窦性心律过缓,我平时容易感觉累,浑身没劲,也上不来气,有时候左边肋骨就和抽筋似的疼,也不能动,一动就疼。我这些症状是心率过缓引起的吗

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2019年07月05日
李长永医生
好的,感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

您的心率57次,这算不上窦性心动过缓,这个心率是比较理想的心率,不会导致任何症状。
而您平时的感觉非常不特异,很有可能就是自主神经调节紊乱,也就是更年期综合症引起来的。

我先处理一下手头的病人。我会利用空余时间,按照提问的顺序详细给您指导一下。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复,以免浪费提问次数。
我详细指导之后,您有什么疑问可以再给我提出来,我再给您解答。谢谢。
第2次提问
我才28岁就更年期综合症啊?
2019年07月05日
李长永医生
哦,不好意思,看错您的年龄了,那您就是单纯的心脏神经官能症,一般就是由于不健康的生活方式引起来的,以及情绪焦虑压力大,休息不好等引起来的,稍等片刻,我一会儿会给您详细的说一下。
2019年07月05日
李长永医生
好的,下面我分这么几方面给您详细解答一下。

第一方面,目前有没有器质性疾病?

所谓器质性疾病,就是真的有可以检查到的疾病。

根据您目前的表现,症状表现非常不特异,这种乏力,吸气吸不到底,偶尔胸部抽筋样的疼痛,往往都不是有什么疾病导致的,而是由于不良的生活习惯导致,包括作息不规律,熬夜失眠,精神压力大,精神紧张等等,这些因素可以导致人出现各种不特异的症状,这些症状并不代表有什么疾病,仅仅是不好的生活方式导致神经调节紊乱,从而出现这些症状。
至于您心电图所诊断的心动过缓,更是没有必要担心的,57次左右的心率是非常理想的心率,在我们医生看来,这个心率太好了,不会引起任何症状,而且对心脏是最理想的一个心率。

第二方面,心脏病引起的症状是什么样子的?

有心脏病或者肺部疾病引起的症状,都是发生在体力活动或者体育锻炼的时候,也就说劳累的时候,才会出现这种症状,停下来马上就会好转。
像您这种表现,基本是不考虑器质性疾病或者心脏疾病引起来的。

第3方面,下一步还需要完善什么检查?

根据症状来进行判断只能是考虑最大的可能性,但不是100%准确的。目前最大的可能性就是神经官能症,所谓神经官能症,就是由于不健康的生活方式或者精神紧张引起来的神经调节紊乱导致的,并没有什么疾病。
但出于保险起见,也可以继续完善一些检查,就当做查体。
下一步出于保险起见,可以完善这么几项检查,包括:
血常规,心脏彩超,胸片,甲状腺功能。
这几项检查可以进一步明确血液、心脏,肺部,甲状腺,这几方面有没有什么疾病。如果查下来没有什么问题,那就放心了

第4方面,下一步该怎么办?

下一步主要还是通过养成健康的生活方式,缓解精神压力,放松心情,增强锻炼,增强体质,来改善您这些症状。

所谓健康的生活方式,主要包含以下这些方面:
规律作息,避免熬夜;
压力不要过大,放松心情,心平气和;
吃饭不要吃的太油腻太咸,吃饭吃饭七八分饱,多吃蔬菜蔬果,少吃肥肉;
养成运动的好习惯,每周固定运动2~3次;
控制体重,通过饮食和运动,将体重控制在合理的范围内;
戒烟戒酒,等等。

在此同时,如果确实自己不太放心,可以到医院完善一下我上面所说的检查。就当做查体,没事就彻底放心了。

主要就是以上几方面的情况,有疑惑欢迎继续咨询。

您满意的话,请给个五星好评当做鼓励,谢谢。

后期如果再有疑问,可以随时图文问诊或者预约我的电话问诊。

TA的问答

症状及患病时长:右侧锁骨正下方三指左右,随着体位变动产生剧痛。深呼吸会有痛感,钝痛感,静息状态下不痛,从昨天午睡开始醒来了产生,已经是第二天了,没有缓解。平时有熬夜情况 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:请问医生。我是自身出现什么问题,如果有去医院的必要,需要做什么检查。 症状及患病时长:不好意思,又打扰您,之前问过您一次,我这两三天因为失眠严重,现在心律又飚到100多,能吃一粒美托洛尔嘛?还有请问一下,感觉自己脉搏特别弱,难以摸到的感觉,这会是心衰嘛?暂时没有胸闷胸痛气短的感觉,就是不知道是不是因为没睡好,现在头晕脑胀心悸心慌。本人也有点焦虑症,想求问一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:医生你好,我父亲左腿小腿膝盖下方内侧疼痛,已经持续一个礼拜左右,父亲感觉逐渐好转,开始以为是肌肉拉伤,今天医院彩超后,鉴定为血管狭窄。我父亲患糖尿病10年,始终胰岛素治疗,近期血压90-160。 就医及用药情况:今日彩超未用药。 需要解答的问题:这种情况需要入院治疗么?采取什么方式治疗?先口服什么药治疗? 症状及患病时长:李医生你好,我妈妈今年62岁,有三高症状,高血压15年。平时失眠,健忘,颈椎病严重,血糖用饮食控制,没有吃药或者打胰岛素。我妈妈喜欢运动,去年还总去打乒乓球或者旅游。但是今年年初晚上头晕去医院急诊心脏不舒服,偶尔会有心绞痛,上传心电图和验血结果,显示心脏问题,上周做了冠状CT显示有冠心病,但是不清楚现在是什么程度, 就医及用药情况:目前没有住院只是做了基础检查。吃药降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀这些 需要解答的问题:请李医生给个治疗建议,推荐用什么方案。1是否需要住院。2是否可以药物控制,目前吃的药是降压药,拜阿司匹林,阿托伐他汀 。请帮忙看一下还需要吃些什么药。3对于钙化的斑块有什么可以控制么。对于血栓可以用药么。有多发肝囊肿,用药不知道需不需要注意。 症状及患病时长:7 月底有晕厥,后拍了头部CT,有轻微脑梗,挂水一周后,吃脑梗药,这两天头已经没有疼痛感, 就医及用药情况:上周拍头部核磁共振和 24 小时心电图,报告如图 需要解答的问题: 想知道心脏问题需要怎么治疗