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2019年07月05日
医生您好，女，30岁。最近这几天办公室里很多人感冒发烧，我前天中午外出，天气比较热，回来一身汗，办公室里比较冷，可能就着凉了。昨天早晨起床觉得嗓子有些不舒服，中午起就开始发低烧，下午喉咙不适感更加严重一点。直到昨晚发烧开始加剧，都在38-38.5之间，喝了红糖姜水出了汗，一会汗干了又开始烧起来，整个夜晚就在反复发烧。今早觉得四肢发软关节疼痛，体温大概在37.7左右，然后嗓子很痒，咳嗽时候感觉很重很深，每咳一次就觉得气管深处发痒灼烧。拍了一张喉咙的照片给您看一下。我昨天去药店买了小柴胡和感冒清冲剂，还没喝，不知道是否适用我的病症，同时我是否还需要吃些抗生素之类的呢？请您开一下药方，我一会去药店买药。谢谢您！
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您好，来问收到，感谢您的信任！由于我白天工作比较忙，不能静下心来思考您的问题和做出准确的判断，因此请您耐心等待，我稍后尽快抽时间或者下班后将会详细回复您。请相信您的选择。由于您只有两次免费追问的机会，所以本条请勿回复，谢谢
2019年07月05日
您好，感谢您的理解和支持。
您的病情描述以及咽喉部照片我认真仔细看过了，目前您的悬雍垂及腭弓有些充血红肿，双侧扁桃体肿大，一侧2度（中度）肿大，另一侧1度（轻度）肿大，疑似扁桃体上有白苔和脓点，咽后壁充血红肿，淋巴滤泡增生。
为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您目前这次生病就是从昨天开始的么？您提及的咽部不适主要是怎么不舒服？咽痛？咽干？咽痒？咽部灼热感？咽部异物感？
2.除了咽部不适、发热、四肢乏力酸痛、咳嗽，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕，鼻涕是什么颜色的？有无咳痰，痰是什么颜色，一天大概多少口？有无胸痛胸闷？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？
3.您针对这个情况，是否去过医院，做过什么检查么？比如血常规，如果有，请把结果告知我。到目前为止，吃过什么药治疗过么？效果如何？
4.您平时扁桃体经常发炎化脓么？
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。
您的病情描述以及咽喉部照片我认真仔细看过了，目前您的悬雍垂及腭弓有些充血红肿，双侧扁桃体肿大，一侧2度（中度）肿大，另一侧1度（轻度）肿大，疑似扁桃体上有白苔和脓点，咽后壁充血红肿，淋巴滤泡增生。
为了更加全面地了解您的病情，下面是我提的几个小问题，也就一些情况与您做个确认，还请您和我一起说明和补充：
1.您目前这次生病就是从昨天开始的么？您提及的咽部不适主要是怎么不舒服？咽痛？咽干？咽痒？咽部灼热感？咽部异物感？
2.除了咽部不适、发热、四肢乏力酸痛、咳嗽，还有别的症状么？比如有无鼻塞流涕，鼻涕是什么颜色的？有无咳痰，痰是什么颜色，一天大概多少口？有无胸痛胸闷？有无腹痛腹泻？有无尿频尿急尿痛？
3.您针对这个情况，是否去过医院，做过什么检查么？比如血常规，如果有，请把结果告知我。到目前为止，吃过什么药治疗过么？效果如何？
4.您平时扁桃体经常发炎化脓么？
感谢理解，请您按照问题的顺序依次补充，尽量详细和清楚，避免有信息遗漏。期待您的补充回复。
2019年07月05日
您好，感谢回复。
1. 生病是从昨天开始的，昨天早上起来喉咙有些痒，久不久会有两声咳嗽。发展到现在喉咙有些干，痒，但是没什么痛感，吞咽的时候觉得喉咙毛毛的，咳起来有时候有痰声，但是没有痰出来。
2.无鼻塞无鼻涕，咳嗽有痰声但无痰(可能还没发展到有痰的地步)，无胸痛胸闷，无腹痛腹泻，无尿频尿急尿痛。
3.这次生病没去医院，也没做相应检查。昨天买了小柴胡和感冒清，还没开始喝。
4.我一年大概会感冒咳嗽两三次，每次基本都是喉咙先不舒服，然后接着发烧，我理解是喉咙发炎引起的发烧。但是是扁桃体的问题还是气管的问题我不清楚，每次生病很少流鼻涕，都是咳嗽和发烧，痊愈的时间比较长，基本都会经历咳得很厉害到失声的阶段。
您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，不好意思，病房中有点事，稍后尽快为您分析病情，给您详细解答，敬请见谅，请稍等。您可以先忙其他工作。谢谢啦。
2019年07月05日
您好，收到您的详细病情补充，感谢您的理解和配合。
根据您的症状表现特点，基本可以判断急性呼吸道感染。主要考虑为急性咽扁桃体炎以及支气管炎，以细菌感染可能性大。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面我给您详细分析介绍一下这个疾病的相关情况。
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，根据您的病情，考虑急性上呼吸道感染（急性咽扁桃体炎），病情蔓延发现到下呼吸道，引起轻度的支气管炎。
呼吸道，是肺呼吸时气流所经过的通道。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部：鼻、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道，合称为下呼吸道，也就是气管和各级支气管（肺部）。
急性上呼吸道感染大多是指人们通常所说的感冒，包括普通感冒、流行性感冒、急性鼻炎鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。
急性下呼吸道感染通常包括急性支气管炎、急性支气管肺炎、肺炎、肺脓肿等。
急性上呼吸道感染多以病毒感染为主，一般不需要抗生素治疗，但如果继发细菌感染后，则需要使用抗生素治疗。
在急性上呼吸道感染后，人体呼吸道黏膜防御功能减弱，如果身体抵抗力差，休息不好或者治疗不正规，很容易导致继发细菌感染，引起上呼吸道感染蔓延，出现鼻炎鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等，以及向下进展导致下呼吸道感染，出现支气管炎、肺炎、甚至肺脓肿。
同时呼吸道感染后，由于气道中，各种炎性介质失衡，导致气道非特异性炎症，气道高反应性，容易诱发刺激性咳嗽。
下面根据您的病情，我给您推荐一下具体的诊疗方案，请稍等。
诊疗方案如下:
1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规，看看体内有无感染以及有无细菌感染，指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话，我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
盐酸左氧氟沙星片（一次0.5g，一天一次）
复方氨酚烷胺片（一次1片，一天2次）
复方甘 草片（一次3片，一天3-4次）
盐酸氨溴索口服液（一次10ml，一天3次）
部分清热解毒类的中成药，如双黄 连口服液、蒲地 蓝消炎口服液、三 黄片等，也对您咽部不适症状有一定的作用，鉴于平台不能推荐没有循证医学证据的中成药，您可以根据情况购买使用。
这段时间，建议多饮水，注意休息和保暖，避免受凉和劳累，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。虽然这听起来有点常见，但对您病情的恢复不亚于药物的作用。
同时您也不要太担心，如果治疗得当，一般病程在5-7天，但是由于症状比较多，并且重，确实身体比较难受，非常理解您的心情。
衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。
根据您的症状表现特点，基本可以判断急性呼吸道感染。主要考虑为急性咽扁桃体炎以及支气管炎，以细菌感染可能性大。
为了让您更加全面地了解您的病情，以利于配合下一步的诊疗方案，下面我给您详细分析介绍一下这个疾病的相关情况。
呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，根据您的病情，考虑急性上呼吸道感染（急性咽扁桃体炎），病情蔓延发现到下呼吸道，引起轻度的支气管炎。
呼吸道，是肺呼吸时气流所经过的通道。有肺脊椎动物的呼吸道分上、下两部：鼻、咽和喉合称上呼吸道。气管及其以后一分再分的管道，合称为下呼吸道，也就是气管和各级支气管（肺部）。
急性上呼吸道感染大多是指人们通常所说的感冒，包括普通感冒、流行性感冒、急性鼻炎鼻窦炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等。
急性下呼吸道感染通常包括急性支气管炎、急性支气管肺炎、肺炎、肺脓肿等。
急性上呼吸道感染多以病毒感染为主，一般不需要抗生素治疗，但如果继发细菌感染后，则需要使用抗生素治疗。
在急性上呼吸道感染后，人体呼吸道黏膜防御功能减弱，如果身体抵抗力差，休息不好或者治疗不正规，很容易导致继发细菌感染，引起上呼吸道感染蔓延，出现鼻炎鼻窦炎、扁桃体炎、咽喉炎等，以及向下进展导致下呼吸道感染，出现支气管炎、肺炎、甚至肺脓肿。
同时呼吸道感染后，由于气道中，各种炎性介质失衡，导致气道非特异性炎症，气道高反应性，容易诱发刺激性咳嗽。
下面根据您的病情，我给您推荐一下具体的诊疗方案，请稍等。
诊疗方案如下:
1.如果您方便的话，最好去医院查一个血常规，看看体内有无感染以及有无细菌感染，指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话，我给您推荐一下治疗方案，您可以暂时吃吃看。
盐酸左氧氟沙星片（一次0.5g，一天一次）
复方氨酚烷胺片（一次1片，一天2次）
复方甘 草片（一次3片，一天3-4次）
盐酸氨溴索口服液（一次10ml，一天3次）
部分清热解毒类的中成药，如双黄 连口服液、蒲地 蓝消炎口服液、三 黄片等，也对您咽部不适症状有一定的作用，鉴于平台不能推荐没有循证医学证据的中成药，您可以根据情况购买使用。
这段时间，建议多饮水，注意休息和保暖，避免受凉和劳累，清淡饮食，避免辛辣刺激食物。虽然这听起来有点常见，但对您病情的恢复不亚于药物的作用。
同时您也不要太担心，如果治疗得当，一般病程在5-7天，但是由于症状比较多，并且重，确实身体比较难受，非常理解您的心情。
衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。
2019年07月05日
谢谢您回复，建议的药方中午已经买了服用了。现在的状态是不停发汗，但是体温仍在37.7-37.9之间，降不下来。还有一个问题就是，这些药，像盐酸左洋佛沙星和复方氨酚片这种，一盒7片一盒12片的，我需要服用完整盒吗？比如我第四天感觉已经好了，剩下的左氧佛沙星还需要坚持吃完不，不吃完会不会有抗药性？还有就是我现在准备备孕，这些药吃下去需要代谢多久要宝宝会比较好？谢谢您！
您好，收到您的病情补充，感谢您的理解和配合，正在为您分析病情，马上给您解答，手机打字回复中，请稍等。
2019年07月05日
您好，反复发热是典型的机体感染的临床表现，这是因为呼吸道感染后，病毒、细菌或者其成分入血，同时全身机体炎症反应，引起血液中有致热源，刺激体温调节中枢，导致反复发热。复方氨酚烷胺片里面有对乙酰氨基酚等退热止痛成分，在退热的过程中，会使身体出汗的，属于正常现象，暂不需要特殊处理，多喝水，促进血液循环，加快毒素排除。如果体温仍超过38.5℃，可以临时加用散列通（复方对乙酰氨基酚片）退热治疗。
我给您推荐的药物，症状好转后，同时体温持续正常，大概服用3-5天即可，不用过多延长治疗时间，不会有抗药性的。
目前给您推荐的药物，没有远期副作用，停药后不会遗留生殖毒性的，对您之后的备孕基本没有影响。建议您停药1周后，即可备孕。这段时间注意休息，多喝水。
祝您早日康复，心想事成。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力！
您可以关注我，如果遇到病情的变化，或者其他的一些问题，可以随时联系我。我会尽力提供帮助。
我给您推荐的药物，症状好转后，同时体温持续正常，大概服用3-5天即可，不用过多延长治疗时间，不会有抗药性的。
目前给您推荐的药物，没有远期副作用，停药后不会遗留生殖毒性的，对您之后的备孕基本没有影响。建议您停药1周后，即可备孕。这段时间注意休息，多喝水。
祝您早日康复，心想事成。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力！
您可以关注我，如果遇到病情的变化，或者其他的一些问题，可以随时联系我。我会尽力提供帮助。
TA的问答
你好医生，我现在咳嗽已经一周了，刚开始是嗓子疼，没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼，然后开始干，一直想清嗓子，过了两天开始有少量白痰，咳不出来，只能通过清嗓子才能出来，频率也少，今天开始痰液变成了黄痰，有时候咳嗽深能咳出来，碰巧前天感冒了，流鼻涕，就一晚上就好了，也没有鼻涕了，我在想这个感冒可能只是一个巧合，现在就是平时还是清嗓子，感觉嗓子干，痒，深咳嗽能咳出黄痰。
我在今年3-5月份也出现过这种情况，咳嗽，黄痰，夜间有喘息，什么药都吃了，消炎药过敏药，雾化也做了，连肺功能和支气管激发试验也做了，全部都是正常的，一直就这样咳嗽，直到5月底我去医院住院了一周，就自己好了，然后现在又出现这种情况，我害怕会不会还像上次那样一直不愈，到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病，看了好多家医院，各种药也吃了，还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人，我也一直没有发烧。
想问一下医生，我这是考虑什么病，吃什么药？感觉这次很有可能和上次一样，吃各种药也不见效。盼回复
医院检查：血常规是昨天查的，后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的，既往8年前有过肺结核，现在已治愈。医生，你好，之前咳嗽有询问过你，目前我已经吃了5天的头孢，做了4天的雾化，现在咳嗽状况有好一点，痰比较少了，痰的颜色也淡了，咳嗽次数也比较少，咳嗽主要集中在白天，没有其他的症状，现在我需要怎么处理，继续吃头孢和做雾化吗，之前咳得太厉害，咳嗽的时候后背有点疼，有没有关系？医生，您好，2个半月前感冒康复后，每天晨起都有一口痰，吐出来带血丝，白天没有吐痰，唾液也无血丝；平时不大咳嗽，咳嗽只是轻微的咳几声，做了个肺部CT，吐血丝是否肺部病变造成的，但平时没大咳嗽过；血常规、C反应蛋白正常。有时候咳嗽，胸闷，发过一次烧，偶尔后背疼医生你好，我去年体检做了肺部CT，检查出双肺有小片状磨玻璃样灶，没有任何不适，也不咳嗽，所以没有去看诊。
今年体检CT结果是：胸廓基本对称。两肺野清晰，两肺胸膜下多发结节影，左肺尖实性结节，大小约4.8mm*3. 1mm，边界欠清。左肺上叶前段实性结节，大小约5.1mm*4.5mm，边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节，大小约5.2mm*4.0mm，边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗？需要进一步去检查吗？
