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家长您好，感谢您的信任和咨询！请稍等，我思考一下，尽快回复您！

家长您好！感谢您的耐心等待！

根据您的病史描述，孩子13月，咳嗽、有痰、呼吸困难，胃口差。对吗？

您提供的病史稍简单，此外，我想请问您以下几个问题
1.孩子咳嗽多久了？有没有气急、喘息、声音嘶哑、咳嗽时发出空空空的声音？
2.有没有其他症状？比如发热，呕吐，腹泻，烦躁不安，面色难看，肢端凉，皮疹（尤其是手掌、足底和肛门周围皮肤）等？
3.既往孩子有没有毛细支气管炎，喘息性支气管炎等喘息性疾病的病史？
4.孩子有没有基础性疾病？比如先天性心脏病等。
5.能否拍照上传当地医院的病历资料？

根据您目前提供的信息，初步判断孩子有急性支气管炎、喘息性支气管炎、肺炎、急性喉炎等可能性。也需要注意引起呼吸衰竭，心力衰竭，喉梗阻等可能性。

请您完善上述信息，以利于我做更准确的判断和建议。

好的，您进一步提供的信息已收到，请您稍等，我会尽快回复您的！

家长您好，感谢您的耐心等待！

根据您进一步提供的信息，目前孩子诊断考虑肺炎，住当地重症监护室。

因为您所提供的信息比较有限，因此很难评估孩子目前的病情严重程度。

一般来说，如果孩子咳嗽严重，或出现气急、喘息，或孩子的精神状态比较差，在有呼吸衰竭、心力衰竭、休克等倾向时，可以考虑住重症监护室。

至于治疗方案上，主要包括以下几点：
1.维持氧合：根据病情严重程度，需要使用鼻导管吸氧、面罩吸氧，如果在面罩吸氧下仍然不能维持氧合的情况下，可能需要使用人工呼吸机替代治疗。

2.抗感染治疗：因为孩子确定有肺部炎症，结合孩子年龄阶段，以细菌感染的可能性比较大，因此需要使用抗生素，比如青霉素类或者头孢类抗生素，如果经过普通抗生素治疗效果不理想，可能需要使用一些高级的抗生素，比如美罗培南等。

3.如果孩子咳嗽严重，或者出现气急、喘息现象时，可以使用雾化治疗，雾化药物包括吸入用布地奈特德溶液、硫酸特布他林等。

4.其他治疗措施：包括如果孩子痰液比较多，可能会采取吸痰治疗；如果孩子喘息严重或出现呼吸困难等情况时，可能会使用激素治疗。

5.一般来说如果还是病情稳定，后续会给您转到普通的儿科病房。绝大部分的肺炎都是一个良性的过程，家长无需过多担心。

此外，多说几句：因为因为孩子患有肺炎，如果后续病情稳定后，仍然需要注意孩子的日常护理。近期呼吸道和胃肠道感染的病人相对比较多，建议尽量避免让孩子接触感冒病人，不要到人多、空气不好的地方去，居室多通风，以免形成交叉感染。此外，要注意保证孩子的休息，要有充足的睡眠时间。注意孩子的个人卫生，勤洗孩子的手、玩具、衣物等，避免病从口入。

相信经过这次患病，孩子的抵抗力又得到了一次提高！孩子会变得更加健康！祝孩子早日康复！有情况保持联系。