问题详情

您好家长，感谢信任
宝贝的化验单和照片我都看过了，现在建议如下，仅供您参考：
1.两次血常规明确提示病毒感染，所以治疗上建议停用抗生素，虽然便常规提示有少量白细胞，但是这远不不足以加用抗生素治疗，腹泻时间长导致肠道黏膜损伤时，病毒感染到肠道时，大便里也会有这样的表现，不止是细菌感染导致的肠炎才会有白细胞。而一个人血液检查提示明确的病毒感染，有同时肠道里有细菌感染，这样的几率微乎其微。所以，应该停用抗生素，以免大量的抗生素使用导致肠道菌群失调，腹泻进一步加重。
2.结合发热时间、热度、皮疹形态病史，宝贝应该是出现了病毒疹，这些皮疹都是不疼不痒，不怕风不怕水，一般三到五天就会自行消失的皮疹，不需要任何药物干预，唯一就是室温不要太高，因为温度增高会让皮疹更加明显。
3.宝贝的皮疹不是手足口，发热这么久手、脚、肛周都没有见到典型的皮疹，那么还是不考虑手足口，手足口其实也是一种病毒感染。那么宝贝很可能是其他的病毒感染导致的症状。
处理建议见下一个回复，稍等

处理建议：
1.口服补液盐：这是对于腹泻、发热的孩子很重要的一项治疗。每腹泻一次，您需要腹泻后按照每公斤体重十毫升的剂量把口服补液盐喂进去，这是预防腹泻发热导致脱水和电解质紊乱最直接最快捷的方法，如果能喝进去，孩子精神反应好，哭时有泪，小便不少，说明没有明显的脱水可以继续观察。如果孩子精神不振、嗜睡、少尿或者无尿，无法经口补充液体，您就不适合在家观察，需要到门诊向医生说明情况及时静脉补充电解质液了。
2.乳糖酶或者免腹泻奶粉：腹泻造成肠道绒毛脱落了，绒毛的顶端是具有分泌乳糖酶的功能的，可以分解奶的乳糖，那么绒毛脱落以后，肠道就失去了这个功能，大量乳糖聚集在肠道内，这样就会引起高渗性腹泻。所以想要缓解，要么就是额外添加乳糖酶，帮助肠道消化乳糖，要么就是在绒毛长出来之前，避免摄取含有乳糖的食物。所以治疗上每一次进餐都需要吃乳糖酶吃腹泻奶粉来缓解，母乳喂养前十五分钟先把乳糖酶喂进去。如果是吃奶粉就直接更换成免乳糖奶粉，乳糖酶推荐用爱宝乳糖酶，奶粉推荐用雀巢AL110。
3.益生菌，您继续选用一种服用即可，用量根据药物说明。

4.退热药：体温38.5度以上需要口服退热药治疗，因为孩子有消化道症状，那么退热药首选泰诺林，因为美林也就是布洛芬的肠胃刺激大。泰诺林每四小时口服一次，如果不到四小时再度发热，可以换用美林治疗。
5.饮食上以清淡好消化的饮食为主，流食半流食为主，汤，粥，奶，这些为主，水果可以吃香蕉苹果，这两种水果可以延长食物在肠道存留时间。可以适当吃一点烤馒头片，烤全麦面包片，可以缓解腹泻。

这是我的建议，但是一切以首诊医生为主，因为我没有面诊宝贝，只能对治疗提供一些建议，这也是网络问诊有限制的地方。如果宝贝精神不振，反应差，他年龄小，病情变化快，您需要门诊复诊，同时也可以和医生沟通一下血常规便常规的结果，再决定要不要用抗生素。

家里室温别太热，看看宝贝会不会挠，如果有抓挠，可以外用炉甘石洗剂止痒。温度降下来当然是好事，但是宝贝身体没有完全恢复，脾气性格不太好，这也是可以出现的，尽量多安抚宝宝吧。