2019年07月07日
第1次提问
唐医生,我没有找到追问的地方,您就这里回答我吧,没问题的。本来我们也没确定想用中药的,我家是沈阳的,孩子尿不太好后,我挂号带他看了医大一院的一位老专家,她号脉后就说再不治就是尿毒症了!医大两位肾病科医生也说是肾炎,只有儿科的姜红医生说没事,随访。孩子只有在两次呕吐时有微量蛋白。孩子确实身体不好,不是哮喘,就是胃炎,还总感冒发烧,所以想着中药调理一下吧。别的医生信不过,才舍近求远找的上海的中医,想把身体存在的问题一起调理一下。我们也很害怕,怕会影响他的肝肾功能。医生,孩子肌酐平时都是固定数值64,在呕吐时变成74,呕吐后还会恢复吗?我们喝中药每个月查一次肝功肾功可以吧?还有我家孩子正值青春期,手淫频繁会造成肾性血尿吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月07日
唐杰医生
您好,感谢信任,再次提问!正常一次提问是可以问三次的,一次提问,两次追问,从提问开始24小时内都是可以的,我记得你上次好像是不到三次,所以想别浪费了提问的机会,现在应该是超时了。根据您的提问,具体解答分析如下:

1 孩子确实体质比较弱,容易感冒,过敏,消化也不是很好,正规医院中医调整也是可以的,但一定要注意是药三分毒,适可而止。我们肾内科有很多因为服用中药导致肾功进展恶化的患者,而且他们在长时间服用中药后,胃部不适的很多,显瘦贫血等,虽然不能将中药全盘否定,但确实药物都是肝肾代谢,造成肾脏损伤的可能性相对比较大,因此,切记正规,适量,以及适度,单纯监测没问题就放心了,这肯定是不行的,等到出现问题的时候都晚了,您说呢,如果就想要调整的话,但疗程就停药吧,除了粮食和水,什么东西能常年吃,您说对不?

2 就病史及化验单来看,暂时定不了肾炎。机体不适,感染,呕吐等都可以出现一过性尿蛋白或者潜血异常,而且孩子异常的时候尿红细胞个数也不是很多,还有胡桃夹综合征,这些都是影响因素。所以,我之前提到,您如果是为了治疗肾脏而服用中药,我觉得没有必要,如果是想让孩子调理一下的话,一定要正规适量适度,不要盲目,以免造成不良后果。

3 血肌酐那个问题,正常人每天的血肌酐水平都会不一样的,如果蛋白质摄入增多,运动量增大等,都会导致血肌酐数值升高,但都在正常范围,不考虑肾功能有问题。胃炎呕吐,机体应激,代谢增加,导致血肌酐数值有些许波动也是正常的,等机体调整好以后又会适当下调,但都在正常范围,说明孩子肾脏功能目前没有问题,不用担心。

手淫这个问题,偶尔是可以的,但是频繁肯定会对孩子身心产生影响的。至于手淫是否会导致肾炎,这个倒没有被证实,不一定会有直接关系,但频繁手淫肯定是不好的,您或者孩子的爸爸可以在恰当的时候跟他讲道理,劝说一下。

孩子偶尔尿潜血这个问题,定期监测就好了,如果有问题,可以随时咨询我。注意休息,保证孩子的睡眠,放松心情,分散注意力,适当有氧运动,避免过度疲劳,减少过敏,避免肾毒性药物,尿常规两三个月查一次就可以了,不用那么频繁,要不然孩子心理压力大。祝身体健康!


2019年07月08日
第2次提问
唐医生,您好。您太为我们着想了,谢谢您!我们找的是上海中医院的董幼祺医生,他是儿科名中医,我和老公觉得儿科的医生应该用药上会轻一些。 唐医生,像我儿子这样的血尿,会一直就这样不发展吗?还是过几年会有蛋白?我儿子现在不知道自己肾不好,我只和他说他有胡桃夹。 我本来以为他是2016年6月高烧那次开始血尿的,但是我翻看日记,他2016年9月生病也验尿了,结果正常。那我就不知道他是什么时候开始血尿的了。现在我就是每天担心,怕他的肾会越来越不好,我儿子从去年11月开始黑眼圈挺重,我百度看尿毒症的都会黑眼圈,我就非常害怕。
2019年07月08日
唐杰医生
您好,才处理完患者,给您回复,回复晚了,请见谅!

孩子暂时定不了肾炎,至于之后是否会有问题不好说,只能是观察者看,没事儿就不用在意了,有问题再积极处理。

至于黑眼圈的话,我之前也应该跟您提过。是由于眼周皮肤比较薄,而且代谢比较慢,长时间疲劳,睡眠不足就会出现黑眼圈,休息好,睡眠足了,逐渐就会好转了,也可以做做眼保健操,促进眼周循环。跟尿毒症之间没有绝对的关系,我们透析患者也没有什么黑眼圈呀,哈。而且孩子肾功正常,不用太担心了。

2019年07月09日
第3次提问
唐医生,您好。昨晚看完肾上线这个图片我又不淡定了。到三点都没睡着。 我家孩子就是不感冒不发烧不咳嗽,只是呕吐,去年9月、10月、11月这三个月,每个月一次,每次都得一周到半个月才好。验血都是基本正常,没炎症没感染病毒。饭后喝水后都会呕吐,然后今年6月17日还是一样症状的呕吐。 从去年11月到现在不呕吐的时候,每次饭后、喝水后都打嗝,气体很多的那种打嗝,而且每次饭后都得打十多个。我们带他去消化科看,做b超说有轻微的胃炎。我儿子肌酐74,尿酸和胱抑素c每次测都是临近超,有一次两次甚至都稍微超。 我儿子可能是肾脏已经很不好了吗?有没有可能肾脏很不好了,但是症状不明显呢?但是表现在消化上呢?他这一年以来每天早上五点多肯定起夜一次。嗓子红多喝水就一定多上厕所。 再附一张b超胃部的图片,谢谢医生。

为保护用户隐私不显示图片

2019年07月09日
唐杰医生
您好,您过于担心了,肾上线讲述症状的意思是已经肾功不全的患者会出现的症状。是指肾功能异常的患者,代谢已经出现问题,从而体内毒素蓄积而出现的症状,它是机体毒素多后的表现,孩子肾功能正常,毒素可以代谢出去,体内没有毒素蓄积,所以跟肾功不全患者不一样,哈。

您过于紧张了,我们肾功不全,血肌酐三百以上的患者都不一定会有明显的症状,孩子肾功正常,没事儿的。

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次