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您好，您实际上询问的问题是关于甲状腺结节的问题。首先可以明确一点是这个疾病并不是很严重，不需要有太多的顾虑和担忧。

再要明确的一点是甲状腺结节目前是一个非常常见的问题，在成人的发病率中有70%左右。也就是意味着如果有十个成人做甲状腺B超，可能会有七人报有甲状腺结节。值得庆幸的是，95%的甲状腺结节都不需要特殊处理，只需要定期观察就可以，只有大约5%的甲状腺结节需要外科手术治疗。

甲状腺结节是否需要手术，重要依据为甲状腺B超，目前您的甲状腺B超提示多发甲状腺结节，其中有几个结节直径小于五毫米，另外提到的一个甲状腺右叶中下部甲状腺结节在5×5×7毫米（报告中没有写单位，估计应该是毫米，如果是厘米的话，颈部会鼓一个很大的包）。该结节主要是纵横比大于一，边界不清楚。当地医院可能是因为这个原因建议手术治疗。

目前一件如果是初次诊断甲状腺结节，也就是既往以前没有发现有甲状腺结节的情况，此次为首次发现，建议可以考虑1到3个月后复查甲状腺B超。了解甲状腺结节是否有变化情况，下次根据B超的情况决定是否有必要行甲状腺结节的细针穿刺检查，以进一步明确甲状腺结节的性质。

也就是说目前结节较小，可以考虑再观察1到3个月后根据B超的结果再定是否需要行甲状腺结节细针穿刺。根据后续检查的结果情况再决定是否需要手术治疗。

您的泌乳素有一次轻度增高，其他几次都正常，包括近期的检查也都正常，泌乳素受很多因素的影响，单次增高一般不会有大的问题。

希望上述解答对您有所帮助，祝健康快乐。

建议继续服用优甲乐。这个药物对怀孕没有影响，放心。