2019年07月06日
第1次提问
41天宝宝,仍有黄疸,怎么办
李分荣医生
宝宝家长,您好,我是李医生,感谢您的信任,您的信息我已经仔细看过,宝宝家长不用太担心,下面还有一些问题需要补充,以方便进一步指导治疗(因回复次数有限,请您这条信息先不要回复,下一条把所有问题一起回复),问题如下:
李分荣医生
1.宝宝是什么时候出现黄疸的?黄疸是否有逐渐加重?
2.宝宝母亲是什么血型?父亲是什么血型?
3.宝宝是吃母乳还是配方奶喂养的?
4.宝宝大便是什么颜色的?
5.家里有没有蚕豆病病史?
6.宝宝出生时头顶部有没有血肿?
7.宝宝头围出生时多少?现在多少?
8.宝妈孕期有没有查优生七项?巨细胞病毒是否阳性?
9.宝宝是足月出生的吗?(胎龄大于等于37周)
10.宝宝有没有查过血常规?红细胞高不高?
11.宝宝目前一般情况怎么样?奶量,体温,精神状态好不好?有没有激惹或者抽搐?
第2次提问
宝宝41天,黄疸值9.7,怎么回事?
2019年07月06日
李分荣医生
宝宝家长先不要急,黄疸的原因有很多,需要把上面的信息全面问诊以后我再给您分析
李分荣医生
因为您的回复次数有限,所以您需要一次性回答完上述问题,这些问题对判断病因很重要,都要回复哦
第3次提问
3天出现黄疸,5天11,20天12,后边一直9.多,母亲ab,父亲b,吃母乳,大便黄色,没有蚕豆病,没有血肿,头围不知道,没有检查,足月没有检查血常规,宝宝精神状态很好,没有
2019年07月06日
李分荣医生
好的,感谢您详细的补充。根据您补充的信息,考虑宝宝黄疸为母乳性黄疸可能性较大,分析与建议如下:
2019年07月06日
李分荣医生
1.宝宝一般情况可,奶量完成还可以,细菌感染引起的黄疸可以排除;
2.宝宝母亲是AB 型血,所以新生儿ABO溶血基本可以排除;
3.家里没有蚕豆病病史,蚕豆病引起的黄疸可能性不大,但是不能完全除外,必要时需要抽血检查进一步排除诊断;
4.宝宝头顶部没有血肿,出血引起的黄疸可以排除
5.宝宝大便颜色正常,没有白陶土样大便,胆道梗阻引起的黄疸可能性不大
6.宝宝生后纯母乳喂养,一般情况良好,符合母乳性黄疸表现,宝宝妈妈不用太担心,可以继续母乳喂养,如果可以停母乳三天观察,停完母乳后黄疸值明显下降,则更支持母乳性黄疸的诊断,如果宝宝停不了母乳,那就继续母乳喂养,动态监测宝宝的黄疸值,一般轻到中度黄疸对于宝宝目前这个年龄段来说发生胆红素脑病的可能性不大,所以宝妈不用太担心,动态监测黄疸值就好,观察黄疸是否逐渐下降。

新生儿病理性黄疸病因有很多,临床比较常见的如上述,如果宝宝皮肤黄染持续不退,可以查一下血常规,肝功,巨细胞病毒。如果逐渐下降,则继续观察,一般2_3个月会消退干净,可以服用益生菌调节肠道菌群,比如妈咪爱,一次半包,一天两次,温水冲服,也可以晒太阳,眼睛不要直射,一般随着年龄的增长会逐渐消退,宝宝家长不用太担心。
李分荣医生
宝宝没有出现抽搐表现,所以神经系统损伤的可能性可以排除,目前如果可以停三天母乳再复测黄疸值,如果停三天以后黄疸明显下降,那么就更支持母乳性黄疸的诊断了,以后可以继续母乳,动态监测黄疸值就好。宝宝家长不用太担心

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?