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您好，问题我刚已看到，稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急，故先告知一声，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

你好，感谢信任与等待。
从介绍病史和检查的资料来看，65岁女性，有轻微腹部不适感，检查发现肝多发占位性病变 肝血管瘤 肝小囊肿 。CT检查提示肝血管瘤最大达7.3cm，肝囊肿1cm左右。腹部CT平扫=增强对肝血管瘤的诊断还是比较敏感可靠的。综合来看，目前考虑肝血管瘤的可能性非常大。

目前医学上对肝血管瘤的确切发病原因尚不清楚，主要有先天性发育异常学说、激素刺激学说、其他学说如毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张。有研究认为女性激素可能是血管瘤的一种致病因素。
肝血管瘤临床表现发展缓慢，瘤体小时（＜5cm时）可无任何症状，无需任何处理。其不需要药物治疗，也没有有效药物。需要知晓的是，肝血管瘤一般不会自己消退，但由于与激素水平有一定影响联系，也有部分人在中老年后有所缩小的情况（比较少见）。
如果＜5cm的话，主要就是定期复查观察即可。但现在最大病变增大至直径＞5-10cm时，有一定的腹部不适症状，有必要进一步处理。治疗方式主要有TACE介入栓塞和手术治疗，具体根据个人情况（年龄、瘤体位置大小、职业，意愿等）决定。
一般来说，对从事剧烈运动的职业或爱好者, 可能招致肝外伤的巨大肝血管瘤者，可考虑手术切除为主。需要注意的是，发生在肝周边、带蒂生长、复杂危险部位（主要指与血管关系）的血管瘤手术应相对积极。
对于您妈妈这样倾向病变，又是多发病灶，可以优先考虑介入治疗处理。因为如果手术的话，可能无法切除所有血管瘤病灶，将来小一些的病灶继续增大，又会面临再次开刀的可能。倒不如现在先TACE介入处理最大的7.3cm病灶，以后继续复查观察，有必要时做再次介入治疗，创伤、风险都比较小一些。

另外检查报告的那些多发无强化的1.1cm小囊肿，也都是良性病变，一般都生长很缓慢，暂且不用处理，不必担心焦虑，定期复查即可。
希望我的回答能帮助到您！祝安康好运！

根据CT增强结果描述，肝脏多发血管瘤，应该是左右肝都有，但最大的7.3cm这个病灶主要在于肝脏右叶。
肝脏大血管瘤主要是存在压迫周围脏器引起不适、肝功能异常、外伤后发生破裂危及生命等风险可能。其实任何治疗方式，无论介入TACE还是外科手术切除，所有的治疗方案都存在一定风险。毕竟没有风险，也就没有受益。但这些都是肝胆外科的常规治疗方式，不必过于焦虑担心。
任何手术都存在一定小概率的风险可能。比如外科切除手术的风险主要在于两方面，一方面胆囊手术专科的胆漏，出血，感染等，另一方面是原本的肺部问题引起心肺脑意外。TACE介入术主要是有术后肝功能异常、发热、腹痛腹胀等问题可能。但这些风险大多数可控可处理，绝大多数患者有望最终顺利恢复。
妈妈65岁，目前情况有一定症状，血管瘤病变应该也是逐步在长大，只不过以前几年不知道也没有做检查吧。现在保守治疗也可以，但意义不大，可以预见血管瘤病变还会继续进行性增大，以后手术切除难度加大，TACE手术治疗也更加难以一次性处理好。