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抱歉，让你久等了。确定一下孩子的情况：腮腺周围肿大1天，左侧明显，从超声看左侧腮腺肿大伴淋巴结肿大，血常规中性比值偏高，从孩子照片看腮腺肿大不是特别明显。补充一下资料，体温如何，有无皮疹，有无呕吐，头痛，腹痛等。有无流腮接触史。综合目前资料考虑：
1.急性腮腺炎，淋巴结炎。咽部感染或牙龈处感染都可引起腮腺及周围软组织肿胀，伴触痛，一般局限于单侧，腮腺处可肿大，但不会肿大到脸变形的程度，大多数为细菌感染，少数为eb病毒等。但eb病毒会有发热，皮疹等表现。无传染性。
2.流行性腮腺炎，这个是有传染性。由流行性腮腺炎病毒感染引起，一般学龄前及学龄期发病，可一侧先起病，但最后两侧均肿大，肿大以耳垂为中心，肿大明显，会有脸变形的感觉。无特效治疗，如果出现头痛呕吐，腹痛，睾丸疼痛，提示有合并症，则需治疗。一般会有这类病人接触史。
所以，根据孩子的照片和超声结果，血常规，考虑急性腮腺炎合并淋巴结炎可能性大，如果有发热皮疹，眼睑肿胀，则警惕eb感染引起，可查eb病毒抗体除外。流行性腮腺炎可能性小，需进一步观察或查病原除外（很多地方不能查）。
处理上
1.临床上急性腮腺炎要完全区分细菌还是病毒感染比较困难，血常规只是一个参考，宝宝血常规中性比值升高，细菌感染不能除外，可口服头孢类抗生素（不过敏）。虽然中成药缺乏严格循证医学证据，但临床上蒲地蓝应用效果还不错，不介意可口服。
2.由于孩子不是流腮好发年龄，从照片看没有肿大到变形的程度，超声提示腮腺质地不均匀，流腮可能性不大，需要结合有无接触史及病原监测明确。另外注意有无头痛呕吐腹痛睾丸疼痛等。如果没有并发症，流腮也是可以自愈的。
3.饮食注意，尽量不吃太酸太甜油腻饮食，清淡易消化为主。
希望可以帮到你，有问题随时追问😀 ！

如果也没有流行性腮腺炎接触史，腮帮子也不痛，那么急性腮腺炎，淋巴结炎可能性最大了，可参考上面处理1，大多数一周内消退。如果有高热，局部红肿明显，及时复诊。希望一切顺利。

化脓性腮腺炎其实就是急性细菌性腮腺炎，比较严重的一种，局部炎症明显，会有表皮发红，局部皮温增高，疼痛，有些摸着会有波动感，类似于摸熟透的柿子感。至于传染性，只有流腮有传染性，其他均无传染性。如果家中有其他小朋友。安全起见，暂时分开。流腮进展很快，腮腺肿大很明显，局部疼痛明显，可观察2-3天，如果局部肿胀没有加重，也可除外。任何偏方都没有循证医学证据，不可信，不建议采用。

目前结合孩子的表现和血常规，不考虑化脓性腮腺炎，不用紧张。孩子这种情况在临床上很常见，经过处理后1周左右消退，少数孩子会反复发作，即这次好了，下次还会再起的情况。平素要注意口腔卫生，如果有龋齿，也要局部及时处理。这是我的建议，希望能帮到你。