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好的，感谢您对平台和医生的信任。

您提供的情况我了解了。

我先处理一下手头的病人。一般不需要等待太长时间。

此条消息不需要您回复，以免浪费提问次数。
我详细指导之后，您有什么疑问可以再给我提出来，我再给您解答。谢谢。

好的，抱歉，让您久等了，下面我分这么几方面，给您详细指导一下。

第一方面，关于病人目前主要的疾病

您提到病人目前有冠心病，高血压，糖尿病这三种疾病。
这就是我们平时所说的常见的老年人病，其中高血压和糖尿病属于三高中的疾病，而冠心病就是由于这三高导致的。
因此这三种疾病之间存在一定的因果联系，由于高血压，糖尿病，以及吸烟，肥胖等不良的生活方式，导致的病人得了冠心病。
下一步的治疗中，一定要针对冠心病，高血压和糖尿病，分别服用药物来进行治疗

第二方面，冠心病的治疗

冠心病的治疗中，最主要的两种治疗分别是抗血小板治疗和降脂治疗。
目前的医院给您开具的方案中已经包含了这两种药物，抗血小板药物是阿司匹林，降脂治疗是瑞舒伐他汀钙片
这两种药物是冠心病最为基础的治疗，一定要长期服用。
当然这些药物都存在一定的副作用，但是发生率极低。
像阿司匹林有一定的出血风险，平时要注意有没有刷牙出血，小便出血，皮肤有瘀斑等情况，如果没有这些问题，那么这种药物在病人身上就是安全的。
像降脂治疗中的瑞舒伐他汀钙片这种药物，有一定的肝功能损害的几率，但是几率也是非常低的，没有必要过多担心。在开始服用这种药物之后一个月到医院复查一下肝功就可以了，如果到时候肝功没有问题，那么这种药物在病人身上也是安全的，就可以终身服用了。

第三方面，关于高血压的治疗

高血压只要平时口服降压药将血压控制好就可以了，没有必要过多担心。
我看医生已经给您开了缬沙坦胶囊这种药物，这种药物是非常安全的一种降低血压的药物，没有必要担心副作用，平时注意监测血压就可以了

第四方面，关于糖尿病的治疗

您提到病人有高血糖，但目前开具的药物中并没有降低血糖的药物，所以不知道病人的血糖水平目前是什么水平，是不是医生嘱咐先通过改善饮食来降低血糖，这方面就不得而知了。
你可以将病人血糖的具体情况，以及目前口服的降糖药物发上来，我给您看一下

第五方面，养成健康的生活方式

有了这些老年疾病之后，服用药物是最基本的，目前服用的这些药物都是比较安全的，没有必要非常担心副作用，按照我上面所说的办法，平时生活中注意一下就行了。
除此之外，一定要养成健康的生活方式，非常有助于这些疾病的康复。
所谓健康的生活方式，主要包含以下这些方面：
规律作息，避免熬夜；
压力不要过大，放松心情，心平气和；
吃饭不要吃的太油腻太咸，吃饭吃饭七八分饱，多吃蔬菜蔬果，少吃肥肉；
养成运动的好习惯，每周固定运动2~3次；
控制体重，通过饮食和运动，将体重控制在合理的范围内；
戒烟戒酒，等等。
主要就是以上几方面的情况，有疑惑欢迎继续咨询。

您满意的话，请给个五星好评当做鼓励，谢谢。

后期如果再有疑问，可以随时图文问诊或者预约我的电话问诊。

另外两种药中，曲美他嗪是一种营养心肌的药物，也是冠心病治疗中的一种辅助用药，但是我觉得没有必要吃这种药，作用不是很大。
另外一种药物是治疗前列腺增生的药物，如果有前列腺方面的症状就需要长期服用。

血糖方面，根据您的描述，病人的血糖高的应该不是很厉害，下一步如果通过饮食控制，血糖降下来的话，就没有必要再吃阿卡波糖了。如果饮食控制效果不好，就需要再吃阿卡波糖就行了，血糖方面没有必要再吃别的药了。

在治疗冠心病，高血压，糖尿病的这些药物中，都是非常成熟的药物，首先考虑的是能不能将血压和血糖控制好，以及控制病冠心病的进展，而不是考虑药物的副作用。
药物的副作用发生率是很低的，没有必要这么担心副作用方面，反而病人能不能坚持服药，坚持长期服药，这才是最需要关注的。

还有一点比较关键的，在冠心病的治疗中，药物治疗只是最基本的，最好是能做冠脉造影，看看血管狭窄的程度，如果真是非常严重的狭窄，那么就需要安装支架，防止发生急性心肌梗死。

冠脉造影这个检查需要住院的，没有什么特殊注意的事项，医生都会给您安排好，在门诊没有办法做的这个检查。
安装支架当然有一定的风险，所有的手术都会有风险。但如果真正到了需要装支架的时候，那就没有别的选择了，只能是安装支架，不安装支架的话，随时有可能会发生心肌梗死。
支架有风险，但风险的发生率是非常低的，没有必要过多担心。

主要就是以上几方面的情况，有疑惑欢迎继续咨询。

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