2019年07月06日
第1次提问
李医生,您好,我家患者的情况呢比较严重,发病前期有高烧、呕吐、精神恍惚,后来去小诊所吊点滴回来就开始抽搐、口角不断的流口水,我们赶忙送到当地的县级医院进行治疗,到医院的时候神志还没有完全丧失,医生用药以后几分钟就开始发狂乱说胡话,到后来话也说不清楚,医生帮打了镇静剂以后就昏迷了,一直再查原因。做了腰椎穿刺,显示白细胞增高以淋巴细胞为主,CT头部无异常,肺部有坠积性肺炎,因为插管管头是金属没法做磁共振,一直用抗生素也没有作用,在县级医院等了两天以后医生告诉我们已经进入深度昏迷,呼吸停止了,只能靠呼吸机。 我们转至市级医院也没能查出感染和脑炎部位,等了六天医生说他们实在查不出来,让我们转院,我们转到省级医院,冒着危险做了磁共振,诊断为脑干病变,免疫性脑炎。但是深度昏迷了十四天了,不能确定脑死亡。医生也在积极治疗,但都没什么好转。会不会时间太长了?另外还有没有希望了?请医生帮我分析一下还有没有抢救的价值?

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2019年07月06日
李国永医生
请问最开始体温有多高?有没有头痛?还有把核磁的完整片子发过来?还有脑脊液的结果?包括自免脑系列、副肿瘤系列查了没有?现在脱机了没有?脑电图做了没有?
2019年07月06日
第2次提问
刚开始体温39.5,核磁只有局部图,在医师手上,无自主呼吸已经十五天了,一直靠呼吸机。脑电图没做。
李国永医生
用的什么药?病人平时有什么疾病?现在是一点反应也没有?有没有其它的化验指标?
2019年07月06日
第3次提问
一直都在用抗生素,平时都是健康的,没有什么大疾病,就是有一只鼻子会留清鼻涕,和感冒的症状一样,现在一点反应都没有腰穿做了很多次都没反应,有其它化验单。

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2019年07月06日
李国永医生
目前考虑病毒性脑炎?自身免疫性脑炎不除外?建议使用抗病毒、人免疫球蛋白,治疗,对症的给予抗凝预防静脉血栓,营养支持,输注人血白蛋白,抗感染。患者预后差,但因为年轻,建议做一个床旁脑电图评估一下,如果脑电图波形还可以,家庭经济可以,可以继续搏一下,现在还不好判断有没有希望,还有建议化验脑脊液自身免疫脑炎系列、副肿瘤系列除外自身免疫性脑炎和副肿瘤综合征。

TA的问答

格林巴列综合症,24号发病,上午腿不能动,下午胳膊已经抬不起来了,医院就诊以后诊断是格林巴列综合症,当晚进重症监护室,打免疫球蛋白,25号全身血浆置换,免疫球蛋白,26日下午不能自主呼吸,上呼吸机。 患者女,76岁,请问治愈的可能性大吗 今天是第十一天,下午会低烧,37.3,每次低烧后背就会有很强烈的灼热感,我也不知道是因为低烧引起的灼热感,还是灼热引起低烧,十一天了,没有别的症状,有时候晚上灼热感很强烈,像火烧一样,没办法睡我妈今年60岁,四年前得过美尼尔综合征,最近几年一直耳鸣头晕,但是不影响生活。今年以来,明显感觉动作缓慢,走路迈不开步,小碎步,头颈僵直,站立的时候往后栽,县级医院做过脑核磁和脑血管核磁没啥大问题,,但是测试身体肌张力高,最近不敢出门走路,怕人看见步态不利索,抑郁焦虑,心情不好。这种情况需怎么治疗?您好 我性别女 今年26岁 一周前开始出现睡眠当中醒来的间隙头晕的情况 有时感觉天旋地转 每天出现3-5次 今天醒来之后也有1-2次头晕的情况 但除了睡眠间隙和睡醒之后不久的一段时间以外其他时间暂时没有头晕 我有熬夜的习惯 每天凌晨1-2点入睡 平均每天7小时睡眠 最近工作较劳累 一直以来有驼背的毛病 请问头晕是不是由我提到的因素造成的 需不需要去医院就诊 如何改善 谢谢你好,女,24岁。老是头疼,比如说休息不好,在空调屋里待着,或者洗了头发在空调屋里,或者是夏天出门热回到空调屋就会头疼,太阳穴疼,冬天是天一冷不带帽子也太阳穴疼,没有精神这是什么原因啊,需要做什么检查吗