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宝宝咳嗽、流涕、喉中有痰,考虑为上呼吸道感染后继发的支气管炎。
第一、血常规白细胞无明显升高,淋巴细胞比例略高,中性粒细胞比例略低,这是符合宝宝这个年龄特点的,不必紧张。
第二、红细胞无明显异常,血红蛋白减低,红细胞平均体积及血红蛋白含量减低,考虑缺铁性贫血可能性很大,建议给予右旋糖酐铁和维生素C口服,每日一支,与奶隔开,一月后复查。因缺铁会使免疫力下降,食欲异常及难于护理,对宝宝非常不利,需要积极纠正,同时还需要注意添加含铁辅食。血小板明显升高,与感染有关。C反应蛋白略高,合并细菌感染可能性大。建议给予抗细菌感染药物依托红霉素口服(其口感好,宝宝易于接受),一次90毫克,一日二次,连服5日。
第三、咳嗽明显的话,可以雾化吸入普米克及博利康尼,每样半支,每天一次,雾化7-10日。对改善咳嗽会有利。但若咳嗽不明显可以不雾化治疗。可以继续口服易坦静治疗,其化痰止咳作用良好。但不建议推拿治疗,推拿本身没有问题,但推拿时孩子要外出,且要到人员密集场所,且大多有明显哭闹,这些对疾病恢复不利,且易于继发感染。
第四、孩子是保护性的咳嗽,宝宝出现支气管炎后,气道的分泌物会增多,咳嗽是一种自我保护,但因为宝宝较小,有痰不能咳出,所以就有喉中有痰的表现,随着病情好转,喉中的痰会逐渐减少。虽然是自愈的,但也要给予帮助。可以服用维生素AD,剂量为伊可欣一次2粒,一日一次即可,连服一周,对保护气道有好处。
第五、您感冒咳嗽,吃的药对宝宝没有什么影响,但您感冒咳嗽有可能与宝宝较差感染,注意带好口罩,做好防护。同时建议您口服头孢类药物,因为黄痰细菌感染可能性大。小柴胡及蒲地蓝选择一种就可以了,联用会增加副作用。
第六、建议继续母乳喂养,母亲多喝水,勤哺乳。此时更换奶粉弊大于利。
第七、护理非常重要:注意保暖,室内通风,多饮水,避免去人员密集场所。
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