2019年07月06日
第1次提问
你好,我儿子现在五个月半,18.5斤,足月顺产,纯母乳喂养。 孩子上周一开始咳嗽,持续到现在不好,同时伴有鼻涕,清鼻涕加黄鼻涕,期间一直坚持推拿,换了三家。起初吃愈酚甲麻,抗感颗粒,头孢克洛,吃了一周多不见效,后来换成氨溴特罗口服液,已吃四天。昨天又去了医院,做了验血,想请问 1验血报告单显示什么问题? 2孩子是否缺铁,需要补铁? 3医院建议雾化,但孩子没有炎症,嗓子不红肿,只是嗓子里有痰,是否可以不雾化?我想坚持吃药加推拿,感觉孩子现在咳嗽就差痰没吐出来,精神状态好 4孩子咳嗽是连咳几声,把痰都集中在嗓子眼但吐不出来又吞了,一般半夜醒了咳三次每次几声又睡,白天也不是连续咳嗽,一天能咳10次,这样算不算自我保护性咳嗽,可以自愈的? 5我也感冒咳嗽一周了,吃的小柴胡和蒲地蓝,这个药哺乳期能吃吗?我现在有黄痰黄鼻涕 6小孩需要换成奶粉吗

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2019年07月06日
杨占双医生
您好,感谢您的信任。详细阅读了您的描述。详阅了化验单和图片。
宝宝咳嗽、流涕、喉中有痰,考虑为上呼吸道感染后继发的支气管炎。
第一、血常规白细胞无明显升高,淋巴细胞比例略高,中性粒细胞比例略低,这是符合宝宝这个年龄特点的,不必紧张。
第二、红细胞无明显异常,血红蛋白减低,红细胞平均体积及血红蛋白含量减低,考虑缺铁性贫血可能性很大,建议给予右旋糖酐铁和维生素C口服,每日一支,与奶隔开,一月后复查。因缺铁会使免疫力下降,食欲异常及难于护理,对宝宝非常不利,需要积极纠正,同时还需要注意添加含铁辅食。血小板明显升高,与感染有关。C反应蛋白略高,合并细菌感染可能性大。建议给予抗细菌感染药物依托红霉素口服(其口感好,宝宝易于接受),一次90毫克,一日二次,连服5日。
第三、咳嗽明显的话,可以雾化吸入普米克及博利康尼,每样半支,每天一次,雾化7-10日。对改善咳嗽会有利。但若咳嗽不明显可以不雾化治疗。可以继续口服易坦静治疗,其化痰止咳作用良好。但不建议推拿治疗,推拿本身没有问题,但推拿时孩子要外出,且要到人员密集场所,且大多有明显哭闹,这些对疾病恢复不利,且易于继发感染。
第四、孩子是保护性的咳嗽,宝宝出现支气管炎后,气道的分泌物会增多,咳嗽是一种自我保护,但因为宝宝较小,有痰不能咳出,所以就有喉中有痰的表现,随着病情好转,喉中的痰会逐渐减少。虽然是自愈的,但也要给予帮助。可以服用维生素AD,剂量为伊可欣一次2粒,一日一次即可,连服一周,对保护气道有好处。
第五、您感冒咳嗽,吃的药对宝宝没有什么影响,但您感冒咳嗽有可能与宝宝较差感染,注意带好口罩,做好防护。同时建议您口服头孢类药物,因为黄痰细菌感染可能性大。小柴胡及蒲地蓝选择一种就可以了,联用会增加副作用。
第六、建议继续母乳喂养,母亲多喝水,勤哺乳。此时更换奶粉弊大于利。
第七、护理非常重要:注意保暖,室内通风,多饮水,避免去人员密集场所。
温馨提示:因网络局限,如有病情变化,还请医院及时就诊。
2019年07月06日
第2次提问
1孩子一个月前也感冒咳嗽雾化了,我现在又咳嗽,因此医院说他是过敏体质,现在需要换水解蛋白奶粉,是吗? 2我可以吃头孢克洛吗
2019年07月06日
杨占双医生
您好,感谢您的信任。详细阅读了您的描述。
第一、是否过敏体质不好确定,但目前考虑有气道高反应性,雾化吸入治疗效果很好,但气道高反应一旦出现不会很快消退,1-3个月内可能持续存在,所以需要注意饮食及空气质量。如果既往喝奶无明显异常则不建议更换奶粉,因为和奶粉关系不大,感染是主要原因。更换奶粉后宝宝可能不适应,反而适得其反。
第二、头孢克洛是很好的抗感染药物,您可以服用,可以继续哺乳,一般对宝宝无明显影响。
2019年07月07日
第3次提问
医院开的雾化药是消炎为主还是化痰呢? 小孩在保暖方面要注意什么
2019年07月07日
杨占双医生
您好,再次感谢您的信任。
第一、雾化药物也分很多种,有化痰的,也有抗炎为主的,还有湿化气道为主的。如果咳嗽剧烈,我建议用普米克及博利康尼雾化吸入治疗。主要是抗炎及减轻气道高反应性。但疗程要7-10日才效果良好。
第二、宝宝目前状况,我建议先给予易坦静口服,如果效果良好,可以先不给予雾化吸入治疗。
第三、保暖注意当温度不高时主要比大人多穿一件薄外套即可。当温度较热时,与大人相同即可。

TA的问答

您好,我的女儿八岁九个月,发现阴毛少许,不长,大概一厘米长,乳房发育,卵巢发育请见检查单,身高127.1厘米,体重23公斤,做了激素六项,骨龄片等检查,请帮我们看一下,这种情况是不是要做性激素激发实验,不干预的话可不可以长到150左右,因为父母身高不高,对身高要求不高,父亲164,母亲152孩子昨晚睡觉之前还没发现小点点,今早睡醒之后,突然发现的,起的是什么东西?孩子4岁3个月,身高100厘米,体重30斤,之前一直是29斤,最近才长到30,偏矮小。上个月去做了体检,各项指标基本都正常,结果显示有一点缺钙,但是医生说每天保证3个小时的户外运动就不需要额外补钙,一直有喂D3,请问还能从哪方面帮助孩子长个?吃饭不多,时好时坏,之前晚上睡觉前要喝奶粉,医生说睡前不能喝,就改到下午,但是孩子不肯喝,差不多要断奶了。请问睡前是不能喝奶吗?看着感觉孩子有些小黑胡子,这是咋回事 女,2岁10个月多, 目前身高89.5cm,体重24.8斤左右。出生身高51cm,体重3.48kg,足月顺产,近段时间经过观察孩子与1岁10个月孩子身高差不多,所以比较焦虑,母亲身高168cm,父亲身高170cm,孩子平时吃饭挑食,睡眠时间从小到大基本都是11点左右睡觉,现在睡眠时间一天大概10个小时左右。10月30日去儿童保健科做检查,检查结果见报告。当时检查时从脖子处采血,孩子哭闹挣扎。采血完毕后,发现眼周有针尖样血点。两天过后已变浅。孩子目前的身高是否正常,影响孩子的身高的原因有哪些?能否根据目前的身高预测成年时身高大概多少?血常规有几项指标不太正常,问题大吗?