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2017年07月29日
女，68岁。2016年开始有明显记忆衰退现象。正在进行的事情，转眼就能忘掉。比如忘记拿东西、走错门，找不到家门等。现在经常说一些“穿越”的话，明明人在北京，却说着另一个空间的话（老家），提醒后也能恢复。我感觉像是老年痴呆，网上查资料说是不能治愈，现在很迷茫，很着急，不知道怎么着手治疗，希望大夫指教。十分感谢。
2017年07月29日
您好，谢谢提问。
患者病情确实属于老年痴呆这一大类的疾病。不过我们不要一看到老年痴呆这四个字就觉得没有希望。
首先，在比较专门的认知障碍门诊，医生会开些血化验，查查肝肾功能、血维生素B12、叶酸、甲状腺功能、梅毒等筛查项目，和头核磁共振了解颅内情况。这是为了筛选出一些可以治愈的痴呆类疾病，如甲状腺功能减退、正常颅压脑积水等。
如果经过上述筛查，不符合这些可治愈的疾病，有可能是阿尔茨海默病之类神经退行性疾病，但也不是完全没办法改善。请问患者有没有去医院看过？
另外，除了记忆减退、找不到家门、说'穿越'的话，有没有其他认知/精神方面的症状？如怀疑别人对自己不利，有幻觉看到别人看不到的东西？手脚活动、走路有没有异常？有没有手抖？有没有语言欠流利或者听不懂别人说话？
患者病情确实属于老年痴呆这一大类的疾病。不过我们不要一看到老年痴呆这四个字就觉得没有希望。
首先，在比较专门的认知障碍门诊，医生会开些血化验，查查肝肾功能、血维生素B12、叶酸、甲状腺功能、梅毒等筛查项目，和头核磁共振了解颅内情况。这是为了筛选出一些可以治愈的痴呆类疾病，如甲状腺功能减退、正常颅压脑积水等。
如果经过上述筛查，不符合这些可治愈的疾病，有可能是阿尔茨海默病之类神经退行性疾病，但也不是完全没办法改善。请问患者有没有去医院看过？
另外，除了记忆减退、找不到家门、说'穿越'的话，有没有其他认知/精神方面的症状？如怀疑别人对自己不利，有幻觉看到别人看不到的东西？手脚活动、走路有没有异常？有没有手抖？有没有语言欠流利或者听不懂别人说话？
2017年07月29日
还没有去过医院。怀疑过别人，沟通多次有好转。一直有疑心病。经常头疼，多年断断续续吃“正天丸”。现在比较瘦，饮食不太积极。精神方面给人的感觉很不稳定。
2017年07月29日
谢谢补充信息。看来患者有必要去医院做些检查，先寻找下病因。认知障碍的原因很多，比如进食不好有可能引起叶酸、维生素B12缺乏或者低钠血症都可能引起认知下降。
北京大医院多，很多都有认知障碍这方面的专门门诊，来我们医院也可以。
北京大医院多，很多都有认知障碍这方面的专门门诊，来我们医院也可以。
2017年07月29日
是神经内科还是有专门认知障碍的门诊？
2017年07月29日
最好去神经内科下属的认知障碍门诊，通常是神经内科医生有一些更专注这个领域。也可以在网上查下想看的擅长这方面专家，也可以。北京医院目前高平大夫这方面看的比较多，宣武也有专门的记忆门诊
TA的问答
症状及患病时长：轻度睡眠呼吸暂停，血氧浓度最低为84%。打鼾情况自小时候就有，一直视为家族遗传。近年来记忆力下降明显。
就医及用药情况：没有高血压，糖尿病等慢性病
需要解答的问题：
李医生您好！杭州医院医生认为此病不可拖更不可逆，而手术效果最明显。他们认为我鼻甲肥大堵塞鼻道，通过微创激光鼻甲消融手术可改善，在此基础上再进行咽腔扩充手术，可以解决问题。我有一个朋友，男性，体育老师，之前做过同样的手术，目前呼吸暂停情况已经很少（通过手表监测得知）发生了。
我的问题是：
1. 我这种轻度呼吸暂停情况是否需要治疗？像我父亲应该也存在这个情况，只是之前没有做过检测不知道，现在他也八十多岁了身体还比较健康。
2. 睡眠呼吸暂停导致的血氧浓度降低危害是否很大？如果会增加中风高血压甚至老年痴呆的风险，那我一定会毫不犹豫进行治疗。
3.杭州医院的治疗方案是否合理？也希望您给到别的方案。
谢谢！症状及患病时长：我母亲今年66岁了，长期患有神经性耳鸣，大约十几年了，多次治疗效果不好，最近体检做颈动脉彩超，发现有斑块，结合半年左右，她有些头晕，不知道是否因为这个引起？所以我想请教您。头晕大约半年前开始，偶尔蹲下站起或者猛地一扭头会感觉到头晕，头不疼，最近喝了几盒脑心舒，这半个月以后就没有头晕过了；时常感觉到右腿比较困，自己用拳头锤一锤感觉好些，这个症状持续大约有五六年了。另外，我看体检结果心脏有缺血性改变，但她没有表现出任何的不适。
就医及用药情况：体检：颈动脉彩超检查所见：
双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉走形自然，内中膜无明显增厚，于右侧颈总动脉分叉处后壁可见范围约5.6x2.4mm混合回声斑;于右侧锁骨下动脉起始段后壁可见范围约5.6x1.8mm混合回声斑，CDFI:斑块处血流充盈轻度缺损，血流频谱正常。
体检提示:右侧颈总动脉、右侧锁骨下动脉粥样硬化斑块形成
需要解答的问题：1、右侧颈动脉，右侧锁骨下动脉的斑块严重不严重？需要做进一步的治疗吗？2、心肌呈缺血性改变是什么原因造成的呢？严重不严重？3、心影偏大，主动脉迂曲，这个严重吗？与颈动脉斑块有没有关联？症状及患病时长：李主任，你好，我从53岁绝经开始一直有潮热，出汗，失眠，其间断断续续有一直吃中药调理，最近受了点大的刺激，就胸闷，心口特别不舒服，整夜睡不着，出汗，胃里有气，老是打嗝，手脚发抖。
就医及用药情况：当地医院我也看过医生了，她说是焦虑症，吃了中药好象作用不大，她又让我吃右佐匹克隆片，吃了这个药能睡个4个小时，
需要解答的问题：症状及患病时长：3 月 7 日右胳膊无力，两腿抬起也乏力，3 月 8 日晚 6 点偏瘫， 晚 10 点 取栓手术，术后昏迷不醒，3.11 日检查显示 左侧依然大面积脑梗，目前靠呼吸机，自主呼吸非常弱几乎没有，没有任何刺痛反应；
就医及用药情况：在 ICU 到现在，心肺功能正常
需要解答的问题：取栓手术后昏迷不醒，是不是伤到了局部的神经？ 昏迷到现在，是不是苏醒机会很小？妈妈 1 月确诊胰腺癌，腰酸没有胃口，没有其他症状，目前有必要换医院医治大脑让她醒过来吗？谢谢医生症状及患病时长：容易失眠的几个节点：经期，需要处理的事物较多时，吵架后
就医及用药情况：
偶用褪黑素
需要解答的问题：失眠时不容易放松下来，入睡困难，如何改善睡眠质量？
褪黑素和GABA哪个安全性更高，副作用更少？
还有哪些助眠物推荐？
有哪些帮助入睡的方法？
