医生，您好，请您帮帮我，男，24岁，反复手足如下图5年，起初在手足处，红肿，结痂，渗淡黄色液，瘙痒，用激素药膏治疗，但反复发作，现在出现像手臂处的全身皮肤病，看了几个当地医生，有的说是手足藓有的说是湿疹，医院查了酶免肝肾功都正常。怎么确诊我到底是什么病啊？现在我激素不敢用了，怕反弹，2周前吃盐酸特比萘芬片1周，没效果就停药了，最近1周前用碘伏消毒手足处，症状好转，但是全身没消毒过的会像手臂处那样起红色的皮损，医生请您指导下我该怎么确诊是什么病？如何进一步治疗，我现在精神压力很大，每天全身瘙痒，还要忍受别人异样眼光，麻烦您花点时间帮我指条明路，谢谢。|皮肤科|丁香医生

2017年07月29日

第1次提问

医生，您好，请您帮帮我，男，24岁，反复手足如下图5年，起初在手足处，红肿，结痂，渗淡黄色液，瘙痒，用激素药膏治疗，但反复发作，现在出现像手臂处的全身皮肤病，看了几个当地医生，有的说是手足藓有的说是湿疹，医院查了酶免肝肾功都正常。怎么确诊我到底是什么病啊？现在我激素不敢用了，怕反弹，2周前吃盐酸特比萘芬片1周，没效果就停药了，最近1周前用碘伏消毒手足处，症状好转，但是全身没消毒过的会像手臂处那样起红色的皮损，医生请您指导下我该怎么确诊是什么病？如何进一步治疗，我现在精神压力很大，每天全身瘙痒，还要忍受别人异样眼光，麻烦您花点时间帮我指条明路，谢谢。

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2017年07月29日

袁姗医生

你好。图片显示考虑是特应性皮炎。特应性皮炎是可以持续终身反复发作的皮肤问题。和遗传，过敏，情绪不良，环境干燥，皮肤感染等有关。但是重点是干燥和情绪不良，因此大量润肤霜外涂（每周全身100-250g）可以控制半数以上发作。若是没有做好润肤，发作时可以用激素药膏如皮炎平或艾洛松等涂抹，控制后再吡美莫司软膏等非激素药膏维持。放松心情也有很大帮助。另外保持胃肠功能，清淡易消化饮食，不便秘也是有效预防手段。特别痒可以口服氯雷他定或西替利嗪控制症状，不要过度清洁，尤其是手。
看病不是求神仙，所以不要用求人的语气。医生会和患者平等交流，一起努力，但是患者自身为主要执行者。

2017年07月29日

第2次提问

润肤用尿素维e乳膏可以吗？甘油？

袁姗医生

尿素维生素E可以，量要大，不用甘油。润肤同时还需要药物治疗。