2019年07月05日
第1次提问
张医生,晚上好。又来咨询您了。今天碰到几个问题,不知道怎么处理,所以想咨询您一下,希望您给我一个方向,1,宝宝今天接种了卡介苗和乙肝。出生35天。下午开始变得很暴躁,不好熟睡,需要抱睡,请问正常吗?如果宝宝期间出现发烧等症状,我该如何处理?2,我现在面对的是怎么选择打预防针,13价疫苗,和轮状,5联,是否需要打?怎么选择比较好。宝宝(纯奶粉)喂养。3,宝宝感觉有点日夜颠倒,我不知道怎么给她纠正过来,她每天晚上最多深睡2小时,就又要醒。我怕她睡眠不够。4,宝宝的舌苔有点厚,还有点黄,宝宝经常胀气把自己脸憋的通红。而且宝宝有的时候感觉喉咙像东西卡着一样恶心,是什么原因?5,宝宝是否要一直吃益生菌?因为肠胀气厉害,所以我给喝点拜奥的益生菌,我不知道怎么转换,还是直接不用吃
2019年07月05日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待。根据你的描述:孩子目前是35天的小婴儿。结合妈妈的疑问分析和建议如下:
1.孩子接种疫苗之后可能会出现有不适情况,比如说发热,烦躁,哭闹,睡眠不安等等,所以你孩子目前表现的这种情况是很正常的,你继续观察孩子的变化,如果这种情况很快好转的,没有太大问题,你不用担心。
如果孩子后续出现有发热,精神状态不好,需要就诊医院,同时你需要给孩子解开衣被进行散热,绝大多数孩子进性物理降温之后体温都会有所好转。
2.关于预防针的选择问题,其实所有的自费疫苗我都是推荐接种的。包括13价肺炎疫苗,轮状病毒五联疫苗等,建议选择的,比如说13价肺炎疫苗以及轮状病毒疫苗,虽然都是自费的,但是他们对于预防严重的肺炎以及严重的肠炎,还是有一定的帮助的,五联疫苗的接种能够减少孩子疫苗接种的次数,且安全性高。
3.小宝宝的中枢神经发育还不完善,日醒夜睡的反射尚未建立,如果白天睡得时间长了,夜间就不愿入睡。妈妈要改变他黑白颠倒现象。白天不要叫孩子吃得太饱,宁可少吃多餐,使小儿因饥饿而醒来。同时,白天可以轻轻地弹弹或抓抓小儿足底,或逗逗他,让他笑几声,做深呼吸,干扰他睡眠。这样,就可以促使小儿白天少睡,逐渐建立起白天醒,夜间睡的习惯。
4.孩子舌苔比较白厚,大多是奶垢,就是宝宝长期喝奶,奶汁沉淀引起。加之小宝宝还小,唾液分泌少,口腔的自洁能力还没有发育好,所以舌苔总是白白厚厚的,如果没有什么其它异常表现的话,可以视为正常现象,这个不必担心和处理。
4个月左右的宝宝,随着唾液腺发育及消化酶的分泌增多,白厚的舌苔会逐渐消失的。等孩子5~6个月后如果还是这样,就要在喂奶后给他喂点水,冲洗一下口腔。严重者可在每天清晨宝宝醒来后,用纱布蘸上淡盐水给宝宝清理口腔。
5.这个年龄段孩子容易肠胀气,主要是因为肠道发育不完善引起的,一般过了3个月就会好转。妈妈可以做下面的事让宝宝舒服点:避免吃进气体:不要在宝宝哭的时候喂奶,会导致吞进大量气体。喂奶后要尽量把嗝都拍出来,对于胀气严重的宝宝,尽量每吃5分钟就拍一次嗝。经常给宝宝顺时针方向揉肚子。宝宝平躺,握住宝宝的脚踝做蹬自行车运动,给腹部一些压力:让宝宝清醒的时候尽量趴着,或者让宝宝平躺屈膝压肚子,但不要在宝宝刚刚吃完奶的时候。
6.孩子容易出现恶心情况,主要是这个年龄段孩子容易出现胃食管反流,有些孩子严重时会出现呕吐,但只要孩子没有其他明显不适,胃口也还好,生长发育正常,没什么问题,随年龄增长都会逐渐好转的。
7.孩子肠胀气后续会好转的,所以并不需要长期应用益生菌,建议一次应用不要超过两周。
8.总的来说,孩子现在没有太大问题,不用担心,很多都是正常的生理现象,随着年龄增长都会逐渐好转,妈妈顺其自然。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,健康成长。
2019年07月06日
第2次提问
谢谢您,我想问一下,宝宝如果打了13价,五联,五轮,是不是副作用会很大?如果发烧了,我该怎么处理,宝宝出生16天的时候,心脏显示卵圆孔未闭,房缺2.5毫米,请问这个对打预防针有影响吗?另外宝宝的舌苔有点黄,是消化不良的原因吗?如果停掉益生菌,宝宝胀气厉害,我该怎么做比较好?别人都说宝宝恶心,是会引起肺炎,所以我很担心,宝宝经常性的干呕一样,我是否应该带去医院就诊一下?
2019年07月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
疫苗副作用不大,更多的是预防作用。如果发热了,主要观察,绝大多数体温不会超过38.5摄氏度,会自行消退。如果体温很高,需要医院就诊。
卵圆孔未闭,房间隔缺损(不大),不影响疫苗接种。
其实舌苔发黄,在小年龄的孩子身上是比较常见的,主要是食物的摄入之后,附着在舌苔上的色素氧化引起的。你其实需要每天给孩子清理舌苔,用纱布蘸生理盐水之后,轻轻地擦孩子的舌苔,或者用软毛刷给孩子刷舌苔的,你只要看孩子的精神状态,胃口等情况,好的就没什么关系。
关于孩子的胀气,上一次回复的第五条已经说明,该怎么处理,等孩子大一点也自然会好转。
孩子经常恶心与肺炎没哟哦直接相关性,考虑这个年龄段常见胃食道反流引起,不剧烈不用处理,继续观察就好。
祝顺利。
2019年07月06日
第3次提问
晚上好,张医生,谢谢您耐心解答我的疑惑,因为宝宝是珍贵儿得来的,望理解。因为都说呛奶很容易引起肺炎,所以我很担心,不知道怎么处理,宝宝现在呛奶就会咳嗽,整个人就会变得暴躁的哭起来,又说心脏未闭合很容易引起肺炎,所以我想问问13价肺炎能不能有效的预防一下,还是说该得的还是会得,不知道怎么带宝宝,所以感觉每一个细节都好紧张,是不是打了自费的13价,五联,轮状,免费的几乎可以不打了。昨天乙肝打了之后,宝宝闹腾的一个晚上没有睡觉,有点心疼。怕疫苗的副作用对他来说都太大了
2019年07月06日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
其实本身呛奶就是一个保护性的机制,它是将误入气道内的水或者其他奶汁排出。随着孩子年龄的增长,会厌功能的发育完善,这种情况都会逐渐好转。
这样的房间隔缺损动物很小,其实不用太担心,大多数在一岁以内都会恢复正常,会自己会愈合的。
13价肺炎疫苗能预防侵袭性肺炎链球菌的感染,即使孩子再发肺炎,能够减轻其程度,减少重症发生的概率。他只是针对肺炎链球菌,并不对其他的细菌有预防作用。
疫苗有自费有公费的,有些公费的是没有自费可以替代的。这种情况下的公费疫苗还是需要接种。
孩子疫苗后出现有苦恼,这也是比较常见的情况,不能称之为严重的副作用,但如果你因为没有接种疫苗而感染了某种疾病,其后果可能更加严重。另外有一点你需要知道,如果你不接种疫苗,以后上学上不了。无论是幼儿园还是小学都要求你按程序接种疫苗。
所以妈妈不需要纠结。祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。