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癫痫这个病是非常常见的，发病率大约为千分之六。全国有900万癫痫患者。可见于各个年龄组，青少年和老年是癫痫发病的2个高峰阶段。

癫痫都是有病因的。有些人类已经找到，称之为继发性癫痫或症状性癫痫；有些还在探索，称之为特发性癫痫。

常见的继发性癫痫的病因是1.皮质发育障碍2.脑瘤3.头伤4.中枢神经系统感染5.脑血管病6.寄生虫7.神经系统变性性疾病8.脑病9.遗传性疾病10.其他如糖尿病，甲状腺功能异常等。

很明显，患者继发性癫痫诊断明确，原因是颅脑手术。打个比方说，脑出血手术后的病人，几乎百分百在半年后都会有癫痫发作。这个与手术后脑组织的修复瘢痕异常放电有关系。

所以需要规律服用抗癫痫药物，一般来说，完全控制不太现实，半年发一次已经是控制比较好的了。丙戊酸钠做為广谱抗痫药物，应用比较广泛，不知道老人用什么药物？

接下来说说痴呆。

根据你的描述，老人的短暂昏迷和痴呆需要鉴别痴呆和电解质紊乱，还有脑梗死。

首先说痴呆。

痴呆这个疾病，目前痴呆发病率在逐年的提升。目前我国约有1000万痴呆患者，预计在2050年，全国有4000万。在痴呆最常见的类型中，阿尔茨海默病就是一个以记忆力减退为起病形式，缓慢发展的一个未来会严重影响人的生活质量的病。对于这样的患者，早期的诊断也很关键，主要是磁共振检查，看看有没有脑萎缩，还有不同的痴呆量表的评估。86岁老人有痴呆的表现也不足为奇。

这几天天气炎热，如果出汗多，进食又一般，还需鉴别电解质紊乱，比如缺盐缺钾，也可能致反应迟钝。

那么，再说说脑梗。首先普及您一个问题，什么人容易得脑梗呢？首先是男性和年龄，大大于55岁的男性风险开始升高，这2个危险因素是不可改变的。然后是高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒、冠心病、动脉硬化、高同型半胱氨酸血症等等，其中，以高血压，高血糖的危害最大。每个人都注定衰老，但是，有高血压和糖尿病的患者是加速走向衰老，对于他们来讲，血管的寿命很可能就是本人的寿命。而短暂脑缺血也可以如你所说。

我认为，老人目前癫痫明确，需调整药物，进一步良好控制。

八十五岁的老人痴呆已达五成以上，老人应该是有脑萎缩和痴呆。

希望我的回答对你有所帮助，请针对我的回答，补充病史，提出你的疑问和此次咨询目的。

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