男，35岁，174 85公斤，痛风几年了没吃过药，自测应该是痛风2阶段没有痛风石，单一关节劳累就会发作，脚趾没发病过，（脚跟脚掌手指膝盖劳累会发病）尿酸478，血糖5.88，胰岛素11.77.早年恶习喝饮料发胖到200斤近两年减肥到170停滞不前，体检数据自己算胰岛素阻抗超过3，想生酮减肥可以吗因为有痛风，胰岛素阻抗再自己的知识范围内唯有断食可以治愈？如果生酮可以的话周期是多久合适？痛风+糖尿病前期+胰岛素阻抗+超重让我很苦恼我很想瘦和健康大师帮我