患者男性61岁，患高血压近20年服药控制血压138~130/95~75,因平时心率也快（平静时90多次）一直服用位他乐克缓释片，去年做冠脉ct发现血管堵约50%，彩超见左颈动脉多发斑快，脑ct见多发腔隙脑梗。 最近半个月来血压变化较大，早晨6点~7点:100~90/50~40,(前三天还出现一高压83低压46,)上午逐渐正常，下午6点左右到晚11点左右，血压升高，一般达到155/100,伴有头痛恶心，没有呕吐。服药时间在上午10点左右。以前不吃药血压高达180~190时如果不测都不知道，现在140~150就有头痛恶心。求医问药