左医生好，患者男，60岁，双小腿都有静脉曲张湿疹，一到冬春季瘙痒厉害，有十几年了，请问您看图片这种情况是不是必须手术？（因为患者不太愿意手术）目前是否有不用手术的办法治疗呢？效果如何？