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余佳

余佳

肝胆外科 武汉大学人民医院
患者提问

患者

医生您好,患者今年刚满60岁,一个月前被查出肝硬化引发肝腹水引发腹股沟疝,(之前一点征兆没有,只是在发病前进食了大量咸的配菜)入院进行点滴治疗后腹水基本消失,11天前进行了腹股沟疝气的修复手术,因为患者凝血不好,所以在术前和术后都打了凝血药物。术后第6天突发消化道大出血。因患者一直卧床,所以出现便血情况。后进行卧床输血和施他宁等药物治疗及空腹,现便血情况已基本控制。想请问: 1.突发的消化道大出血跟手术之前和之后打的凝血药物是否有关联?能不能是手术之前门静脉还有小部分通路,注射凝血类药物使通路堵死加重门静脉高压呢? 2.患者现在对手术治疗消化道出血很排斥,预防消化道下次再出血的手术是否有必要做? 3.患者现在急于出院,并且因为打了凝血类的药物患者的脑梗有加重迹象,已出现口齿不清晰及手部震颤情况(患者以前查出过严重脑梗,可能是自身凝血不好,所以一直没有任何脑梗症状出现)想请问下患者现在的情况是一直住院治疗还是等消化道出血稳定后回家静养? 4.患者这种情况下步对肝硬化的治疗和门静脉高压的治疗应该用什么方法及药物?治疗时间应该是尽快还是先让患者恢复一段时间再开始?是否可能在家进行口服药治疗?

2017-05-10 11:36

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