赵教授您好！病人，男性，60岁，双侧前臂乏力30天，复视20天。病人无明显诱因下出现双侧前臂乏力，遇水后明显，无其他明显不适。20天前出现复视，在北京陆军医院住院检查见附后出院小结。临床不能排除重症肌无力，请问需进一步检查什么项目，是否合适予溴吡斯的明口服诊断性治疗。既往有吸烟史30年，每天3包，戒烟7个月。（病史提供为当地普外科医生）