女，44岁，空腹血糖7.1，饭后两小时9.4，糖化6.4，有家族血糖史，目前体重65KG（十年未变化），身高161，目前饮食控制，没吃药，请问需要用药吗？血压正常，中度脂肪肝，需要注意什么？以及如何做？