吴主任晚上好！我今年64岁 患有高血压糖尿病冠心病痛风十几年了。多年来遵医嘱按时服药 ，管住嘴迈开腿，注意饮食，坚持锻炼。糖尿病用药二甲双胍加拜糖平 。糖化血红蛋白一直控制在6.5左右。痛风用药非布司他每天20mg，血尿酸控制在280—380左右，多少年没有犯痛风。冠心病服用他汀，血脂四项都控制在理想范围。高血压用药先后罗布麻，缬沙坦，现在科素亚（每天一片）。但是目前血压和心率不太好 ，一天内最高时（下午3点到5点）高压达150左右低压70多。一天内最低时（晚上到10点11点睡前和上午锻炼回来9点10点多时间段）高压100左右，低压60左右，心率只有50左右。倒是没有非常明显的不适感。请教您：这样情况这么回事呢？用药是否合理？请您给予指导，谢谢！