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医生

李宁

李宁

心血管内科 哈尔滨医科大学附属第二医院
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患者

李医生,您好!男,33岁,2017.3.29 21:30左右饮用了一杯浓茶后5分钟左右突感身体不适,自觉胸闷及周身乏力,无胸痛,无冷汗,持续不到1分钟,以为低血糖,口含硬糖1块,立即去当地中医院(21:50左右)心电图正常,呕吐2次后,自觉舒服些,回家路上(22:15)左右再次出现同前症状,急就诊当地人民医院,心电图提示心肌缺血,于23:15办理住院,急查心肌酶谱23:40的血液肌酸激酶265(正常参考值190),给予单硝酸异山梨酯静点,30日晨7:00复查肌酸激酶198,余正常,血压120/80,血糖和血脂均正常,心电图正常。冠脉CTA 结果附图。4-3出院。当天再次出现同前症状,行奥扎格雷钠和灯盏花注射9天,症状好转。一直口服麝香保心丸1粒tid ,今日再次出现不适,症状较前轻,心电图正常。自发病来,自觉左胸痛,疼痛与呼吸无关,挺胸时疼,不知是不是肋间神经疼。请李医生对我进行下诊断和后期治疗,感谢您!绿色心电图是中医院的,红色是当晚人民医院的。

2017-04-23 20:22

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