头痛8年，加重1年。女，23岁。8年前开始出现颞侧搏动性头痛，常为单侧，常伴恶心，呕吐，经期和休息不好时常诱发，睡眠可缓解。1年前症状加重，性质如前，频率增多，休息时缓解，醒后仍持续疼痛。1年前曾至广州医科大学附属第一医院神内科就诊，诊断“偏头痛”，开了“西比灵”，服用数天后，并未继续服药。此后头痛断续发作。半年前再次于神内就诊，就做了头颅mr平扫加增强，mri和mra，检查结果正常，诊断“紧张性血管性头痛”，开始服用圣美弗每天早晨一粒，鲁南贝特每天两次，一次一片，服药后症状有所改善，并定期服药，4月前再次就诊，每天早晨服用圣美弗一片，月经前两天至经后一天服用西比灵（晚上一粒）。近1月内症状仍频道发作。昨天下午无明显诱因再发头痛，双侧颞侧搏动性痛，呕吐一次，休息后好转。既往史：多囊卵巢综合症5年，之前服用达英30，近三个月服用优思明，这两种药说明书均说明了加重偏头痛的可能性。