男，23岁，便中便后疼痛，便纸偶尔带血，肛门有明显肿胀感和火灼感，具体表现如配图所示。请问这种是什么类型痔疮，需要用手术治疗还是药物治疗，若药物治疗的话，您推荐什么药物，内服还是外用？谢谢医生！