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马牧欣

马牧欣

心血管内科 哈尔滨医科大学附属第一医院
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患者

您好!我是男性45岁,未超重,但腹围90cm。发现高血压半年,初始Bp180-200/100-120mmHg.P91/min,EKG显示左心室肥厚,近期心脏彩超提示:左室肥厚、左房增大、肺A瓣、主A瓣、二尖瓣轻度返流。颈A超声提示:双侧颈A粥样硬化伴斑块形成()分叉处左侧15.91mm,右侧29.25。双侧自提椎A血流正常,内径左3.8mm,右3.7mm。当时给药效果不明显,由代文改为厄贝沙坦氢氯噻嗪+氨氯地平+博苏+欣康用药两个月Bp降至150-165/90-95但因出现夜尿频、面部浮肿、乏力、嗜睡,故将安博诺停用近一个月,而后副作用渐消失。因未达标,故十天前又加用了氯沙坦鉀但未见明显变化。目前Bp仍在145-155/85-95水平。是否应将氯沙坦换成厄贝沙坦单药?或换成坎地沙坦?请您帮我解惑并指教您的治疗方案。不胜感谢!

2017-02-24 11:59

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