李医生你好，我怀孕期间一直在你这里看的甲减（桥本氏甲状腺炎），产后1.5片优甲乐，4个月后（1月5号）检查结果促甲状腺素0.13，抗甲状腺球蛋白抗体801.3，好像变成甲亢了，当时你给我的意见是减半片，变成每天1片优甲乐。1个月后（2月11日）我的检查结果变成促甲状腺素20.52，游离T4变成11.01了，又甲减了，请问如何用药？上次你给我开了两次化验单，那么这次我需要去医院再和你现场问诊一下吗，还是按照您的医嘱调整用药就行了？另外这次甲减会对我哺乳期的宝宝健康有影响吗？随附上次医嘱和此次化验结果