丁香医生

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王蓓

王蓓

神经科 上海市静安区中心医院
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患者

  您好。字数限制,表述从简   本人普外科研究生,应届毕业生   阵发性震颤。10年前发现,至今无进行性加重、缓解,对生活无影响,实习、研究生上手术有影响   手术台上,有时不抖、有时抖,无明显诱因。不紧张,但就会抖。有时被主任骂得厉害,会抖得厉害   除了上手术、穿刺,其他精细操作(e.g. 在宿舍里训练缝合、修电路板)不会抖,即使是抖,也可以很好地完成。 双手、前臂稍明显,左侧明显(本人右利手),上肢悬空时明显。严重时,双下肢也会抖,四肢没力。神经科PE(-),甲功、甲状腺彩超、颅脑MRI平扫(-)   排除一些常见的引起震颤的器质性疾病后(查了甲状腺彩超、甲状腺功能、颅脑MRI平扫,都没问题),所在医院神内科医生考虑原发性震颤了,同时建议尝试抗焦虑、抗抑郁的药(如氟西汀) 上台前,尝试服用一片普萘洛尔(5mg or 10mg prn),稍有稍缓解(不排除安慰剂效应),但有时不服普萘洛尔也不抖,有时服了也还是抖(抖的时间占多数)   深部打结、关腹、缝皮做得挺好的。四大穿没问题。但手抖让人感觉很烦,很笨拙   身高190cm,身体素质好、成绩好、英语暴强。干外科 or 转行?

2016-12-13 13:18

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