医生你好，4年前得了痔疮做过一次手术，现在又复发了，偶尔会痒会痛，肛门有时候会有坠胀感，上厕所时有一坨肉突出便后能自行收回，没有便血，现在擦马应龙痔疮膏只能缓解，需要手术吗？药物能不能治疗好