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金纳

金纳

皮肤科 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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金医生,您好。 双足脚趾反复破溃1年余 1年余前无明显诱因 右大拇趾 背 出现破溃,左二拇趾 背 出现破溃,轻微渗出淡黄色液体,无味,微痛,自限性。反复发作,均可自行缓解。不留瘢痕。后发作皮损、渗出较前加重,劳累可加重,发作频率无明显变化。就诊于某省三甲医院皮肤科,诊断“湿疹”,于“卤米松三氯生乳膏”qd,涂患处,2d后可明显缓解,不留瘢痕。后仍有发作,皮损、渗出仍加重,左足以大拇趾、二拇指 掌面为主(图1),右足 以 中趾、无名趾 指尖为主,各脚趾严重程度不一,伴微痛(图2),而发作频率较前无明显改变,均以“卤米松三氯生乳膏”涂患处2-3d后,可明显缓解。 另:右腘窝处、右肘窝处(图3) 偶有红色皮疹发作,伴明显瘙痒,病程同上,就诊于某省三甲医院皮肤科,诊断“湿疹”,与外用药(我记得是一种 激素+抗真菌药 的乳膏,只用过一次)可明显缓解。后仍有发作,夏日明显,未于处理,均可自行缓解,无渗出、破溃。 请问:足部、肘窝、腘窝处诊断考虑什么?活检?需长期外用激素么? 注:脚趾头部分皮损可能不是特别典型,脚趾头处皮损,有时候手贱会去抠(捂脸😂)。而肘窝和腘窝也有搔抓痕迹。

2017-08-28 14:36

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