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杨心蕊

杨心蕊

血管外科 上海交通大学医学院附属第九人民医院
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患者

杨医师好:我爷爷82岁,体胖,双下肢静脉曲张20年,双下肢水肿10余年,时轻时重,现在双下肢水肿加重一个月,右小腿内侧大面积变紫黑(我怀疑要坏死可能)。目前能独立行走,活动轻度受限,饮食二便情况正常,轻度嗜睡(偶尔白天座椅上也易入眠)。既往有心包积液10余年(具体治疗经过不详,现已经停药多年,偶有气喘症状),慢支肺气肿10余年(每年秋冬发作,都给予茶碱类、抗生素、化痰片等),高血压10余年(收缩压150上下,舒张压85上下,长期服用复方盐酸双肼曲嗪片,每日两次,每次一片)。无糖尿病史,六个月前空腹查血糖正常,最近未查。双下肢静脉曲张及浮肿发病以来未到医院诊治(患者拒绝去医院)。我(本人是一名社区基层医生)给予如意金黄散调敷包扎下肢,口服银杏叶片,红药片,六天后水肿减轻,右小腿内侧仍呈紫黑,皮表温度对比他处一样,触觉痛觉存在但稍迟钝,皮肤无破损溃疡。现患者拒绝继续外敷药包扎,拒绝去医院就诊。想请教医师:1、推荐什么药物治疗,能改善微循环,改善现有静脉淤血症状。2、推荐什么物理方法可以有帮助的。3、目前情况做手术能逆转吗?4、鉴于患者基础疾病及年龄手术风险大,手术可行性大不大?

2016-11-26 10:54

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