女（育有1女8岁），34岁，7.1完全性葡萄胎（停经58天，入院前hcg大于10万）术后hcg66896。7.14二次清宫。8.3（第一次术后第5周）hcg1142不降反升较上一周升高171%，两天后8.5hcg1546，再次升高了35%。复查B超提示宫腔内混合性病变。当地医生有建议直接住院化疗，有建议再次清宫观察，您的建议是？还有二胎的期待，那种方案更为妥当。谢谢！各项检查见附件。出院后复查情况如下： （1）hcg：7.1术前大于10万；术后下降，7.20（术后第3周，二次清宫后1周）741；7.27（第4周）421；8.3（第5周）1142；8.5测1546。 （2）B超：7.11B超宫内残留（7.14二次清宫）；7.27宫内未见异常；8.5B超提示宫腔内混合性病变，中高回声病变。 （3）病理：第一次：胎盘绒毛水肿明显，滋养叶细胞中度增生；第二次：见退变坏死的蜕膜，少量的胎盘绒毛及滋养叶细胞，少量增生性改变的子宫内膜，个别绒毛水肿见中央池形成。