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协和张羽北京

妇产科 副主任医师

北京协和医院

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协和张羽北京

妇产科 副主任医师

北京协和医院

著超级畅销书《只有医生知道》;好大夫在线电话咨询:4008900120;协和国际部特约门诊:69155259;华府妇儿医院妇产专家工作站:15911118878

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已回答公开问题

大夫您好,我妻子怀孕二胎24周,11月13日做的胎儿畸形筛查,当地检测报告:不除外室间隔缺损可能,当地医生建议3周后再给孕妇做次彩超。11月14日做的无创DNA。您帮我们看看该怎么办?报告中还有别的问题没有发现的吗?

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女,32岁,未婚(有过性生活)。两年前痛经加重,严重时无法下床,呕吐,经期6天,小腹部疼痛厉害,量大,肛门坠痛,排便稀,排卵期小腹部疼痛。2016年6月经阴道检查,有4cm大小子宫腺体瘤,喝过两个月中药治疗,主要治疗排除体内湿气。2017年6月复查,子宫腺肌症有增大弥漫趋势,且子宫增大相当于妊娠两个月大小。2017年8月去北京请您看诊,您的建议是先打诺蕾德三针再看情况。11月1日我在山东齐鲁医院打完第三针,并在当天打针前做了检查,大夫建议我再打三针(共六针)。请教一下张教授,一是,目前还没办法结婚,是打三针还是六针合适?如果打六针是否副作用会加大(例如,对于以后怀孕会不会有影响?停针后月经恢复会不会延长?长时间激素刺激,体内会不会激素失衡?等)?二是停针后,是否还需要吃药控制?药名是什么?三是有没有中药配合治疗的必要?盼复,谢谢! 附,前两张是打完两针前后子宫B超对比图。以及其他检查结果和您的医嘱。

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你好,我是伍静泓,24岁,已婚未孕,没有流产过。平时月经正常。最近感觉小腹有点肿胀来四川华西附二院检查,结果是我得了子宫肌瘤。具体情况如下。当时的诊断医生是让我住院做手术,微创,但是又说太大了微创不一定做得到。子宫会有影响生育,我想了解一下您平时科普的核磁共振之类的可以吗?我想影响最小化。谢谢。

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张大夫你好,我今年28岁,未生育,15到16两年,HPV52,HPV6+11感染,TCT轻度炎症。16年底找您面诊过,您认为我的HPV感染是一过性的,不用治疗。今年再次检查,HPV阴性。但TCT一直是轻度炎症的状态,每天白带都较多,微稠,淡黄色,已持续将近3年,期间遵医嘱使用过一些栓剂以及口服药物,基本没有什么效果,加之没有瘙痒等不适症状,就没有再治疗了。但是白带多一直比较困扰,另外就是明年打算要孩子,就想把这个炎症彻底治好。希望您能推荐一些治疗方法和药物,药物的使用周期是多久,用药后多久再去查TCT看炎症是否治愈?如果还有炎症,是否继续用药?谢谢您!附上上月公司体检的TCT结果。

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张医生:您好!我结婚五年,避孕两年,一直两地分居,所以一直未孕也没在意。近两年开始积极备孕,但是总是失败,备受打击,于是开始全面检查身体。之前做过孕前检查均未发现问题,今年七月在北医三院做阴式B超显示宫腔内回声欠均,八月在山西省人民医院做输卵管造影显示左侧通而不畅,右侧通畅,医生说输卵管问题不大,但是宫腔内异常回声,建议至北京复兴医院做宫腔镜检查。九月在复兴医院宫腔镜检查后确诊子宫内膜息肉,医生建议我做宫腹联合手术疏通输卵管并排除子宫内膜异位症,纠结很久,为了要孩子终于在本月十一号勇敢做了宫腹腔镜手术,手术中切除了子宫内膜息肉,术后医生说确实有子宫内膜异位症,同时也有一个宫颈息肉,都做了处理,还说可以打两针贝依(我网上查到的,好像是这个名字,医生很忙不肯过多解释)使月经不来让病灶萎缩。我出院时追着问医生打针与不打的利弊,医生说临床上发现打针后卵巢得到休息排出的卵质量好。回家后依然纠结,打针的话有副作用且需要再等三四个月才能备孕,不打的话是否会更容易复发呢?突然瞥到书柜里您的《只有医生知道》,找到了救星。热切盼望您帮我分析一下,我的病情以及想要孩子的情况,要不要这个停止月经的打针呢?谢谢

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老师,如果我现在想要怀孕的话,您的建议是什么?是要先手术,还是直接备孕?

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张医生好,我现在孕37+5。孕3个月检查胆汁酸分别是20、17、10、6, 后来不再复查。近一个月来检查胆汁酸分别是12、14、36、19、24。检查肝功能正常,无瘙痒和其它并发症,胎动胎心监护正常。已经服用熊去氧胆酸两个星期,每天6粒。昨天B超检查羊水指数70mm,医生说羊水偏少,和icp有关系,再加上一直以来胆汁酸偏高对胎盘的不良影响,让我马上剖腹产,但我希望在预产期之前尽量催产顺产。想听听您的建议,十分感谢。

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张大夫好,(之前提问过两次)我26,第一次怀孕,患有子宫腺肌症,曾在您这就诊,曾吃半年优思明,现已怀孕。我末次月经7.4,从8.12到9.2,期间每天流褐色分泌物,而且几乎每两天就流一次鲜血,一直吃地屈孕酮片、喝中药卧床保胎。虽然流血,但期间检查结果hcg一直正常。现在情况终于好了,不流褐色了。以下是检查单子,看着数值都正常,目前大夫说1、之前一直吃爱乐维,当地大夫不清楚爱乐维具体是啥,让改吃叶酸,每天两顿,就是0.8毫克,三瓶吃完;2、继续吃地区孕酮片,一天2片,一直吃到12周,您看这药合理吗,毕竟看着数值正常,除了叶酸是不是有点低;3、大夫说12周再做nt检查,期间不用来复查了,可以吗 注:图1为8.22; 图2、图3为8.29; 图4、图5为9.5的单子

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张医生,您能看到我之前的提问吗?(子宫腺肌症,吃优思明6个月备孕,上次月经7.4-7.10,8.12号开始到今天24号一直有褐色分泌物。上次13号检查后开始吃孕酮片,1天2次,1次一片,到今天期间基本每天还是都会留鲜红的血,鲜血量就是来月经的第二天的量,褐色分泌物一直都有,22号又去复查)即停经48天复查结果:可看到胎心胎芽,孕酮hcg数值都达到,就是您上次说的最理想的结果。换了医院换了大夫,大夫说虽然现在数值可以,但因我有腺肌症,B超单也未显示肌层厚度多少,如果厚度不行,还会流产。所以继续吃孕酮片,前三天改为8小时一次,3次/天,后边改为12小时一次,2次/天,并推荐了中医,继续卧床休息,每周二去她那复诊。现在的状态就是每天还会流鲜血,很害怕,每天孕吐反应还严重,没有胃口。因为卧床休息,便秘导致痔疮出血。

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怀孕54天,做b超查出有胎心胎芽,子宫左侧壁低回声结节,肌瘤可考虑,右附件区囊性回声,请问我这严重吗?

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张医生您好 子宫肌瘤 想备孕 不知道影响吗 之前去医院看了看 说肌瘤不大不影响 想麻烦您看看需不需要治疗 还有有的时候生气或者着凉腹部左边有一个点痛 用手压一会儿就好了 不知道是否是肌瘤的症状

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张医生,我现在怀孕五周,6月8日来月经,13号结束,测了两次血医生说孕酮低让打针,我想问下我这状况需要打针还是继续观察。期间没有用药也没有其他疾病。

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张医生,你好!我子宫偏大,有贫血,小腹疼痛多年,右侧至胯骨,月经期血量多,疼痛严重,每两小时吃次止疼,或是急诊扎止疼针,右下腹有硬块,2次怀孕14周破膜流产,(第二次13周做了宫颈环扎)我在阿根廷,这里的大夫说是肌腺瘤,说怀孕可以缓解症状,但是每次怀孕肌腺瘤都会跟着增长,现在是12厘米. 我在网上看到你的文章,说磁波消融可以治疗肌腺瘤,你看看我现在的症状可以做磁波治疗疗?治疗后可以缓解疼痛吗?治疗后还会怀孕吗?以下的核磁共振片子是流产后6天后照的

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张医生您好,我28岁,女,肥胖身高1.6 米体重152斤。患有多囊卵巢囊肿症多年。17年1月结婚,实际备孕一年半。近日b超检查发现子宫内膜增厚,有一个1.7*1.1*0.9的息肉。医生建议做宫腔镜手术切除。本人14年三月已做过一次子宫内膜息肉的宫腔镜切除术。因多囊16年做了三次促排未成功。17年2月开始每月服用黄体酮保持月经来并锻炼减肥,准备减到合理体重再促排怀孕。17年1月到6月未做B超检查子宫。想请问张医生,我的息肉大小是否必须做手术切除?未来我是应该每月促排还是可以减到标准体重自然受孕?我的子宫内膜息肉与我每月吃黄体酮胶囊有否关系,如何才能防止息肉再次复方,可以用中药调理吗?

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张医生您好,以下是我的病情:一、基本情况。我是14年人流后几个月患了慢性盆腔炎,主要是慢性小腹疼痛,按盆腔炎治疗三四个月无疼痛症状了,白带还是浓、多、白色。16年4月复发,开始也和之前症状差不多,就又按慢盆治疗,2月后开始有所缓解。但是之后就开始出现和之前不太一样的疼痛,也不好形容为啥不一样,小腹中间痛,不晓得是不是子宫位置,肚脐眼周围按着也痛,一直按慢盆治疗,疼痛持续时间和频率越来越多。由于急着要孩子,又去找了重庆妇科比较有名的专家看,经体征检查说是内异症,一直有痛经,有尿频,彩超提示内膜息肉,还是有炎症,说是内异症引起的。吃药一个月后小腹疼痛无好转。二是检查治疗情况,内异症、内膜息肉、盆腔炎,吃的散结镇痛胶囊和宫月舒,检查报告详见图片。三是我的诉求。我这个越来越频繁的小腹疼痛到底是哪种病引起的?感觉其他人内膜异位一般不会慢性疼痛。内膜息肉是先去做了再怀孕还是先怀孕,医生喊我先做了。我目前最大的忧伤就是那绵绵不绝的小腹疼痛,深深的无奈感,求助张医生帮我解惑,感谢🙏

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35岁,月经量少,周期短20多天甚至17天来一次,但每次就2-3天而且少,不痛经。4月化验FSH18,吃了克龄蒙2个月,6月FSH17,还是没有降低。医生说继续吃。现在有运动跑跑步,晚上喝牛奶,睡眠时间短。还没有生孩子。6年前有一次人流。有男朋友在谈,没有告知身体情况,但我的身体担心是不是不能怀孕?请医生诊治如何可以恢复到怀孕的水平可以成功受孕?日常饮食吃什么好?

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张医生你好!我老婆28岁,第一胎四周岁,顺产。这是打算生二胎,她属于低血压,平时90/60这个样。最后一次月经4月22号开始的,今天早上突然见红,量不算多,有点带血块。这张化验单是今天上午做的,您帮忙给看一看,有什么好的建议,多谢啦!

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你好,张大夫!去年12月孩子回国复查b超,确诊子宫肌瘤。于12月-2月注射三针亮丙瑞林,3月在在新加坡国大医院B超复查子宫肌瘤从6cm缩小至4-5cm。上个月例假在4月6号,前6天流量正常,第6天-第10天几乎没有出血,第10天-第13天大出血,并伴有大且多的血块。这个月例假来了四五天了,中间流过两个血块 并伴有出血,其余时间就没有正常出血,只是很少量出血。 请问为什么已经打了三针亮丙瑞林,上个月经量还是这么大?没有明显得改善。是亮丙瑞林见效慢,还是子宫肌瘤没有明显变小 新加坡医生不建议手术,因为将来怀孕有子宫破裂的风险,并建议服用一种叫esmya的新药,说会让控制经量,并让肌瘤变小。根据医嘱,现在已服用esmya一个月。 现在我们是想保守吃药控制,不想动手术,但又担心造成孩子月经出血量大,造成贫血,请问如果我们想先吃7个月的药,同时如果出血多的话,口服止血药,行不? 请问您还有更好治疗的建议吗?另外想问一下您是否了解海扶刀?它的风险有哪些?因为孩子还未婚未育,请问做手术的时间和怀孕的时间如何协调?

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张医生您好,我今年三月才因为我妈的病提问过,是子宫内膜不典型增生,已经实行子宫及附件全切,目前恢复良好,感谢您之前的回答。鉴于妈妈的病,我也做了宫颈癌筛查,结果查出来了原位腺癌,真是晴天霹雳。我是一个新妈妈,去年七月份刚刚顺产一女宝宝,没想到就得了癌症。现在头脑一片空白,只想了解我这病到底多严重,有几个问题要咨询您。1,这个病要子宫及附件全切吗?能否保守治疗?因为我还想生二胎。2,如果切除子宫及附件以后复发的可能性多大?能存活多久?3,这个癌症不是遗传吧?我妈妈得了,现在是我,以后我宝宝会得吗?4,保守治疗就是化疗之类的吗?要休息多久?保守治疗是否复发可能性会变大,存活率会降低? 能存活多久?5,我2015年做的宫颈癌筛查没一点问题,为什么突然就发展癌症了?6,病理分析会有可能做错吗?要不要多去几家医院确诊?7、没查出癌症之前我本人阴道炎反复有三年左右,每次用药后就见好,主要是有灼烧及瘙痒感,月经也一直不调,最长两个月一次,一般是三四十天一次,但是没有过同房出血,只怀孕34周时候有过一次同房少量出血。除这些外基本没有过其他症状。望张医生尽快回复,我还有一个小宝贝还有爸妈要照顾,心里好乱

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张大夫您好,我35岁,已婚未育,有过三次药流史,每个月月经周期正常,月经期7天,第一天小腹坠胀、疼痛、有暗红色血块、月经量大,过了第一天就无不适感,2016年12月去做了一个妇科检查,做了一个阴超,大夫说是子宫腺肌瘤,我看的是中医吃了三个月的中药,大夫告诉我赶紧生个孩子就会好点,正好也打算要孩子,在2017年3月31日大夫就给安排做了检查输卵管通水,检查结果说不通。大夫就说我不通肯定有盆腔炎,然后就给我开中药喝了半个月,让我做宫腹腔镜诊疗术,我不知道该怎么办,现在迫切的想要孩子,不知道能不能要了,我还需要做些什么检查,谢谢!对了,在检查的时候发现有息肉,大夫说我没有生过孩子,所以从下面取了息肉,然后活检。

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张医生您好!我看过你的2本书,也关注您的微博。我妈妈今年56岁,绝经10年,糖尿病。2015年12月份cin1,做了宫颈锥切,2016年复查是好的。2017年4月27日复检,hpv59阳,又有cin2。武汉同济医生建议我妈妈做子宫和部分卵巢切除手术。我想问,真的需要做切除手术了吗?谢谢

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张大夫你好,我是兰州这边的一位新手妈妈。孩子现在三个多月。做了剖腹产42天复查时恶露没有干净。去医院查了b超。大夫告诉我子宫,宫颈都正常。给开了药。(我一直是母乳喂养)恶露一直是灰色的。72天时变成黄色。但93天时又成了褐色。不知道是怎么一回事。

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您好,我今年40岁,月经疼痛有七八年时间,每次需要吃止痛药解决。两年前我开始用艾灸(经期避开)疼痛有所好转,有时周期间断性吃优思明,疼痛能控制但是月经量每次特别多,导致我现在严重贫血。附上我最近2次的检查报告,附3和附4。以前吃优思明期间出血很少,但这个月月经第二天即三月六日开始吃直到现在都有流血,量不多那种,但是前天流下全是鲜红血块,流了三四次后又转少量,去医院检查建议我诊刮后打针,放曼月环,您是这方面的权威能帮我看看吗?每次来次月经就生不如死,严重影响工作生活。您有什么更好的建议吗?补充说明我经期没有稀便,便秘,便血,经期外无任何不适.经期偶尔有想去大便和肛门坠胀感.有性交痛甚至出血,未来没生育计划.去年开始吃优思明是吃两个周期停一个月后来完月经再吃,没系统性按周期吃.望你万忙中解答,不胜感激.我希望保守治疗解决贫血痛经问题,谢谢您

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张羽医生您好,我在2016年12月12日剖宫产子,恶露大概持续了30天,最后几天才变成褐色黄色,之前一直是鲜红色血,恶露干净以后,42天和43天有性生活,然后又开始出鲜血大概五六天,干净以后有一次性生活,然后又开始出鲜血,我就去医院检查了一下,如下图第一张b超单,当时医生说我是恶露,给我开了益母草和紫槐花胶囊,我没吃,那次鲜血持续了大概十天,干净了以后几天有一次性生活,然后第二天又开始出血,我又换了个医院检查了hcg,tct和b超,单子如下,医生又开了云南白药那些,我没吃,还是鲜血,我就又换了个医院,挂了超声专家号看了b超单如最后一张图,医生说我的疤痕挺光滑的了,内膜也可以,超声看不出什么异常,又做了妇检,医生说出血来自子宫,有血块,宫颈看起来很好不需要做活检,就开了黄体酮胶囊回家吃,医生让我吃6天,我吃了第一天就没血了,但是每次吃完我都会头晕,所以我就吃了3天,我还另外查了血常规,并没有贫血,所以我觉得可能是药的副作用让我头晕,吃完3天后,我又同房一次,果然又出血了,接触性出血会这么多血吗,每天量都差不多,我现在不知道该做什么检查了,请您帮我看一下,谢谢,

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张医生,您好!我是一位子宫腺肌瘤+宫外孕史+子宫内膜息肉想要怀孕的患者。我的病情如下,有些啰嗦😊: 1. 继发性痛经。2015之前的痛经为第一天痛,约2015年8月之后痛经变为4-5天,经期变为6-7天,量大。第一天拉扯痛,一阵一阵的,后几天坠胀痛。拉肚子,大便感。 2. 2015.11月B超查出子宫肌瘤?腺肌瘤?子宫内膜增生,子宫内膜息肉。2016.1月宫腔镜诊刮术,送检的病理诊断为:送检子宫内膜呈增生性改变。 3. 2016年8查出怀孕(第一次怀孕),一周后流血,以为是生化,但后来hcg未下降怀疑宫外孕,但B超未找到包块,可能子宫右边底部子宫肌瘤/腺肌瘤影响检查,医生说可能是右边输卵管间质部妊娠或宫角孕,没有下结论。最后注射MTX前后两个月注射了6针MTX(每次5毫克)hcg降下来了。 4. 目前B超状况医生基本确诊我为子宫腺肌瘤;子宫内膜增厚,回声改变。其余检查见图。 老公精液检查勉强合格,但有精索静脉曲张。我们目前想要怀孕需要做什么准备?子宫腺肌症影响怀孕吗?MTX打的量较多需要等多久再怀孕?有宫外孕史需要输卵管造影吗?或者直接避开患侧用另一边输卵管怀?

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张教授好,我女34岁,备孕三个月,两周前在B超检测排卵时发现双侧巧克力囊肿,B超单附后,之前月经量不多,但周期都正常,也没有特别的疼痛,所以查出巧囊很是接受不了,在医生建议下本月3月7日实施腹腔镜剥离手术,同时做两侧输卵管通液,发现左侧输卵管不通,右侧输卵管通而不畅,主治医生说因为有生育需求,剥离时尽量保留卵巢,手术后需要打三针闭经的针(具体药物名称没问,要术后第一次来月经时打第一针),三个月后可以积极试孕,也可以做试管婴儿。我现在有两个问题,第一是能否不打针直接试孕,打针和不打针优缺点是什么?如果三个月试孕怀不上就直接去做试管。第二个问题是打闭经针是否会对以后试管婴儿有影响还是有帮助,打针会不会有副作用?如果不打针,前三个月还有什么措施可以防止巧克力囊肿复发又能使卵巢得以修养,以帮助顺利怀孕?

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张医生,您好,我妈妈今年54岁,已绝经四年,我妈妈平时身体并没有其他不适,息肉是体检b超发现的,已通过宫腔镜切除,病理结果出来后,医生建议切除子宫,我想问这种情况一定要切除子宫吗?能否保守治疗?切除子宫后对身体影响大吗?

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张医生您好,我是子宫内膜异位症患者,今年30岁,已婚。11年体检发现左侧卵巢巧囊,12年底巧囊破裂,胃跟小腹抽痛,同时下体有排褐色固体分泌物,持续一个小时后好转。 13年8月运动后小腹阵痛检查发现巧囊长大,9月手术,术后第三天来例假。但是术后左侧刀口皮下长了个小硬块,用手能摸到,当时以为刀口恢复是正常现象(宫腔镜手术,右侧刀口皮下就没有),没当回事儿。11月开始打了3针抑那通,从那以后无避孕措施,想着先要孩子,但因为跟老公异地(1个月能在一起三四天),也没刻意测过排卵,没怀孕。14年底偶然发现左侧刀口皮下硬块变大且伴随经期有周期抽痛,开始担心是复发,于是就诊,做B超医生说没复发。但之后左侧刀口皮下小硬块疼痛加剧,不能跑步、快走。15年7月、8月再次就诊,还是没看出来所以然,大夫开了活血化淤的药,吃了三个疗程着没见好转。16年1月就诊大夫建议手术,推测复发。我想保守治疗,就去首都医科大再检查,结果是一切正常没复发。可是16年底小硬块疼痛加重,例假前稍疼第4天往后疼到极致,咳嗽、打喷嚏都抽抽,B超显示复发且有腺肌症。疑问:迫切想要孩子(从未怀过、流产),应该怎么办?那个硬块是怎能回事?

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张医生您好,我两个周2月14号前在微博问答咨询过您,但是微博没有追问功能。您建议我去检查子宫内膜,我五月份做手术后,六月七月都没有异常出血,八月去宫腔镜复查,说有增生,九月开始至今又有不规则出血了,九月做了阴道b超,说增厚,医生说排卵期出血,我觉得不是啊,因为不规则,这两个月都是月经前一个周出的都得用护垫。张医生,我现在应该怎么做啊,做什么检查,吃什么药啊,太苦恼了,三十了,特别有怀孕需求。

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张医生,您好!我今年26岁。2016年8月份我因为看了你的书之后就打算去医院做宫颈细胞筛查,之后医生建议宫颈筛查和HPV检测一起,最后查出HPV高危病毒,于是我进行了血常规,心电图检查,这两项看了没问题医生就要求我进行阴道镜和活检联合检查,活检病理显示挖空细胞和宫颈炎膜慢性炎,于是医生给我开了重组人干扰素a 2b栓,三个月疗程,隔天使用,经期停用,三个月使用之后又做了HPV的检测,结果还是显示阳性,于是我没继续就诊,我打算先来你这看看您的想法 自从看了您的书,我知道30岁以下可以不用做HPV检测,但是这边医生建议了我也不好拒绝,我问过医生一般HPV不是可以自行消除么(并且我心里明白张医生书里说过没有药物可以治疗)我这边医生说病理结果显示有挖空细胞和慢性炎,如果这没有这两个问题,是可以半年后复查。我看只是塞塞的药不是吃的,副作用应该还好,加上这个医生在我们这边也是口碑较好的医生,医德和耐心相对来讲很不错了于是我还是选择相信她,试下治疗,我暗做打算,如果这边没治好 我再打算来找您,想问问张医生您觉得这次治疗是否合理以及后续是否应该继续治,怎么治疗? 期待张医生的回复!

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张大夫,您好,我是您的忠实粉丝,打算挂国际部的门诊,但已经排到2周之后,内心着急,先通过网络提问。首先感谢您在百忙之中回答我的问题。 介绍一下个人情况:女,27岁,已婚未育,一直避孕无流产史,每个月月经周期正常,仅经期第一天小腹坠胀无其他不适,曾患甲亢已治愈。 2015年11月在大庆市医院体检做腹部b超查出左卵巢囊肿,被诊断为6.7*6的生理囊肿,没做治疗。因从未试孕,打算今年要孩子,2017年2月孕前检查时做阴道b超,被诊断左卵巢7.4*4.7的巧囊并有少量盆腔积液。我的问题如下: 1,根据我的情况,我的巧囊很大我应该做腹腔镜手术后再备孕,是吗? 2,如果做手术可以请您做吗?我想选择在自费的国际部住院并治疗。 3,3.7的盆腔积液需不需要治疗? 4,术后多久可以要孩子?需要打针吗? 5,如果您可以给我做手术,我去北京协和国际部还需要挂您的号吗?或者直接可以去哪里排床排手术? 问题较多,再次感谢您的回答

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张医生您好,我是内膜异位症患者今年29,是在体检时候发现右侧卵巢巧囊5*6cm在去年春节做了腹腔镜手术,两个月前去复查又长出巧囊2cm。手术的医生说我子宫右后侧和直肠有粘连,腹腔镜手术之前有严重的经期排便疼痛,术后减轻但依然痛经,现在每月例假都会提前5天血色暗,经期前两天基本没有,量大之后就开始痛一般会痛一天到两天。还有每次例假还会影响我的肠胃,感觉胃胀气会打嗝难受(平时胃难受也会这样)。现在是未婚,有生育要求,医生都说最好的治疗就是怀孕生子,好在快要结婚婚期今年五月底。现在的问题是巧囊又复发才一年的时间,而且随着每次例假在变大,这样会不会等到我真的结婚怀孕了又因为巧囊太大要不了,况且内膜异位很大可能会不好怀孕,不知道我还能有多少时间把握。现在面对又长出来而且会持续长大的巧囊完全束手无策,还请张医生百忙之中帮忙解答,谢谢谢谢(没有过性生活,开始痛经没当回事然后体检发现大囊肿手术确认是巧囊,都说谜一样的子宫内膜异位,也不知道自己怎么就得了这么身心折磨的病现在成了挥之不去的阴影。哎...........)

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【避孕套破了】![泪]张教授好!知晓您是从《只有医生知道》的书开始的,然后加了您的微博。感觉您很热心![笑cry]请张教授指点迷津:我今年34岁,生了一个儿子8岁,这几年流产过3个(人工1、药流2,最后一个是2014年)。然后我在2013年7月因为甲亢做了碘131治疗变成了甲减,从13年到现在一直是甲减(一直按照实际情况每天服用治疗甲减的药“优甲乐”)。最后问题来了-----我一周前没有带套(在安全期),今天避孕套破了(在排卵期),请问这样如果有了能留下来吗?要留下来的话需要怎么做!或者我今天吃毓婷可以来得及避孕吗?谢谢![作揖]

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您好医生,我有细菌霉菌混合型阴道炎很多年了,一直反反复复,4.5个月前查出解脲脲原体是阳性,一直没有治疗过,现在怀孕了,上次来月经是12月11号,期间正在治阴道炎,用了两次拜耳的凯妮汀,性生活也比较频繁,不知道这些影响胎儿吗,知道脲原体阳性影响胎儿发育,这是我第一次怀孕,不想流产,所以想问问您有好的治疗解决方案吗,还是必须流产呢

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医生你好,我今年33岁,生过两个孩子,16年6月份有一个月没来月经,同时外阴瘙痒肿痛,去医院做了这些检查,卵巢多囊样改变开了药回家还没吃就自己来月经了,之后几个月月经就都正常了。外阴瘙痒肿痛开了上的药,但是这几个月还是反复复发,想咨询怎样才能彻底根治啊 医生开的复方沙棘油栓剂,还有一个什么药忘记了,俩个药交替上

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张教授,您好!我今年29岁,老公32岁。左肚子每天下午5点左右隐约痛半年,结婚3年,没有避孕,一直没怀,从没堕胎。2015年12月做了子宫息肉手术,做手术时医生说右边输孕管贴连。于是2016年3月做了照影检查,以下是照影检查结果。吃了半年中药调理输卵管炎症及中药罐肠。监测排卵半年都是右侧排卵,卵泡有时是囊泡,有时正常。卵泡有时9一11天就成熟了。六项性激素检查都正常。月经28天。我老公检查都正常。家人要我年后做试管,但我想自己怀,不知道还有更好治疗方法没。请问我这个情况自己能怀上吗?有什么更好治疗方法吗?

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张医生,您好,我是您的子宫内膜异位症和腺肌症的病人,叫范珂,安徽的病人,不知道您是否有印象,去年看了两次门诊,通过好大夫和这个平台都联系过,现在恢复情况良好,现在环丙瑞林在一月初打了最后一针第六针,上个月进行的反向添加吃了利维爱,因为这个病会复发,现在也比较担心停针后会怎么样,最近两三天会在上午的时间出现浅红的出血情况,但是很少的那种,下午就没了,现在有点担心呢,希望能与张医生联系给出建议,另外,之前已上曼月乐环,现在有两年的时间了。还有无别的办法延缓复发呢。这个病真心磨人,被疼痛折磨怕了,现在也不敢出去玩累着,就怕肚子复发,吃什么也小心翼翼,现在有了张医生您,也看到了希望,感谢您百忙之中抽时间给出解答。检查报告单及门诊记录已附上图片,供参考。

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女,27岁,固定性伴侣7年,近期准备要宝宝。从刚开始性生活时就得过尿道炎,后来常常在性生活后反复得尿道炎。每次去看医生,验尿后会开些抗生素,吃后症状消失,但是仍然在性生活后尿道炎复发概率很高。我和先生在我第一次尿道炎后就格外注意卫生,房事之前会认真清洗,房事时也避免碰到尿道,我在房事之后也会清洗,但是并不能根治。之前主要靠吃药,现在备孕,不敢吃抗生素,所以很苦恼。想请问如何在保证一定频率(利于受孕)的夫妻生活同时,也保障尿道健康呢?我平时饮食清淡,但是偶尔会馋辛辣的食物。昨天房事,今天吃了辛辣食物后便感觉尿道和膀胱不适。不知是否有关系?

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张医生:您好!我今年50岁,40岁体检时发现有子宫腺肌症和腺肌瘤,当时医生建议切除子宫,因工作原因和恐惧心理,一直没做,但坚持每年做B超检查。 前几天在武汉同济医院做检查,结果显示:子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、左侧附件区囊肿、陶氏腔积液,菌群失调。最近一次月经结束查血,结果显示贫血。因各人病情不同,所以想请您针对我的情况给一个较好的建议。 我平时的身体状况供您参考:12岁初潮,22岁顺产一女,之后人流3次。40岁以前身体尚好(没感觉不适),40岁之后,经常出现腰背酸痛、身心俱疲、夜尿多(平均3-5次/夜)的现象。近几年月经周期25天左右,月经持续3-4天,以第2天居多(有猪肝色血块),第3天明显减少,第4天基本结束。偶尔伴有小腹部饨痛(能忍受),注意保暖和休息则无腹痛现象。每月均有几天身体浮肿(眼部较明显)乏力的现象,严重时去医院检查均有贫血。 我纠结的是:医生说我子宫增大,似孕5月,出现贫血又恐压迫其他脏器,建议切除子宫。而我考虑已50岁,能否不切子宫通过保守治疗等到绝经。我想听听您的建议:能否保守治疗?怎么保守治疗?若非手术不可,我也同意手术。打扰您了,盼您回复!

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你好,医生: 本人今年26岁。女。2015年6月宫外孕左侧输卵管切除。中医看了说宫寒调养。偶尔开刀的左侧会有点隐痛。准备明年7月生孩子,想做试管,现在开始备孕,需要注意什么查什么吗? 月经第二天做了几项检测。如下图。 想去泰国的医院做试管,靠谱吗?因为一个朋友也在那做的。我想一胎生两个娃。

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张羽医生,您好!我2011年检查出有子宫内膜息肉,通过好大夫在线认识了您,通过跟您咨询以及您的推荐在复兴医院做了手术,后面恢复良好,特别感谢您!前阵子我做体检,大夫说我宫颈糜烂III度,慢性宫颈炎,她建议如果tct没事可以不用治疗。我就有点儿慌不知道该不该具体治疗,tct是去年三月份左右做的没事。所以问问看您,想听听您的诊疗意见!另外我怀孕之前有多囊卵巢综合症,是通过试管怀孕的,生完宝宝后这个多囊还需要治疗吗?盼您解答,谢谢!

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张医生您好,我25周岁,妇科超生显示宫内早孕40d- 。我老公有类风湿关节炎,每天服用艾拉莫德 (怀孕前),每个月输液阿达木单抗一次,这些药是不是有致畸风险?这种情况下怀的宝宝还可以要吗?如果要的话后续做什么检查?如果这次不要,以后再计划怀孕需要停药多久?谢谢您。

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张医生您好,我末次月经是10月28日。两年前检查出来甲五项其中抗体两项有问题。当时医生没说要吃药。现在怀孕了,再次检查甲状腺功能还是显示甲减,具体参照病例图片。医生开了优甲乐,请问我这个情况有必要吃吗?我还是早孕,如果不吃对孩子有什么影响?如果吃,对孩子又会有什么影响?我这个严重吗?会导致流产或者宝宝不健康吗!

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您好张大夫!我是上周五找您看病的山东德州的张学平,回来后做了抽血化验和造影,显示输卵管通而不畅,做的大夫说输卵管问题不大,就是宫颈口粘连比较严重,插管都费劲,您看我这种情况下需要再做宫腔镜和腹腔镜手术吗?如果需要做的话要多长时间后再做比较合适?我们这里的大夫说让我下次来例假第五天过去检测卵泡,说宫颈口粘连下个月吃药治疗,因为这次做完造影给了两种药吃,一个是康妇炎胶囊另一个是克拉霉素缓释片,望百忙中抽出时间来看一下,我到底应该怎样做合适,谢谢!

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张教授 我今年29岁 痛经10年 最近1年进行性加重 且伴有肛门坠胀痛。非经期排卵期小肚子也有灼烧不适感,肛门里面有压迫感,有时大便通过肛门时刺痛。 去年做过痔疮手术,找肛肠科医生检查,认为不是肛肠问题。今年初被当作盆腔炎治疗,吃了消炎药没有什么作用,后来在成都华西附二院检查,医生手诊,特别是肛门手诊时,非常疼痛,医生说摸到有结节,说是子宫内膜异位,他说摸出来不是很严重,但是我却要疼死了!最近做b超结果有个小肌瘤(3年前就有),右卵巢有个小囊肿(还不确定是巧囊还是生理性),腺肌症待排。CA125今年4月查结果30.5,最近没有再检查过。我还没有生过孩子,目前有强烈的生育需求,也有强烈的想治病解决疼痛需求,看过不少西医,包括华西附二院,医生都不开药,让痛经就吃止痛片,都让先试着怀孕,让我试孕满1年如果怀不上再说,说我目前没有手术指征。我知道怀上对这病有缓解,可是我现在已经试孕4个月未成功,压力大。肛门压迫,大便时刺痛,这到底是什么原因造成的呢?我还去做了核磁共振,怕异位病灶在其他地方,您帮我看看b超和核磁结果严重不呢?我急切想知道我目前真的积极试孕就可以吗?疼痛症状就先不管吗?难受怎么办

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35岁,最近左侧腹部持续疼痛,连着直肠也疼。2010年5月左侧卵巢巧克力囊肿破裂做过剥离手术,2012年6月剖腹产子,2014年4月体检在原处发现5厘米巧克力囊肿,2015年七月做过穿刺抽液手术,但固化剂效果不理想,囊肿持续增大。2016年11月15日做B超,囊肿已经近9公分大,左侧卵巢抵在子宫后面,使我的后位子宫变成了前位。子宫内部也有腺肌症。这里的医生经过妇检摸到痛点较多,怀疑是盆腔内多发子宫内膜异位症。建议我打三针月经不来的药,然后看囊肿大小在做手术。我想问,针对巧克力囊肿怎么才能将痛苦和风险降到最低,如果做手术不想复发率高只能切掉左侧卵巢吗?切掉一侧卵巢对我影响有多大呢?我是否需要去北京看病呢?

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您好张羽医生。我是因为做孕前检查时查到有子宫内膜息肉,2015年9月做了宫腔镜手术,但一直未怀上。2016年6月做了激素六项检查(结果显示正常),7月做了输卵管造影(结果显示是通的),到现在一直未能怀孕。2016年8月做了排卵监测,有成熟卵泡排出。今天又去重庆妇幼保健院找VIP医生好好看了看,照了阴超结果显示:子宫内膜区有三个稍高回声,内膜息肉可能。另医生对我进行了妇检,说什么的后壁(我忘了是什么的后壁)有结节,怀疑有子宫内膜异位。建议我做宫腹腔镜。我月经周期为28天,经期5天,第六天第七天会滴一两滴血,然后就不再流血。量也正常,最近2个月都没有痛经(之前有痛经,但不经常,也不是痛得死去活来种,最痛时晚上会痛醒),去年9月做完宫腔镜手术后也不痛经了。1、请张医生帮我看看是否需要做宫腹腔镜手术?2、我老公也做了检查,精子活动率(PR+NP)为45%,畸形精子指数为1.68。然后可以帮我看看为了怀孕我还需要怎样的治疗?谢谢!

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张医生,您好。我34岁,第一次吃妈富隆避孕。11月4日月经第一天开始吃,每天都是中午1点半左右吃,只有7号中午是2点半吃的,到今天14号月经依然没停。之前月经一般7天,量偏少。现在11天了,量比以前月经还略多一点,也没有停的迹象。有医生建议我继续服用,到第二周期会缓解这种情况;也有医生建议我加大妈富隆用量:不管之前吃了几天,从今天吃妈富隆2片,每12小时一次,吃3天,再改成1片每8小时一次,吃3天,再改成1片,每12小时一次,吃3天,再改成1片,一天一次,吃21天,停药一周左右来月经,月经周期第五天继续吃一片一天一次,共21天。我很困惑,到底应该怎么办?一直这样流血,很担心呀!特别期待您的解答!

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2014年查出我是多囊卵巢综合症患者,月经周期不规则,多数情况下周期是37天左右,有时更长,可能要2个月,极少30天(也有过),通常7天结束,伴有痛经。由于我和丈夫解脲支原体是阳性,医生让夫妻双方从月经第一天开始服用多西环素片,每日两次,每次1片(单位100万iu)。末次月经是8月25日,于是我们从8月25日开始服药,这期间丈夫每天遵医嘱都在吃,由于中间我有两天拉肚子严重,所以有2天没吃。最后我们一直吃到9月8日,9月9日以后没有再服药。9月30日用早早孕试纸自查发现怀孕,10月10日去医院验血和b超,有胎心。现在已经7周加2天。专门看了您的书,怀孕前4周服药是全或无的原则,我有三个问题请教您:1由于我们双方都服药,而且服用了14天,这个剂量大不大,适不适合保留这个胎儿?2多西环素是抗生素,抗生素是否也遵循全和无的原则?3多西环素是孕妇禁用药,会对宝宝的牙齿和骨骼造成影响,也可能会引起耳聋,这个是否可以通过产检,例如nt,华大基因等检测出?谢谢您

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我今年29岁,2012年8月剖腹产一女,今年10.27预产期生二胎。7月3日(23周+4天)四维彩超显示左心室点状强回声,28周复查超声波没有问题,10月3日(36周+5天)超声波又显示左心室强光点可见,医生问唐氏筛查检测有没有问题,我是快13周做的唐氏筛查是低风险,所以现在很担心,强光点和唐氏有关系吗?后附唐氏筛查报告、四维彩超、28周彩超、10月3日彩超。劳烦张医生解困惑

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医生您好,我前两天去家小医院监测排卵,因为人少不用排队,结果b超显示宫颈有囊肿,医生让我做阴道镜,查白带,做宫颈切片,结果白带清洁度3度,有细菌性阴道病,阴道镜有宫颈糜烂,我看过您的书,宫颈糜烂没有吓到我,但被那个囊肿吓到了,宫颈切片说有中度炎症,但是我在网上查宫颈炎症的症状我都没有,稀里糊涂的做治疗,现在已经上了3天的药,今天卵泡已经长到了2.0×1.5,请问我这个月还能要孩子吗?还是应该先治疗?

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女,46岁,阴部反复瘙痒红肿痛,去医院用药后(保妇康)有缓解,一周不上药就反复,医院不建议摘除子宫,我们想摘除子宫,化验单在图片里,想问下张医生怎样能彻底根除病痛,有什么治疗建议

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张医生你好,我今年32岁,分别于2012年4月和2015年10月二次剖宫产子,2014年1月有一次流产,目前正处于哺乳期,发现意外怀孕,去医院检查是宫内妊娠,孕囊13*7mm,卵黄囊可见,孕囊下方距子宫前壁下段切口出处25mm,附件无异常,盆腔积液阴性,白带正常,请问我这样的情况,适合采取什么方式终止妊娠?药流还是手术?

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您好,张医生。我女儿今年23岁新加坡读大学,未婚。11岁初潮,痛经。四年前赴新加坡上大学,周期不正常,中医治疗恢复。今年3月份至今,孩子月经量突然加大,血块,经期15天左右,痛经。期间,无力,易疲乏,心跳加快。 7月23日孩子回到西安。7月26日来例假,7月27日在抽血化验,重度贫血,住院输血治疗。彩超检查为卵巢巧克力囊中,子宫腺肌症。口服戊酸雌二醇和地屈孕酮片,7月31日出院。医嘱为:药物减量的选择是每次减量不超过原用量的1/3,如果减量过程中发生出血,则需按减量前的剂量服药。当戊酸雌二醇减到最低量无出血,就继续维持用药,同时可以开始加地屈孕酮,两药一起用10天,停药。 8月9日,孩子返回新加坡。 8月19号吃完地屈孕酮片,8月20号开始来例假,同时按说明书服用优思明。20、21、22号三天量比较大,每天换7-8次卫生巾;之后月经断断续续一直有,持续到今天。9月9日,连续服用优思明21天,停药。 9月10号在新加坡门诊就医,否定子宫腺肌,确认子宫肌瘤,建议手术治疗。 我的问题:(1)是子宫腺肌还是子宫肌瘤,请确诊;(2)月经时间更长,请张医生解惑,并给出治疗建议。谢谢!

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您好 我24岁 初孕 没有流产史 最后一次月经是7月18号 规律 没有推迟提早 孕早期 8月30号初次B超 没有说有问题 盆腔没有积液 今天b超查出来说孩子怀的不好 在下端 有积液 先兆流产 医生说很严重 需要住院保胎 但不一定保得住 我记得您书上说 好果子不怕风吹雨淋 并没有什么保胎之说 我很矛盾 我还有必要住院保胎吗

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张医生,您好,我今天彩超32周,胎儿双肾有积液,这个什么情况什么原因引起的?有什么影响吗?医生还说我胎位不正,还教我做一个矫正胎位的动作,有帮助吗?谢谢您🌹

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医生您好,我今年30岁,两年前因枕横位顺产不成,剖宫产生了一个孩子,现在想要二胎,因为月经中间有一点点褐色分泌物而去医院检查,发现有8*8mm大的切口憩室。我们当地有的医生说必须要做手术才能怀二胎,否则万一二胎胎盘长在伤口上特别危险,后期还会有子宫破裂的风险;有的医生说最好不要做,因为越做越薄,而且也不一定还会恢复好。所以我就特别纠结,我确实特别想要二胎,但不可能冒那么大的风险,想问问您这个手术到底需不需要做?

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