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涂远茂南京市

肾脏内科 主治医师

南京军区南京总医院

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涂远茂南京市

肾脏内科 主治医师

南京军区南京总医院

医学博士,师从国际著名肾脏病学家刘志红院士,长期于临床一线工作,对各种肾脏病尤其是难治性肾病综合症有丰富的诊治经验。

46个回答27人评价
已回答公开问题

我父亲55岁,男,最开始今年2月眼睛肿,下午会消退,一个月以后去医院检查,经过肾活检确定是膜性肾病,而且检查同时发现还有结核,用了一些降蛋白尿的药都没效果,开始用他克莫司国产的,但是水肿的还是反复,蛋白尿也未降下来,最近这两周改吃他克莫司进口,每天吃8毫克,结核药吃利福平,等一些结核药,想问下经过这半年治疗,几乎没什么效果,想问问还有没有其他的办法吗!

5人看过

好的,谢谢!!医生那你觉得会不会是肾脏疾病呢?概率大吗?确实有点儿腹型肥胖,三个月前体检尿常规还正常的!现在好烦啊!

1人看过

医生,请您帮我看一下我的化验报告正常吗? 最后两张是尿检报告,第一张显示尿蛋白1+,红细胞12.7;第二张小时尿蛋白+-,红细胞0.6! 第一张的验尿时间是14号早晨,第二张的验尿时间是15号早晨! 尿尿有泡沫,请问医生,我的是不是肾炎,感觉好害怕!!我还年轻!

3人看过

三月前查肾功能肌酐正常,尿素正常,尿酸偏高。今天查肌酐98,正常是57~97。尿素正常要紧吗?需要怎么治疗?

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今年40周岁,男,最近感觉小腹有些发胀,怀疑前列腺有问题,就做了体检,检查前列腺正常,尿检肌酐26.5,尿微量白蛋白30,抽血检查肾功能正常,现在就是尿肌酐和微量白蛋白偏高,是什么原因引起的,要注意哪些,请专家帮我看看,谢谢!

5人看过

男,27岁,2018.3.21发现蛋白尿(3+),潜血(2+),予以ARB治疗。2018.7.30在南京军区南京总医院做肾活检,诊断结果为肾小球膜性病变CKD1期。住院期间,24小时蛋白尿由5月份的2.2g/d降为0.81g/d。现在在吃ARB、清肾丸和益肾丸。

15人看过

你好,涂医生,我妈今年3月份体检查出潜血3+,红细胞800,之后就去医院住院治疗,医院最后诊断为慢性肾炎综合症,具体参数我上传出院记录,中药和西药吃了半个月后,又回医院复查,我看结果比上次出院还差,请看8月3号的记录,潜血3+.红细胞566.请帮忙看下。会不会继续恶化,现在我老妈晚上睡眠也不好,比以前身体状太更差了

3人看过

涂医生,我之前跟您提问过两次了。我把大体情况再和您重复一下。当时我体重79.1公斤。蛋白尿定量204mg每天。晨尿无蛋白尿,但微量白蛋白为57mg。出门活动,散步后有蛋白尿基本在2加左右。在跟您聊过后,我采取的中药调理,外加减肥。和服用金水宝的方式来控制蛋白尿。现在体重是75.6公斤。蛋白基本为白天没有。晚上活动后1加到2加。但是因为2天前原因不明的发烧(后来嗓子发炎,可能还伴随中暑)。发烧第二天晨尿上升到1个加号,运动后3个加号。发烧第三天,也就是今天晨尿3个加号。白天还没有进行测试。现在退烧了。我想问一下,我这个情况,属于病情加重吗?应该怎么处理?

6人看过

涂医生,我昨天跟您提问过的。还有一个问题,我想确认一下。就是按照报告单的显示,我现在肾的损伤严重吗?吃几个月药是否能恢复正常?未来的工作性质有点特殊,可能每周都要整夜工作一次。但是熬夜前和熬夜后都有充分的休息时间。我这个身体情况,经过积极锻炼和调整,能弥补熬夜对身体带来的损伤吗?

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51岁,男,6月4号检查出肌酐以及尿蛋白升高,暂未就诊

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男性,51岁,安徽医科大学附属第四医院检查过,慢性肾脏病,超声提示:多囊肝及多囊肾,双肾结石,前列腺增生。

7人看过

医生您好,今年5月25日在职工医院做体检的时候查到左肾有个囊肿,然后5月26日到明基医院去做了检查,B超图片如下,结果是左肾囊肿伴囊壁钙化,同时还做了尿检,结果白细胞超标很多,(但前两周在职工医院体检时做过尿检,当时的结果是正常的)医生说是尿路感染。具体见图片。因为半年前还做过体检B超的,当时没有这个囊肿,请问医生,囊肿可能在半年内迅速长这么大吗?接下来要怎么处理呢?

13人看过

医生您好,我男性,30岁,18年3月体检有尿潜血,5月初做了一次尿常规有尿潜血,后到鼓楼医院泌尿科做了尿常规和尿红细胞形态检测以及双肾泌尿系统彩超,那边的医生说有可能是隐匿性肾炎,您看下检测结果,能够确诊么?如果是的话我情况严重么?

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医生您好,感谢。性别:男 年龄:52 疾病:IGA肾病,症状:感觉容易疲劳 尿量少 尿频。 2年前发现肌酐高,当时是做常规体检发现的,医生说是劳累造成的,所以当时没有重视这个问题。17年因为想到自己一直有高血压,所以10月份去做大生化,发现肌酐高的问题又出现了,所以做了进一步的检查,医院的医生说我得了肾功能不全,后来又在本地医院经过了一系列的体检,依然诊断为肾功能不全,医生开的药为尿毒清及百令胶囊,但是吃了一段时间并不管用,尿蛋白定量从最开始的1+ 变成2+ 变成 3+ 感觉病情越来越严重了,且出现了肾脏不适(叩击痛,双肾火辣疼),于是一周前到医院做了活检肾穿刺,化验结果为IGA肾病,之前似乎诊断错了,但是对于IGA肾病,医生说没有好的治疗方法,只开了雷公藤一种药,我自己对于治疗比较迷惘,请问下一步的治疗应该怎么办,医生有没有好的治疗建议,谢谢。

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30岁 三周前高烧尿检发现蛋白尿 抗生素治疗一周后退烧 刚好月经期 24号复查 蛋白尿3+ 潜血2+ 白细胞高红细胞高。头孢和肾炎康口服。26日蛋白尿定量1.13/d。28日肾脏内科建议住院肾脏穿刺。目前血压77/129。中午开始头晕。无水肿。泌尿系统炎症。左氧氟沙星注射。 请问。左氧氟沙星会加重肾炎么?我现在可以用么?另外现在已经出现头晕症状 目测尿泡沫多 我在等待住院的期间需要用什么药物么

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医生你好,我以前没有过肾脏病史,就是之前在2017年11月体检检测尿蛋白有点高,后来就检查了一下,当时医生确诊泌尿系统感染,吃了药后再查,尿蛋白+-,但是潜血3+,医生就认为不是泌尿系统的问题了,让我再观察观察,后来一直没查过,2月份又查,发现尿蛋白2+,潜血3+,24小时尿0.4g,全项血检医生说没有什么问题,12月份查过彩超也没有什么问题,血压105-70,尿中无泡沫,没有浮肿,然后医生给开了百令和盐酸贝那普利,吃了两个月了,今天又复查,24小时尿455mg,请问医生我的情况到底严重吗,需要做肾穿吗,需要换药吗?以后应该如何治疗呢。麻烦您了。前几张图是1月份查的,后面两张是今天的。您费心看一下

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涂医生,你好,我是一名21岁的微小病变型肾病男患者,以下是我的就诊史: 17年5月底,我因严重水肿(体重由124升到148)及少尿在某三甲医院住院,经初步检查,高血脂高尿蛋白等症状符合肾病综合征,后经过肾穿刺,确认病理为微小病变型,经激素冲击治疗等出院,出院时每天口服强的松50mg,两个月后(17年9月),尿蛋白转阴,此时我离开学校回老家,在老家检查尿蛋白转阴后减少激素的量为45mg/d,然后就出现了反弹,尿蛋白三个+,然后我继续吃50mg/d激素,但还是复发到肾病综合征的程度(此时17年9月底),又继续到第一次住院的三甲医院,再次用激素冲击治疗,出院后依然是50mg/d的激素用量。依然是两个月后尿蛋白转阴,然后也是每天减量一颗激素。但减量两周后复查,尿蛋白++,医生叫我依然保持45mg/d的用量,到3月份再去复查。最近一次我在老家医院复查,尿蛋白依然++,最近每天早晨明显眼皮,嘴唇肿,下肢有些地方按下有凹陷。请问涂医生,目前我吃9颗激素已经一个月了,现在这种情况是否需要对治疗方案有一定变化,因为我担心像第一次复发一样再次复发,并且我担心长时间的蛋白质大分子透过肾脏造成持续损伤。

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激素加到六片的样子 有好转 莱氟米特最多吃倆片,有脱发的现象挺严重的

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性别,男。年龄,20 昨天脸部和眼部 出现肿 小便量减少。 激素减到一片大概有半个月。 是否需要住院 还是加药

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医生,你好!32岁,男。这段时间耳朵老是嗡嗡想?是怎么回事

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涂医生好!请问good pasture综合征是自限性疾病吗?目前的一些治疗措施,其实都是对症处理吗?是不是说,只要不造成严重的器官功能损害,就可以不用药,等疾病自己好呢? 谢谢您!

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