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黄智伟北京

心血管内科 主治医师

中国医学科学院阜外心血管病医院

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黄智伟北京

心血管内科 主治医师

中国医学科学院阜外心血管病医院

医学博士,毕业于北京协和医学院 ,博士毕业留院工作于中国医学科学院阜外医院(中国最好的心脏病医院),国家心血管病中心。擅长冠心病(心绞痛 心肌梗死)、心力衰竭(各种心肌病)、先天性心脏病、高脂血症、高血压病和心律失常如心动过速、早搏、心房颤动的诊断和治疗。

851个回答467人评价
已回答公开问题

高血压 耳鸣 头晕 长期吃药,近期明显,加药量也不行

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医生您好!我有支气管哮喘并且前段时间复发了,复发后第二天就又头晕,晕的都起不来床,下午好些了去医院化验了血,现附上我的血液报告结果,我高血脂5年左右了,想请您帮忙解读一下我的报告,并希望您能开个电子处方,再告知一下我需要注意的事情。

0人看过

李凤麒,男,年龄66。有抽酒史40年左右,目前抽烟寥寥无几。双侧动脉有混合斑块,第三腰椎压缩性骨折,肝囊肿,下肢静脉曲张2002年做过手术治疗,2003年左腿复发。2018年11月10日凌晨4点出现胸闷,胸疼,涨满。病人想俯卧或者侧卧,呼吸短促,心情烦躁。在庆阳市人民医院输液三天症状大有减轻。想问大夫颈动脉斑块有什么好的治疗办法,以及目前推荐的治疗意见。

28人看过

医生,您好!我婆婆今年58岁,检查出心脏主动脉中度狭窄,准备做瓣膜置换手术,前两天去做了心脏造影,附上图,请您帮忙看看是否要一起做搭桥手术,或者保守治疗,例如吃药。期待您你回复,谢谢!

9人看过

病人76岁,心脏主动脉瓣重度狭窄。二尖瓣轻微狭窄并少中量返流,三尖瓣少中量返流,现需做主动脉瓣更换手术,现想问问手术费用是多少。

21人看过

男,55岁,前几天查出腹主动脉瘤和肾囊肿,动脉瘤边缘已经钙化,去看医生,医生说先做肾部手术,再做动脉瘤,让回来吃降压药,把血压降到120以内,吃了三天尼群地平片(每日两次每次一片)和卡托普利片(每日三次每次一片),均是饭前服用,每天早上固定时间量血压,分别是128、125、135,为什么血压一直降不下来反而还升了呢?

29人看过

您好黄医生,我37岁男最近一周多了总是感觉左胸部有异物感,偶尔有一秒一过的疼痛,去本地医院做了两次心电图,和心肌酶检查,大夫说没什么问题,但目前还是有不适感就是有点压迫和憋住气的那种感觉,还出现了两次心慌。血脂高了几年了,不知道有什么问题?上面都是一周内检查的单子,请您帮我看看谢谢🙏

32人看过

年龄:62周岁 性别:男 15年前心电图检查时发现心脏有点问题,后又血管造影检查,结果显示没问题。平时没有什么不适。

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您好,黄医生,代我父亲问,详情见下,问题在最后,感谢您的时间! 一、前期情况 1. 我父亲目前73周岁,体重53公斤。其兄长脑溢血过世,弟弟也有胸闷症状,怀疑有家族遗传。 2. 2016年12月,71岁时,因为感觉到胸闷,在杭州第一人民医院住院,进行了第一次心内科手术,做了两个支架。 3. 一年后,2017年11月造影复查时,发现支架内再狭窄,做了支架内套支架,也就是第三个支架。 二、目前处境(2018年11月,距第二次手术又隔了一年) 1. 我父亲自我感觉良好,平时锻炼,爬山无不适,情绪激动时也无不适。 2. 医生通过造影发现长期服用药物的情况下,支架套支架的位置出现了再狭窄,建议放药物球囊。 3. 我父亲自认为可以继续单纯服用药物,等出现不适再进行手术干预。 三、目前问题 1. 是应该更多偏向于参考造影结果还是参考我父亲的自我感觉? 2. 药物球囊价格昂贵,考虑到以后治病仍然需要大量费用,因此我主观上也想看看单纯继续服用药物的方案是否可行,否则等到以后真正需要钱的时候,比如搭桥手术等,反而拿不出钱来,请您考虑。

11人看过

你好大夫我今年29岁男、从昨天下午血压突然140 100平常血压一直都不高110多70多的样子,5月份在西苑医院因室上速住过院但是各项检查都正常24小时心电图彩超超声心动24小时监护都正常,当时室上速正在家运动但是到医院心率就正常了,血生化电解质也都正常,肝肾B超也都正常,肾上腺B超也正常后来诊断我心脏神经官能症. 今年年初查出有糖尿病但是血糖控制良好餐前6餐后9左右、糖化血红蛋白5.39.这两天血压很不稳定,躺着血压120 80左右出去走两步回来就140 100左右伴有头晕您看我的情况是不是焦虑或者神经官能的问题,平时身体老是不适但是做了无数检查都正常,严重影响日常生活很困扰

27人看过

黄医生您好,我爷爷近3天血压比较高,头晕心里难受,第一天量是187-94第二天167-100第三天170-95今天晚上量180-92心率56用的是欧姆龙的血压仪但是没有头晕和心里不舒服的现象意识正常能正常出去买菜散步爷爷身高162体重158我爷爷一直吃的是苯磺酸氨氯地平片,每天早上固定服用一片,今年还没有做全身体检,想打算带我爷爷去医院检查一下,请问黄医生我爷爷该做哪些检查?或者该怎样用药?盼回复,谢谢!

17人看过

黄医生你好:你看我现在的情况用不用调整一下药,我听这边药房的医生介绍一种“佳倍悦”分散片,效果不错,我能不能换这个药吃。还有我现在老是没精神,不想动,散步都不想动,想睡觉但躺到床上睡不着,这个什么情况呀?

35人看过

你好医生我47岁高血压17年张家口人,血压控制不平稳时高时低不稳定,一天平均血压140/90达不到120/80,夏天血压:最低120/75,最近天冷后血压越来越高,这几天150/100,十一假期去北京,北京温度高当晚量血压118/79,每天量120/80保持很好,5号回张家口第二天血压就上到140/94,服药早活络喜1片,半片比索洛尔,傍晚安博维一片半片活络喜,现在各加半片没什么变化,请问医生我这变化这么明显不知吃什么药降下来,想请您明确下我该吃什么药能稳定血压(以前吃过普利好象不太管用)

48人看过

您好!我父亲,86岁,体重44公这次发病前,肝肾功能,血糖血脂基本正常,无高血压,心率偏低60上下,血小板经常偏低70,早博十几年,吃倍他乐克控制,并自服保心丸,救心丸各一粒,消心痛1片,3次/日。2017年1月得过间质性肺炎。2018年9月13日用早突发房颤,持续约几小时,心前区像水开了突突的,空落落感,乏力,含保心丸无效,服倍他乐克半片,慢慢缓解,发病前2天帮忙种菜,有些劳累。附当天心电图。2018年9月27日凌晨3点多起床小便,头晕,摔倒,呕吐,心率乱,给予倍他乐克半片,逐渐缓解。此次发病可能与精准紧张有关,因同病房病友精神不太正常,放了一把长刀在枕头底。此次发病隔了一天做动态,结果见后。9月25入我省二附院,做各项检查,除血小板70,肾功能尿素氮14,肌酐125,尿酸520。给予倍他乐克半片,华法林一片。华法林吃了4天,国际标准化比值3.2,停用几天,建议吃利伐沙班片15mg,1次/日。想咨询,1.接下来的治疗方案 ,病人血小板低,需要长期吃抗凝药 2.9月27日发作的是房颤吗 3.综合病人情况,适合做射频消融术吗4.病人13日发病后吃了一星期的螺内酯,呋噻米,对肾功能有影响吗

15人看过

我母亲,女,59岁,数月前自感头晕,迷糊,三天前饮酒后感觉加重,测血压后150,91。今天自己去医院检查血压130,80,做了CT和多普勒,结果如图。医院要求住院治疗。我想问是什么原因?该怎样治疗?

51人看过

黄大夫,您好,我今年25岁,性别男,心脑血没有任何不适。可能最近可能压力大,因为我要准备出国念研究生,晚上总是会醒。前几日出国体检一切正常,可能是体检时紧张,心率第一次测是111,之后休息一段时间后再测变为102,血压都正常,我的心脏有问题吗?家里担心,今天化验一下血常规,这是我的化验报告,请问我是高血脂症吗?再化验血常规的前天我参加了宴会,喝了些酒和吃了许多炸糕,平常这一个月下了不少馆子,吃了不少油腻。不过,再检查血常规之前,我已经坚持慢跑半个月,每次20多分。

40人看过

男,48岁。 24日,凌晨1点。手脚冰凉,头上一直出汗。全身无力,一点力都没有。呼吸困难。家人发现后,立刻平躺在床并服用速效救心丸。并送到医院(新疆南疆小县城)。 24日,凌晨3点开始溶栓。5、6点开始有好转,表现为胳膊困疼。 24日,早上9点—10点,感觉正常了。但中午转了病房,换病床时转身用力又开始全身无力,呼吸困难。 25日,凌晨2点,又感觉好一点了。 25日,白天全天,一翻身或吃食物胸口疼。同时,时不时就会气短,胸口胀,胸口里面就像被手抓一样,刺疼。 24日用药主要是溶栓药物。 25日用药情况见图片。 想请教医生,今天出现的胸口胀,刺疼是正常吗? 因为是小县城,只能溶栓,无法做造影检查等。医生根据经验认为这是急性心肌梗死,溶开了,只能在医院休息一周可以动的时候再转院到大一点的医院。所以,我们最好也应该是等休息好了后,转移大医院做检查对吗?

51人看过

医生您好,我母亲,58岁,近一年时间时有胸前区不适。9月中旬在当地医院做冠脉ct,确诊为冠心病,具体如图。并且,她空腹血糖7.0,血脂偏高,高血压已有5年,吃降压药。麻烦请问医生我母亲的病情应该如何治疗?平时应该注意一些什么?多久复查一次?血糖高又应该注意一些什么呢?麻烦医生了,谢谢您!

37人看过

大夫您好,我叔叔今年50岁,有房颤,去年在我们当地医院做了射频消融手术,结果变成了房扑。现在的情况是不是需要继续做射频消融手术呢?如果第二次做的话去成功率是不是会更高呢?不做的话有什么后果?是否可以药物控制呢?谢谢您! 还有个问题想请教一下您,我父亲今天64岁,持续性房颤差不多六年,是不是只能做射频消融术呢,麻烦您了!

29人看过

医生好,打扰你了。我一个朋友,产后抑郁,生完宝宝一年多了,一直服药。今天突然出现心悸,心电图示窦性心动过速,心率120那样,查心肌标记物,甲状腺功能,血常规,电解质都是好的。吃了两粒倍他乐克还没好转,想请问还能怎么处理降心率?

42人看过

您好,再次向您问一下,几个月前根据您的建议我母亲换吃了20毫克的立普托,早上空腹检查肝功能和血脂如下,请问需要降成10毫克吗?还需要注意什么,谢谢

23人看过

医生您好,我想咨询一下您。我父亲(45岁)9月7号晚上半夜心肌梗塞,大概1个多小时送到医院,但是由于当地医院没有做介入心脏冠状动脉造影检查和支架植入手术的条件,所以采用了药物溶栓治疗,目前已经溶通,但是医生观察后觉得溶通效果不是很好。由于当地医院的医生不能做手术,只有每周二有外地的专家来做造影检查和支架植入手术,目前医院的医生建议今天(9月7号深夜发病,今天11号)做造影检查并根据检查结果判断是否做支架植入手术。但是咨询了一些医生专家的意见,说是建议等待1-2周,待心肌水肿高峰期过后再做造影检查,然后根据检查结果决定是否放置支架。所以不确定今天是否要做造影检查,又担心如果今天不做的话会不会这周内出现再次堵塞,到时身边没有可做手术的医生会不会比较危险。想咨询一下您的意见,今天是否需要选择做造影检查。附件是心电图和报告单,心电图为连续的图,一张拍不下,每一张拼图里的为分开拍的一张心电图。报告单的时间都在右下角。谢谢您!

47人看过

心脏做过射频消融手术和伞堵手术,现在怀孕了6周多,有早搏现象。是正常的吗?

34人看过

男 26岁 濒死感: 第一次:22岁健身时期突发濒死感到医院后心电图正常 第二次:25岁成都出差突然感觉心脏停搏感没有去医院 第三次:25岁逛街突然出现心脏停搏感 到医院后心电图正常 三次濒死感均无心脏疼痛感,均出现心脏停搏感 四年内心电图无数,异常记录如下: 24小时出现过心律不齐 窦房结至左房交界性心律 左房心律三次 房性心律2次 Q波异常一次 检查: 2016年冠脉CT浅度心肌桥,显示轻度狭窄 彩超正常 心肌酶正常 血压低压在本月二十天内三次90+ 9次80+ 其余 70+ 高血压三项正常 血脂正常 血糖正常 问题: 综上几率应诊断为哪一种心脏病? 如何用药? 如诊断结果证据不足如何做进一步检查? 感谢!

49人看过

如果找你们医院做赵杰主任或者崔锦钢主任做手术,怎么联系他们啊?能否帮忙联系啊?能否给一个联系电话?谢谢!

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医生 您好!我宝宝今天61天,第一张图片是刚出生两天照的彩超,第二张图片是58天照的彩超。为什么58天反而多了一个1 mm缺口!这个会后天长出来吗?严重吗?这个自愈的可能性大吗?如果不能自愈,手术危险吗?多大可以手术?平时喂养需要注意什么?

25人看过

有朋友介绍,阜外医院正在做美国Micra无导线心脏起搏器临床,我爱人杨建荣在阜外做了心脏的检查医生建议她安装起搏器,她想参加Micra起搏器临床试验,您看可以吗?

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医生你好,我母亲47岁。做了心脏造影,服药后心脏疼,头晕,出汗,想吐的症状有所缓解。一月前出现了心脏疼等症状,服用自行购买的谷维素后减轻。最近出现头晕,嗜睡的症状。静卧时感觉不明显,起身和躺下的时候头晕到难以动弹。头晕时110-70,不晕时血压稳定。目前已服用三天,头晕的症状没有减轻。请问您对药单有无建议?(附图)

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我母亲患糖尿病八年,一直吃格华止一天三次,每次半片0.25克;去年胸闷不舒服查心脏ct发现心肌桥,开始吃倍他乐克,一天两次,一次半片0.125毫克;今年6月发现患子宫内膜癌1a,6月15日切除子宫;不用吃其他药,故仍保持吃倍他乐克及格华止原剂量。最近七天下午五点左右胸闷,气短,浑身发汗,感觉不舒服,看医生,做了心脏彩超,左室舒张期顺应性下降,抽血甘油三酯4.36,医生给的吃药方案为:倍他乐克,一天两次,一次半片0.125毫克;格华止调整为一天两次次,每次半片0.25克;增加4味药:阿卡波糖,一天两次,一次一片;瑞舒伐他汀钙片,一天一次,晚饭前一片;参芪五味子片,一天三次,一次4片;单硝酸异山梨酯片,一天两次,一次半片。请问治疗方案是否可行?尤其想问单硝酸异山梨酯片是否可吃,查网上说心肌桥不能吃硝酸类药物。请您仔细查看,先行谢过!

23人看过

你好,我妈妈的血压不稳定,血脂有一点偏高,目前吃的降压药只是短时间的稳定血压,妈妈吃了将近四个月的药,其间更换了好几次,请问怎么查明是什么引起的高血压?还有什么治疗能稳定血压?

26人看过

今天拿到24小时心电图结果,医生说第一页的总起搏数和平均心率明显矛盾,但是从第二页右下角看到有五小时数据缺失,因此我们默认总起搏数正确,共记录23-5=18小时,手动计算出来平均心率为66。可是我刚才认真一看,有记录的时间为25-5=20小时,平均心率应该为59,低于60正常值。\n1.我们默认为总起搏数准确,按18小时计算的话心率是正常的。但是实际总起搏数不知道是否正常,而且实际记录了20小时的数据,平均心率应该为59。医生是根据66的数据认为我的心率正常,因此我对数据和结果都存疑。\n2.医生和写报告的人都发现我的数据有缺失,说是发现多处中断(他们用的别的词,但大概是这意思,反正就是有间断才这样)。但是他们都说从目前的数据看已经足够,不用再重新测,我的心率是正常的。最危险的晚上深睡眠时段的数据缺失,这样真的没问题吗?他们的结论正确吗?\n3.从第二页右下角看2,3,5,6点钟的数据明显有异常,不知道是不是医生自己没注意到,我觉得有问题。五点的起博数181,平均心率也是181,很明显不正常。\n4.根据已有的数据,您觉得我的心率正常吗?医生给我的判断正确吗?

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您好,我本人今年50多,男,脚上的血管儿早上起来会自己在那儿蹦,是啥情况?

25人看过

我父亲,55岁,2016年因突发心绞痛,入院治疗,经造影后,发展心脏一根血管堵塞,随后安装了支架,今年6年又突发心绞痛,造影后,发展又是同一位置堵塞,随后又在原处安装了支架,8月20号,又突发心绞 痛,造影术后,诊断仍是同一位置堵塞,请问医生,为什么会同一位置反复堵塞呢?

35人看过

你好 我做完心脏支架已经一年了 昨天刚复查完 ,请您看看结果 ,还有心脏彩超这偏高的数值 严重么?最后一张是一年前出院时给的

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黄医生您好,刚刚第三问没打完手滑就发出去了。现在重新提问,母亲说夏天以来血压偏低,平均只有60+/110+,她的医生刚开始建议服用半粒沙坦但一段时间后血压还是偏低,所以最近就停服沙坦了。请您结合我昨晚上的提问,看有没有要增减的药物?对了,她的医生建议拖妥晚上半粒,单硝酸异山梨酯每天两粒。先谢谢了 ps:下面的附图是四月份出院的报告和现服用药品

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医生您好,我母亲78周岁,近二十年来被查有心脏病,去年查脑钠肽高达4000多,随即住院治疗一个月,出院前再查脑钠肽降到1300多。医生当时建议定期复查,几次下来,脑钠肽还是在1000多到2000多徘徊,请问,针对此症状,医生您有什么更好的建议降低或者维持我母亲脑钠肽数值么?或者说能改善她的心功能? ps:病人平时生活较安逸,只是心累或者劳累时伴有胸闷的症状,下面是她平时日常用药和今天脑钠肽的报告单 由于她的血压压差比较大,医生建议服用沙坦治疗但最近血压偏低就停服了,下午量了一下60/100,这样的话要继续服用沙坦吗? 先谢谢了

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医生我找了之前的心电图,分别是5月29号,5月30号,6月10号,7月5号及8月24号的。

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男婴,3个月大,体重5.7kg,8月13日做卵圆孔修补术,动脉导管闭合术,室间隔缺损修补术(缺损约7.1毫米),心脏表面临时起搏电极安装术;术前心电有一度传导阻滞,有肺动脉高压中-重度。术后传导阻滞,给以异丙肾上腺素,心率90-110。后转为窦性心动过缓,继续使用异丙肾上腺素并使用临时起搏器。今天停掉异丙肾上腺素,单独使用起搏器。想请问一下有多大概率恢复正常心率?

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医生,您好。我今年22岁,我经常感到胸闷气短,心脏不舒服,已经有三四年了,现在我的心脏右侧经常肿痛。去医院医生看了心电图之后说没什么大问题,可是我还是感觉心脏疼,主要是间歇性。我患有鼻炎,呼吸不顺畅加重了病情。 这三张图片是我前天去做的彩超,心电图,验血结果 我想问一下我这种情况有没有疾病隐患,如果需要进一步检查都需要哪些,如果不检查吃药的话吃什么效果好

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医生您好。之前跟你咨询过问题按照您的药方案吃药后血压降得比较好。图1是现在的用药方案,图2.3.4是这几天的血压检测,但是有个问题,就是血压的药吃一次基本上48小时内都很平稳,如果24小时就吃一次就会出现低压,出现低压头痛的症状。是否可以调整用药时间?另外,阿司匹林吃后是否对胃有副作用,近期疑似出现胃炎的副作用。

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您好 请问心梗挂号应该挂哪个科室呢 哪个大夫比较好呢 我父亲心梗 说是三个主要血管堵了一条 想去阜外做手术 是挂上号了就可以做嘛 他不想做支架 只想能直接融通 还望指点 谢谢了

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今年55岁,近期体检报告说我右侧颈动脉粥样硬化有斑块需要长期吃药。请问一下是不需长期吃药,我看了这些均用副作用!!盼给我个见意。哦我平时血压在128/88左右。

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我最近体检完说我右侧颈动脉有斑块。我平时血压在128/88左右

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医生您好,我父亲今年56,两年前9月份,做了心脏搭桥手术,三支堵百分之九十五以上,搭了三根桥,一根乳动脉,两根大隐静脉!术后每半年复查一次,彩超心功能二级,肝肾功能正常,血压正常,血糖偏高一点,糖化血糖7.4。 今年7月末开始,走路快了感觉胸闷有点疼,有时后背也疼,会是再次堵塞么?这种情况严重么?做个冠脉CT检查可以么?一个大夫建议再做个造影,有这个必要么?我想知道一下,谢谢医生

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黄医生,您好,之前和您咨询过我父亲的病情,不知道资料您看了吗,前几天有事未能及时再和您沟通,请见谅 资料链接:https://pan.baidu.com/s/1Jp6ePsCBw5jsdqoPocHcIw 密码:3fe4,请您查收,另补充了2011年手术的情况。 问的会比较多,感谢您的耐心解答。 1.根据造影结果可以通过放置支架来治疗吗?当地医院(县级市三甲医院)建议保守治疗,或者做搭桥手术,您建议怎样来治疗呢。 2.我知道北京的医疗资源也比较紧张,如果想去北京治疗的话,门诊和入院手术之间的时间是怎样安排的,是门诊后即可安排住院手术,还是门诊后需要等床位才能住院手术。 3.关于造影的结果是三甲以上的医院的结果各医院都认可吗,您也知道,造影对病人的身体是有一定损伤的,如果去北京治疗还需再次造影,我们就得考虑两次造影之间的时间间隔,再安排赴京就诊的问题了。 谢谢您的耐心解答,祝工作、生活愉快。

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我31岁,男,上前天傍晚开始心脏时隐时痛持续到第二天上午,之后这两天心脏也感觉闷的很偶尔也有疼痛感,伴随浑身乏力,到昨天晚上突然感觉发晕然后全身出虚汗有濒死感,持续接近一分钟后稍有好转(这种心脏疼痛和出虚汗以前也有过,但很快就消失)。之后我于昨晚凌晨时分到朝阳医院急诊,查了血液和心电图,急诊医生告知我没啥事可能是休息不好,让回家休息。但我仍感觉不太放心,今天倒是一直状态还行,但希望医生能帮我在看下检查单,另外因为我父亲患过心梗,从我的症状来看我觉得我也有心梗的迹象,所以我想进一步问下,如果要确诊是否到底患有心脏疾病,是否需要进行冠脉造影或背包心脏动态检查,以及检查费用如何,谢谢。

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黄医生,您好!母亲今年62岁,体重115斤。高血压病史近20年,此间无其他急性及慢性疾病,一直按自己喜好服用高血压药物,抗拒各类身体检查及就医。作为子女,心中忧虑,特向您咨询。附图是母亲近三天的血压记录,晨起血压较高,服药后能够控制血压下降。目前每天早晨服用硝苯地平缓释片一片,剂量为20mg。希望在高血压病情现状、后续用药及保健方面获取您专业的建议,谢谢!

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黄医生您好!今天使用您提供的建议,60mg拖拉塞米加盐水泵入,没有服用利尿药。截止晚上19:00,尿量只有620ml。双脚仍然浮肿。血压正常。请问是什么原因呢?该种方案应继续进行吗?担心不持续使用速尿后,尿量会更少。

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医生您好,我妈妈今年56,有高血压15年左右,每天都有吃降压药。近三四年有过三次心绞痛经历,每次持续几天,最近一次是去年十二月左右。最近去做了体检,这是心脏彩超的报告单,我们读不懂,能不能请您帮忙看看我妈妈心脏有哪些问题呢?需要就医吗?需要注意什么?非常感谢!

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一:患者主述:男性 46周岁 血糖正常。血压:有时高压140-150,低压90-100,大部分时间都是在高压130以内,低压85之内;过往无其他病症;近五日发现不明原因的胸闷,左后背肩胛骨附近有钝痛症状;睡眠良好,排便正常;血脂近两年检查高,高出临界值不多;两年之前经常做运动,血脂血压均正常,近两年不运动了。 在当地大三甲医院心血管科。检查心电图,冠脉CT,超敏肌钙蛋白T。 二:请医生帮忙解答以下问题: 1.冠脉CT检查结果如何?是否需要心脏搭桥或者支架的方式进行治疗? 标注部分是否有问题,程度如何?是否需要治疗?未来发展是怎样的?造成这种病症的原因有哪些? 2.冠脉CT显示的情况是否引起的胸闷? 3.针对胸闷的症状还需要做哪些进一步的检查?

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黄医生您好!再次向您提问。首先非常感谢您之前的答复,给予我们很大的帮助,谢谢您! 病人基本情况如图一。住院一周后食欲有所恢复,进食量慢慢增大。住院期间,患者监测24小时心电图,显示心率较低,最慢达到29/分钟(多年心率都是40-50/分钟)故医生建议安装心脏起搏器。家属对起搏器了解不深,现想请教黄医生,就患者目前的情况来看: 1.有安装心脏起搏器的必要吗? 2.安装起搏器对病人心衰症状有所改善吗?能提高患者生活质量吗? 3.由于患者近一个月进食量都很少,又每日利尿,体重一直下降,身体十分虚弱,不知能否承受安装心脏起搏器手术。 4.安装起搏器的利弊各有哪些?谢谢!

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年龄61岁女总胆固醇增高、我想问我应该服降脂药吗?

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41岁 3月底因为饮酒过量 导致心慌 随后检查见附件 现在向左睡感觉还是不舒服 坐飞机会感觉有胸闷 平躺及向右睡没有不适。请问可能是什么病?怎么办?

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最近脖子感觉不舒服,略微有压迫感,然后其他症状没什么,连续上了20多天的班,不吃辣不晚睡,生活习惯良好,图片是上半年的检查报告。

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病人刘武炳82岁经常感觉胸口左侧绞痛,后脑和肩部有种东西压在上面的压迫感。 下面是在医院检查的报告:希望能推荐些缓解症状的药品和治疗方法。

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本人男,年龄52岁,近期有过二次胸部呼吸不畅,胸闷,饥饿感样心慌,作心脏冠脉CT未成功,原因是心跳快。血压低压偏高在90至100左右。不知是否心血管疾病。该如何作检查确认。

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大夫您好,我今年34岁,遗传高血压十年,平时服用奥美沙滩络活喜,前年胸口疼做增强ct显示左冠脉有钙化斑,大夫给加了半片瑞舒伐他丁钙。我身高177体重215,今年体检有一项hs-CRP指标达到4.8(参考0-3.0),甘油三酯3.7,体检小结传上来您看一下,我想问这个是什么意思,严重吗?

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我岳母今年60岁,昨天刚去医院检查,二级糖尿病,心律失常。因为之前家人因糖尿病并发心衰过世,所以比较焦虑,这样的病情会否有恶化得可能。

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黄医生您好,我母亲,63岁。 一、病情 (1)2012年5月踢毽子时,因外力影响,胳膊疼了一下,随后胸腔部位难受,头不舒服,浑身发软,神智清楚,不想说话。 (2)2103年10月,乘坐缆车登上丽江玉龙雪山(海拔4000多米),下缆车走了50余米后晕厥,失去知觉1~2分钟,尿失禁。苏醒下山后,到医院检查无大碍,晚上乘飞机返回太原。 (3)2014年6月12日,在太原家中感觉难受,感觉胸腔空,不舒服,但神智清楚,送医院治疗。 (4)2017年7月11日,在户外锻炼完后,感觉胸腔空,不舒服,随后失去知觉1分钟左右,送医院治疗。 治疗情况 (1)2013年12月24日,住山西省心血管病医院,检查确认为:血管迷走性晕厥(直立倾斜试验提示:阳性;活动平板运动试验提示:可疑阳性),高血压病18级(高危级),高胆固醇血症,脂肪,肝囊肿,亚临床甲减。 2)2014年6月12日,住山西省心血管病医院,又检查出心桥(通过冠状动脉介入检查确认)。 主要诊断:甲状腺功能减退症 其他诊断:心肌桥、血管迷走性晕厥等 (3)2017年7月11日,住山西省心血管病医院。请问这个可以确定晕厥是血管迷走性引起的么如何治疗。

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黄医生,非常感谢您之前的解答! 近两日住院检查的结果如下图。 这两天在医院的治疗是:肌注胃服胺,静脉注射呋塞米,担心体内水分过多故没有输液。尿量1000左右,下肢无浮肿。 但患者仍然没有食欲,每日进食量很少,乏力,嗜睡。 家人面对目前的情况不知该怎么办,心里没底,请问黄医生还有什么治疗方案吗?针对没有食欲的问题有什么解决办法吗?十分感谢!

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黄医生您好!第三次向您提问。患者基本情况如下图。患者从本周三(7月18日)开始基本无法进食,吃一点东西就恶心呕吐,药也吃不下去了。服用了您建议的整肠生以后也觉得恶心。感觉非常无力。今天去查血,电解质肌酐指标都没有异常。请问这是心衰末期的症状了吗?还有没有什么治疗方案吗?谢谢!

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您好,我上周至今荨麻疹,打了得宝松,一直吃抗组胺药,昨天开始晚上心脏不舒服,有点闹肚子,心率快,是心脏的问题吗?

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父亲49岁,有五年糖尿病,并且长期尿蛋白,半个月前胸闷气短,肺部感染,并伴有双侧胸腔积液,在宁夏医科大学附属心脑血管医院检查,造影结果如图,当地医院说要进行外科搭桥手术,请问大夫,这种情况能不能进行手术,保守治疗可不可以

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黄医生您好!我1989年生,男,183cm,88kg。2015年体检时发现有室早,从一开始感觉有点懵逼心慌到慢慢了解这个病,心态也逐渐好转。2015年十月起,陆续做过几次Holter或检查,2017年3月时,得闲去了一次上海中山医院找了专家看,本想着系统的解决下我这个病,但说实在挂专家号前也准备不充分,当时专家验了B型钠尿肽前体正常,开了4盒倍他乐克后就回去了,具体见所附图片,图七图八是药吃完后的临近两次Holter。后来也没有后续,至今也就一直拖着。我无吸烟史,平均大概一两个月一次饮酒,每周一次强度适中的篮球。左侧胸部附近,偶感觉有不适,但无明显疼痛,不知是知道自己有早搏后的心理问题还是真的不适。也没有体会或者了解过心绞痛这类症状到底是哪个样子的,所以也说不清。时有乏力感。上周,又做了一次Holter,报告的结果今天拿到了(图九),恰巧想起了丁香这个平台,就想再来咨询一下黄医生您专家的意见,我这个心脏情况,该如何处置,还需要进一步做哪些检查?时不时看到劳累等心脏骤停猝死的新闻,心里还是有点慌兮兮的。这次想着系统的解决下这个症状,不清楚现在的医学技术,有没有彻底根治的可能与可行性。

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黄医生您好!第二次向您提问,第一次提问问题如下图。 现患者血压、电解质等指标均正常,右脚没有浮肿现象,但用手用力按左脚有轻微浮肿。食欲不振,每天进食量很少。 现按照黄医生的建议,单日服用呋塞米200mg,尿量600-800ml,次日体重略有上涨。双日服用拖拉塞米200mg,尿量1000ml左右,次日体重会减少。故近两日连续服用拖拉塞米,体重有下降。 请问黄医生: 1.利尿药的服用方式还是单双日服用吗?请问是否需要调整? 2.患者已持续服用拖拉塞米数月,请问能否长期服用?如果每日服用拖拉塞米200mg体重持续下降怎么办? 3.现患者服用的药物有:华法林、阿托伐他汀、百令胶囊、非布司他、茋苈强心胶囊,请问这些要是否应继续服用? 4.由于患者目前没有服用治疗心衰的药物,请问黄医生有没有什么其他推荐服用的药物? 5.患者长期食欲不振,请问有没有缓解的方案?谢谢!

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黄医生您好,我父亲今年61岁,患有高血压,一直在用药,血压控制较好,他近几年偶尔会出现突然头顶冒汗,腿发软的症状,因为2012年的时候有过一次脑出血,所以我们都是往这个方向去考虑病因,但是经过多次检查,也没有查出具体病因。前两天他再一次出现这种情况,但是还伴随有血压升高(95~150)和心跳加速(108次/分钟)的症状,正好前段时间有胸闷的症状,经过动态心电图检查已经心脏彩超检查,所以我们就怀疑会不会与心脏有关系,是不是一直以来我们判断的方向出错了?他动态心电图挂的24小时,显示结果正常,就想麻烦您帮我看一下彩超的结果,有没有必要再做一下动脉造影等其他检查排查一下病因?

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父亲55岁农民,最近几个月体力活后,几次心慌气短,脸色发黄,腿无力,后背里面间歇性有刺痛感。无遗传病史,无心血管病史,有过胃病。一周前在老家山东滨州医学院附属医院看了心血管医生,做了心脏彩超,开了冠状动脉CT检查单,2000元检查费,父亲未做,担心是胃病犯了,当天做了胃镜没大问题,吃了一周药。昨天又出现了开始描述的症状。请教您是做心脏冠脉CT还是直接做造影?哪个更优?以您的专业提出的诊断方案是什么呢?费用预估是多少?感谢您。附检查报告。

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生您好!我父亲65岁,患高血压22年,有烟酒史。4年前曾经出现过心慌、恶心、头晕等症状,未去医院就医,自行在家休息后好转。目前服三种药,马来酸依拉普利,阿伐他汀钙,阿司匹林。 今年7月份在当地医院做心脏彩超、颈动脉彩超、头部CT检查。当地医生建议换一种药厄贝沙坦,另两种药继续吃。请问您: 1、他目前的心脑血管状态有没有其他药物能帮助缓解?当地医生的意思是只能维持现状。 2、目前所服用的三类药物是否会导致肝肾功能异常?如果有影响,是否需要定期抽血检查? 3、平时生活中应如何注意?

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黄医生,我昨天带宝宝去复查了,室缺闭合了,我有点不敢相信自己的耳朵和眼睛。 真的真的是非常感谢您,一开始给我做的分析,让我有足够的信心坚持下去。 还有些问题想咨询您: 1.报告上的,左方稍扩大,是怎么回事呢? 2.现在的心脏是跟正常人一样了吗? 3.还记得上次,我跟您说的,我宝宝先天的尿道下裂,我想过几天带他去做手术,对心脏有影响吗?

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男,67岁,前几年做过心脏支架手术,术后一直有吃药,去年开始有腿部疼痛,怀疑下肢血管堵了,就到医院检查,做过cta的第二天突然在医院晕倒,抢救及时,现在一直在重症监护室,医生又让做了个心脏cta,现在建议做造影,下支架,不知道风险是不是很大,很担心。

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您好,我父亲大前天晚上12点前后吃完饭后,回到床上睡觉,胃不舒服,胸口堵的慌想吐,没拉肚,大汗,2天后昨天背了个holter,请您帮看看有没有动态改变,st_t压低,有意义吗?是心肌缺血吗?现在症状略缓解,尤其是第一张v4.5是st_t动态改变,st段压低吗

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女,68岁。今年春节前夕因为过度劳累身体不适,先后去了两家三甲医院高度怀疑冠心病,大夫开出药物回家服用但因节前忙着做家务,症状仍旧时有发生。春节期间症状明显,再次去医院,住院输液扩张血管,同时伴有血压低症状。正月初八做造影发现有血管堵塞百分之五十,大夫医嘱服药即可不用支架。患者在出院两个月后遵医嘱验血,医生对所开药物进行微调,他汀钙片由一片改为半片,阿司匹林由100毫克改成75毫克,其余的药没有变化。目前患者已出院近5个月,心脏基本无大碍。问题是:1,患者身高160厘米,体重50公斤,平时验血并没有三高,血压有时偏低,是否因为春节过于劳累才导致心脏不适,这种情况下是否有必要终身服药?2,患者一年半以前曾因胃溃疡住院治疗,已治愈,现基本没有症状,长期服药会不会影响胃口?3,市场上很多心脏类保健品,鱼肝油或者q10等,对心脏保健有没有作用呢?4,家人还是会担心怕患者会发生急性心梗,作为冠心病人家属可以做什么,最大限度避免事情发生呢,让患者安享晚年呢?谢谢

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黄医生您好!患者年龄:80岁。性别:男。病史:扩心病房颤房扑心率,心脏房及右室增大,有脑梗史,高尿酸症,慢性肾衰竭,痛风性肾病,耐糖量异常。目前接受华法林抗凝治疗,劳力性气促,静脉注射托拉塞米治疗双下肢浮肿后好转。目前用药:华法林、阿托伐他汀钙片(10mg)、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、非布司他片、芪苈强心胶囊。现主要症状:食欲不振,双下肢浮肿,使用全身无力走不动路。由于鸡肝指标225,现不能使用治疗心衰的药物。以下为2018年6月检查结果。请问有没有什么就诊处理建议,万分感谢!

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主任你好 男46 心力衰竭六年 现在四级 全心肿大 长期服用呋塞米出现抗药性 最近一个月没咋吃东西体重涨了十斤昨天刚出院住了大概两周院 前一周没有啥用 后一周呋塞米注射液和扩张血管的药一起全天推十二个小时水肿还是不能消彻底检查肾没事 不缺钾 血压 白蛋白正常 现在可以躺下睡觉 水肿到腰其他药都是按图片处方一直吃呋塞米吃三粒 不怎么排尿 现在吃这些药换一换能有点改善吗 能换什么药 起搏器安不了 除了换心还有其他办法吗

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您好;我今年4月诊断为原发性高血压,现在吃的药是,依伦平1片/1天,倍他乐克半片/一天(之前吃的是拉西地平)现在换药6天了,这两天血压降的特别明显,频繁出现高压不超过100的情况,我现在的血压和心率正常吗?需要调整用药或是用药量吗?谢谢!!

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医师你好,我妈血压调整一直吃药,吃青岛尼福达近10年了,现在医疗医药发展很快,想咨询一下现在是否有更好更合适的药物,长期吃对身体的副作用更小,谢谢。

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男47岁做加强CT显示前降支起始部位狭窄约百分之80左右医生建议做血管造影支架我不想做手术请问您吃药可以吗吃什么药要长期吃吗

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黄医生您好,患者男性,41周岁,去年8月得了心梗,放了一个支架,然后服药治疗。现在是术后9个多月,身体状况基本稳定,近期总是说后背不舒服,昨天右胸有点憋,今天不憋了,我把出院小结给您发过去,请您百忙之中帮忙看看,病人这种情况该怎样继续治疗,是否应该再去医院进行手术?谢谢!

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大夫好,女,51岁,高血压十多年了没重视,今年初血压最高时180/110,开始吃药治疗,现在血压有时150/110,血压控制不住,受运动,情绪影响。前不久住中医院治疗,心肌缺血,左房高血压引起心脏扩大,二尖瓣膜有少许回流信息。颈椎骨质增生。颈动脉静脉未见异常。无糖尿病。其它血,尿化验基本正常。微量蛋白稍超一点。 现在就是血压控制不好,说高就高,受情绪,活动的影响,下午4点以后会增高,心脏区,脖子两侧时有憋痛,浑身颤抖,肌肉颤抖。感觉什么也干不了。 每天药:拜新同控释一片,厄贝沙坦氢氯噻嗪一片,倍他乐克半片,丹参滴丸。 中药每天一幅,主要是活血化瘀。 大夫高血压怎么能控制好啊?心脏还需要什么检查吗? 谢谢啦!

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黄医生你好,我妈妈是遗传性高血压,今年62岁,从2000年开始严格吃药控制,之前都是零散的吃药。最近2年吃的药为替米沙坦,氯吡格雷。一般夏天的时候就是自己减少一点药量。这些年血压一直比较平稳。但是近4天以来,总是觉得晕,困。药按照减量后的吃血压就会升高为100,150。正常吃药就会80,120。她平时血压一般是90,130。现在血压变高,变低都会觉得晕。而且觉得特别困,之前中午从来不午睡,现在中午躺床上眯到4点,依然觉得累。晚上还能正常睡觉。之前要是白天休息一小会,晚上都会睡不着。这不是要脑血栓的征兆吧?

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黄医生您好!我今年62岁(1956-11-02),女,睡眠一直不好,腰酸腰疼一个多月。4月份体检总胆固醇5.88,低密度脂蛋白4.00,血压153/85。平时血压偶尔高。血糖及糖化血红蛋白正常。另外我患有支气管扩张病多年,今年4月初因感冒发烧引起肺炎住院消炎治疗。胳膊(主要是)皮下有很多脂肪粒,去年9月做过胃镜显示有3处出血点。我主要想咨询一下胆固醇和低密度高是否需要做心脏造影检查?需要吃什么药治疗?谢谢!

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年龄85岁,女,精神状况好,生活自理。体检报告麻烦您看下,有冠心病史,体检血脂偏高,血压偏高,现在每天吃复方丹参滴丸,硝苯地平缓释片,辅酶Q10。针对这个化验结果平时注意什么,需要吃什么药物还是食疗吗?谢谢!

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您好,大夫,我今年28岁,性别女,自从生了孩子之后,可能是休息不好或者是晚上喂奶没有盖好被子的原因,每天早晨都会胸闷气短,我血压正常都是在110、70左右,去年检查的时候说是心肌疲劳,长期以往会产生什么问题?我最近喝了云南白药的气血康口服液,这个管用吗?

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一枚支架术后3年,男50,双抗一年后,一直用泰嘉2.5毫克两颗单抗,想问医生:对于用阿司匹林或泰嘉这两种药哪一种最佳?各有什么优缺点?如果将泰嘉减量至2.5㎎一颗每日是否可以?

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您好,黄医生,上次咨询过您。今天冠脉造影结果出来了,母亲安装了两个支架(左前降有一个),您能帮我看看片子吗?安放支架能暂时解决问题吗?(辛苦您了,感谢!)

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女 83岁 5月初做Hoter检查发现问题不少(见上传的图片),经大夫诊断,已作了初步处置,先做冠造,查清心脏的供血问题,如血管堵塞严重,要安支架就安支架,看各种症状能否减轻,如房室传导阻滞解决不了,最后唯有植入心脏起博器,其它治疗看病情发展而定。我已于本月四日住院,七日做了冠造,兩条血管堵塞,一条是百分九十以上,另一条是百分之八十以上,装了兩个支架,现尚在观察中,下一步如何治疗,尚不知道大夫的安排。您是有经验的大夫,憑您的经验,下一步我该如何治疗呢?

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50男感冒有段时间了,昨晚九点多睡醒觉,突然心慌,手脚麻木,后脑勺颈椎感觉不舒服,需要做哪些检查,需要验全血吗?平时喝点藏红花可以吗

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您好,大概10年前我盲目减肥只吃肉类不吃主食导致甘油三酯升高3点几,后来吃药降了停药就反弹,最高5.几,我于2015年开始系统吃立普妥,因为做过经颅多普勒检查说有2-3个栓子,最近半年由20mg/天减量为10mg/天,后又改为间隔一两天吃10mg,查甘油三酯1.74。最近一个月完全停掉立普妥,一个半月左右检查甘油三酯又4.0几了,好苦恼,怎么办,要终身服药吗,因为才40多岁,要吃到几十岁,好怕副作用啊

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我母亲62岁,今年正月开始胸闷,喘不动气,麻烦医生看看,谢谢啦,这是心电图

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我今年19岁,性别男,我现在在上大一。我发病时总是会吐出一些东西,几十秒的无意识,事后脑海里也不记得发生了什么,不过可以从事后的情景推测出 来。我发病时,会踢一些东西,有可能是因为抽搐。 没上大学的时候发病大概一两次,但上大学以来几乎 两个月就会发病一次。我推测有可能是癫痫.... 我曾经出过车祸,就在高考前30几天,做了一个脑部的手术,我怀疑我可能有这个病(癫痫),基因原 因,然后因为到大学了,时常熬夜,加之车祸、手术的影响,导致我的发病率大大升高。 医生 ,您有什么建议吗?

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你好医生,我把我老公的体检单子传上来给看看吧,他平时偶尔会长吁气,别的没有不适的。

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今年五十六岁,血压有点高,一月内出现头晕现象,右胳膊偶尔会麻手怕冷(发麻怕冷症状多年,每天早晨起来大便一次,饭后不久还得大便一次,颈椎不太好),检查出右侧锁骨下动脉狭窄建议做搭桥,住院四天,做了各项检查『颈部血管彩超,胸部ct,颅脑MRI1.5T,头颈部CTA,验血,验大小便,血糖,血压』检查完医生说不用放支架,其它地方也正常,每天就上午打一个吊瓶,再吃点降压保护胃的药,目前偶尔还是会晕一下,有时感觉头有点麻,有时头又很清醒,医生说血管有点狭窄弯曲,拿点药,随时可以办理出院〈注:颈椎不好两三年会不会影响〉。想问问下一步怎么办,看中医有作用吗?

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上周四听说我一个19岁的亲戚弟弟得了扩大性心肌病后,我整个人就开始害怕,总是在想自己会不会得这种病,或者会不会有其他心脏问题,然后越想越害怕,上网看得多,想多了,这几天总感觉心慌,夜里睡觉经常感觉心一颤,被惊醒,对自己的心跳也特别敏感,总觉得很容易感受到心跳,还感冒了,我现在会不会是感冒引起的心肌炎,还是自己太焦虑。

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女,25周岁,昨天开始胸骨内侧疼,有压迫感,胸闷,今天开始感觉有点恶心想吐

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医生您好! 女65岁,血压一直在13O-140-150之间上下浮动比较大。最近一个多月,心率特别慢,每分钟不到40下,一般都在34--38下之间。浑身沒有力气,-走路胸有堵的感觉。

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你好,家父于四日前在当地医院做了心脏支架手术。今天早晨突发高烧39度以上,伴随强烈颤斗。大夫说是输液导致。但近几日未更换药品,请问可能的原因,问题的严重程度。多谢

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黄医生,我妈今年69岁,从6O岁开始第一次发病,到现在住院五次了,都设查出是什么病,做过运动平板,心脏彩超,肝胆脾彩超,脑部CT,颈椎腰椎CT,肠胃道造影,甲状腺彩超,血压24小时监控,心脏24小时监控,心电图,结果是胃有炎症,心脏闭合不全,颈椎有三四个关节有增生,甲状脾有一小包块,医生说没大问题,定期复查就行,现在开的中药治疗胃炎,每次发病会有心悸,手脚发抖,小便频繁,有时有大便突至,拉得较多,头昏,血压升高l7O左右,平时有下肋骨内疼痛,腹部发胀,便秘,医生建议做心脏加强cT,查冠心病,我担心,她身体虚弱,看能不能给她做心血管核磁共振,希望您帮我妈看看,给个建议,谢谢

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黄医生您好,我母亲今年62岁,(28岁妊娠时就有高血压,现在不服药大约在180以上。吃药控制在140以下。46岁查出有糖尿病,这几年开始打胰岛素早20晚18单位。我姥姥在58岁因为心肌梗塞猝死,姥爷有糖尿病,高血压。)母亲最近因为走路活动时,频繁心脏不舒服住院,每次不舒服的感觉延伸到肩膀,(后背不疼)呈放射状,需要停下休息几分钟才能缓解,特别是走上坡的路段更容易出现。2014年左右也有过这种情况,但没有这么频繁,住过院,做过心脏造影,医生说多少有点问题,但是没有搭支架。2018年6月这次住院,医生安排明天做心脏造影,并说如果堵塞严重就需要放支架,我想让您帮忙看看最近的诊断资料,和明天的造影结果,看看是不是有必要放支架,如果不放,药物治疗能解决问题吗?如果要放应该选择什么样的牌子?进口还是国产?后期支架药物维护,对糖尿病高血压的情况应该选什么药物比较好?谢谢!(造影图片需要明天上传)

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25周岁女 自从宝宝一年半前出生开始 到现在感觉没睡好过觉 再加上精神高度紧张前半年得过焦虑症 做过24小时心电图+心脏彩超 都没问题 现在调整心态后焦虑症也基本好了 但是由于宝宝依旧有夜醒问题所以自己也经常睡不好觉 有种慢性疲劳的状态 有时白天总是感觉头晕 赶去上班路上 心脏偶尔会感觉咯噔一下 请问医生我这样应该算正常吧 带孩子过程中应该很多人都这样吧 我应该不会晕倒吧哈哈😂

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尊敬的黄医生:本人上月体检血脂偏高,颈动脉斑块,动脉硬化,现在每天晚上睡前服100毫克阿斯匹林,20毫克辛伐它汀各一片,请问是否正确?

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