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黄智伟北京

心血管内科 主治医师

中国医学科学院阜外心血管病医院

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黄智伟北京

心血管内科 主治医师

中国医学科学院阜外心血管病医院

医学博士,毕业于北京协和医学院 ,博士毕业留院工作于中国医学科学院阜外医院(中国最好的心脏病医院),国家心血管病中心。擅长冠心病(心绞痛 心肌梗死)、心力衰竭(各种心肌病)、先天性心脏病、高脂血症、高血压病和心律失常如心动过速、早搏、心房颤动的诊断和治疗。

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已回答公开问题

非常感谢黄主任!我姨心脏这块没有吃药,血压一直吃络活喜,没有别的用药。口服抗凝药,利大于弊吗?血压用药控制得有时可以,有时还是高,已经吃了十年。科素亚,美卡素,或者还有哪种更好的高血压药?谢谢您!辛苦了!

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黄主任,您好!不好意思!又来请教您!我姨长期高血压,去年查出尿毒症,一个星期透析三次,这几天淀粉酶高入院肾内科,血压高,心跳加快,最快到180,想请您看看检查结果,心脏这个问题,有什么更好的治疗方法?非常感谢您!

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黄医生,您好!这些天经过您的指导,每天一片美卡素80mg,倍他乐克.25mg半片,血压比较稳定,基本在130几/70几,但心跳还是有点高,白天有时候到110多,晚上睡觉前80几,请问倍他乐克要不要换成别的?还是加量?谢谢您!

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黄主任,您好!经过您的指导,我调药后,血压基本比较正常,130几/70多,现在每天是吃一片美卡素,硝苯地平缓释片,我停了,一起吃,血压有点低,才100多点/60几,倍他乐克25mg每天是半片,血压下来了,心跳偶尔还有点快。我昨天去做了脑部ct和颈动脉彩超,请您看一下结果,是否有问题?偶尔我会有点眩晕,是不是颈椎引起的?非常感谢您的指导!

4人看过

医生,9号已向您提问(不确定您是否能看到,现重复一遍)。 女,50岁,二十多年高血压(以前未重视),17年至今规律服药,基本控制在高压110多--130多,低压75---90多,心跳80多—90多(有几次超过了100)。 自2015年头晕开始加重,一年中总是好一段时间晕一段时间。晕时间不长,几十秒 一两分钟,眼睛会感觉胀,仿佛有东西压着,很沉重。出现过呕吐情况(2014年左右,但后来至今天四年间有过两三次)。现在有时候感觉靠近胃那个部位饭后胀。劳累后疲劳乏力,走路走久一点会喘气(微微)。 1. 心脏彩超结果如下,您也看过,建议每年复查心脏彩超。我的问题是,是否可以现在就做手术进行修复,以后是否必然需要做手术?现在不能做的话,是为什么? 2. 心脏彩超说心脏没变大(住院医生语),但是我们这次、以及以前做的胸片都说心脏增大,左心室肥厚,这与彩超是否矛盾? 3. 脑颈血管成像结果已出,报告如下,是否可以排除动脉粥样硬化,是否可以认为头、颈部血管没有问题? 4. 针对您的回复,头晕眼胀时测过血压,并没有升高。还应该检查什么呢? 5. 冠动脉ct结果未出,如堵塞,与头晕有关吗?

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医生您好。本人女,42岁。在大约3年前一次生病发现低压偏高,在90上下。后注意饮食,锻炼,没有吃药,血压控制总体不错。 直到去年底生病后(支气管扩张)检查血压还是偏高,且高压也比以前高。医生开了尼群地平软胶囊,我吃后明显心跳加快。只吃了1次。想看看身体恢复及休息后是否正常再决定是否服药。因此从今年1月起坚持检测血压,现将近期的自测血压(欧姆龙臂式)、医院动态血压检查及1月份的相关体检结果附上。我的疑问是动态血压测出的数据明显比我自测的低,似乎又还在正常范围,到底以什么为依据判断我是否该吃药?吃哪种类型的药?血压昼夜节律消失是何意? 补充信息:在事业单位工作,有一定工作压力,睡眠不是太好。去年底出现两次眩晕。都发生在躺下休息和起床瞬间,觉得整个屋子在旋转。其他时间无眩晕等症状。 母亲在10年前查出有高血压,无其他家族病史

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大夫,您好。我父亲今年65岁,患高血压10年左右,平时很少抽烟喝酒。近一月出现呼吸困难,气喘,现在邯郸市中心医院治疗,医生诊断为心衰。 心脏彩超:左心房 左心室增大,升主动脉及窦部增宽,主肺动脉稍宽,余房室腔及大 血管结构、内径相互关系正常。左室壁增厚,弥漫性室壁运动幅度减低。 TDI显像舒张期二尖瓣运动速度A’>E’峰 主动脉瓣退行性变伴微量返流 输了一周(Nacl 100ml 头孢他定 2g、葡萄糖5% 250ml 复合辅酶、葡萄糖5% 250ml 益气复脉注射液 3.9g 门冬氨酸钾注射液 10ml、磷酸肌酸钠 1g  NaCl 100ml、Nacl 100ml 头孢他啶2g) 吃药(单硝酸异山梨酯片 20mg 一日一片、 瑞舒伐他汀钙片 5mg 每日2片、 马来酸依那普利片10mg 每日2片、酒石酸美托洛尔片25mg 每日2片、螺内酯片 每日1片、氢氯噻嗪片 25mg 每日1片)   大夫说疑似主动脉夹层,建议做CTA检查。想咨询一下这种情况有必要做CTA吗,做这个检查对心脏会有影响吧,有没有其他对心脏不影响的方案来确认夹层。

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女65岁,心电图发现有早搏,出现二连率,24小时心电图显示早搏40000次,是不是太多了,很严重,平常没有太明显感觉,有时候胸闷饭后明显,平常没事,有时候说有烧心的感觉,有心肌缺血,早搏之前也有,抽血化验没异常,请问是不是很严重早搏那么多次,谢谢。

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帮父亲问诊。年纪57,08年因头晕查出椎动脉狭窄,动脉硬化;12年左耳微循环堵塞,听力下降严重。目前体检报告显示中度脂肪肝已有四年。兄弟当中心梗和脑血栓发作者较多。最近喝过半瓶凉啤酒,然后浑身大量出凉汗,头晕目眩,约两小时后在医院测试心电图无异常。且大拇指最近一月内有发麻表现。想咨询下可能是什么引起的?如果去医院挂什么科室?体检中应格外注意哪方面?谢谢

5人看过

女,50岁,二十多年高血压(以前未重视),17年至今规律服药,基本控制在高压110多--130多,低压75---90多,心跳80多—90多(有几次超过了100)。 自2015年头晕开始加重,一年中总是好一段时间晕一段时间。晕时间不长,几十秒 一两分钟,眼睛会感觉胀,仿佛有东西压着,很沉重。出现过呕吐情况(2014年左右,但后来至今天四年间有过两三次)。现在有时候感觉靠近胃那个部位饭后胀。劳累后疲劳乏力,走路走久一点会喘气(微微)。 现已住院,一部分检查已做,结果如下: 动态心电图结果明天出,后日有动脉增强ct。 就目前来看,情况如何?属于高血压性心脏病吗?彩超结果如何解读? 是否可以解释头晕眼胀的症状?如否,应还做各种检查?

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女 56岁 二十年前得过风湿性心脏病,二尖瓣受累轻度,心脏B超显示二尖瓣狭窄轻度反流左房轻大左心功能正常,近期一个多礼拜内心绞痛发作3次,右侧胃部疼痛。住院治疗后拍了心电图,后做了640Ct,判断前降支堵塞60-80%,有斑块形成。24小时心电图显示窦性心律。无高血压、高血脂,血糖6.2。是否需要下支架呢?还是需要造影进一步检查。本人过敏性体质,服用阿司匹林、山梨酯、立普妥有皮疹、气管不适、腹泻等过敏反应,目前在服用脱敏药。

4人看过

回家问了一下,老人说这两天还是感觉心口不太舒服

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黄医生,你好!这是我岳父的出院报告,麻烦咨询下是否严重,是否需要做搭桥手术,谢谢!

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黄医生,您好!又来打扰您了!按您的指导,把科素亚和洛活喜换了美卡素和硝苯地平缓释片,血压下来,基本都在120几/70几,但心跳就特别快,90多100。请教您后,把硝苯地平缓释片换成施慧达,血压下来不多,还是在140几/80几左右,心跳也在90几左右。感觉对我可能不大适合,我又把施慧达换成硝苯地平缓释片,血压就很正常,刚刚量一下,血压才107/67,但心跳又特别高,最高到120了,请问黄医生,我该怎么再调整用药?谢谢您!辛苦了!

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64岁女,有十年阵发性室上速,一年发作二,三次,去年开始带小孙子后一月一次,4月21号上午十点发作到晚上8点,先吃心律平2片,十分钟后量血压高148.低126心率167,含二片消甘油片,后血压高120低压78,心率163后到晚8点吃心律平2片,丹参滴丸后正常了。()其间按眼,并气,按内关穴,咳嗽都不起作用)4月21号至今正常心率68左右。请问吃何药最好?射频什么时间好?

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黄医生,你说我老是觉得心里不舒服,就是有时候刺疼心慌什么的,不会现在就对心脏有影响了吧。您的意思说有可能减肥到150左右的时候血压就会下来是吧。洛活喜也是降压药的一种是吧。我先试试哈,多谢了。

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男,34岁,高血压两年半了,简直被折磨抑郁了。吃硝苯地平缓释片心慌心悸,控释片嗜睡,北京0号鼻塞,洛丁新吃了嗜睡,代文吃了咳索,真是没办法了,这一段吃中药呢,血压还算稳定90140左右,心率快.有时候90多快到100下。心电图做了十几次了。真不知道怎么好了。所有高血压的检查都做了,没原因。😓。拜托大夫给看看吃啥药好呀。正在事业上升期,很郁闷。谢谢了。两年了都没舒服过,都有点阳痿了,真的拜托了

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本人男,64岁,身高1.83米,体重78kg,现头昏的厉害,同型半胱氨酸指标非常高(170左右)。具体情况是1.多发性腔隙性脑梗已有十多年了!近日才做的脑彩超,数据如下,准备了以下三种中成药(还未吃),2.H型高血压,现在服西林地平片,一天1片,高压140以内,低压90以内;3.同型半胱氨酸超高,吃过两个月叶酸一天一片,B12一天一片,B6一天一片。吃叶酸一个月,一天三次,一次2片,共6片,没有服B12和B6,近日才验血未见下降;4.左椎动脉狭窄有50%。 请结合我身体的状况(十多年脑梗,H型高血压,高同型半胱氨酸近一年减不下来,椎动脉狭窄等),给予您宝贵的治疗建议,非常感谢您.

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你好 动态心电图也做了 但是还是感觉不舒服 依旧感觉气不够用。医生请您看一下

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感谢黄医生!我先按您的指导,明天调整一下高血压的药,观察几天,看看心跳能不能下来,然后我再去做一些检查,看看还有没有别的问题。检查结果出来,我再请教您!非常感谢!

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