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赵重波上海

神经科 主任医师

复旦大学附属华山医院

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神经科 主任医师

复旦大学附属华山医院

赵重波,复旦大学附属华山医院神经内科医师,擅长重症肌无力和其他疑难杂症的咨询! 疾病科普请关注微平台《重症肌无力的天空》

98个回答53人评价
已回答公开问题

赵医生您好!我今年27岁,女性,现在在美国上学,最近5天无缘无故出现了右边下眼皮频繁跳动,一开始以为是疲劳,休息休息就好了,但5天来眼皮跳动的情况一直存在,大概每半小时左右就跳一阵,每一阵先跳几秒钟,停一会儿又跳几秒钟,大概重复三五次。我平时身体健康,没有特殊疾病,偶尔熬夜,不饮酒,作息比较规律,这次出现这个情况也是个孤立症状,面部其他地方都没有这种肌肉跳动的表现,正常的表情都不受影响,眼睛看东西也没什么变化。 不知我这个情况严不严重,需不需要去医院就诊?因为在美国看病不是很方便,想先咨询一下,主要希望了解这些问题: 1、我右侧下眼皮这种频繁跳动可能是什么原因呢? 2、目前需不需要做什么检查来排查一些严重的疾病? 3、如果目前还没到需要立刻去医院就诊检查的地步,您建议我现在可以采取什么措施尝试缓解一下症状的吗? 不好意思问题有点多,海外求学实在是担心健康问题。期待您的回复!

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男性,45周岁,今年4月份出现左眼睑下垂,后被诊断为眼肌型重症肌无力,8月中旬服用三周溴比斯的明片有效果,但恢复不完全。9月上旬开始从4粒强的松开始加服激素,9月25日开始服用8粒强的松至今,现在左右眼大小一致,偶尔有患侧眼睛比正常眼略大的情况。另外,左眼虽外观正常,无原先的沉重感,但仍有轻微木涨感。想问一下赵教授我现在的用药量是否合适,麻烦帮我确定一下下一步的治疗方案,感谢!

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有的

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赵医生您好。我妈妈今年58岁,重症肌无力2015年6月确诊,开始吃嗅比斯的名片,之前嗅比斯的名片一天三次,一次一粒,11月开始一次一粒半,一般是早中傍晚吃,第二天早起没力气,眼睛看不清;近一周右眼皮基本抬不起来,眼睛看东西模糊,嘴巴偶尔不听使唤,自行加药量到一次两粒;此前病史——糖尿病2006年确诊至今,一直吃降糖药,2013年开始打胰岛素,一天两次一次10个国际单位; 三叉神经痛2008年左右确诊,先后于2009、2012年作两次三叉神经痛手术,后来复发过目前暂无症状; 目前我们全家住在北京,下一步我妈妈的情况您建议怎么治疗,希望得到您的帮助,万分感谢🙏🙏

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医生您好,我连云港人,儿子17周岁,右手无力,在本地一四九医院CT、磁共振和肌电图检查,医生说是平山病,特向您咨询。

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您好医生,我爸爸2011查出重症肌无力,是胸腺瘤引起的,一直服用医生开的“溴呲斯的明”片,现在买不到此药,请帮帮我,还有什么药治疗这个病,在哪可以买到药,请您一定要帮帮我爸爸马上就断药了,谢谢您了

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赵医生您好,我妈妈今年52岁,近端肌肉进行性肌无力发病一年,在湘雅住院两次,基因检测结果诊断为肢带型肌营养不良症2c型,详细结果见图片。现在想咨询几个问题,这个2c型会影响寿命吗?我和我亲妹妹及我的儿子有遗传可能吗,需要做基因检测吗? 我妈妈现在遵出院医嘱每日吃泼尼松和护胃药。现确诊为肌营养不良,这些药还需要吃吗?前几天复查心肌酶谱,肌酶还有4000多,想知道肌酶长时间这么高对身体有哪些损害?需要吃什么药控制吗?想知道肌营养不良2c型会有哪些并发症,除了影响行动外会影响寿命吗?谢谢!

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男,70岁,人一躺下就头昏,坐,站均无事,7年前曾经有过类似经历,吊水用扩张血管药好转。

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赵教授您好!病人,男性,60岁,双侧前臂乏力30天,复视20天。病人无明显诱因下出现双侧前臂乏力,遇水后明显,无其他明显不适。20天前出现复视,在北京陆军医院住院检查见附后出院小结。临床不能排除重症肌无力,请问需进一步检查什么项目,是否合适予溴吡斯的明口服诊断性治疗。既往有吸烟史30年,每天3包,戒烟7个月。(病史提供为当地普外科医生)

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赵医生你好。女性,61岁。现患有糖尿病,甲状腺结节,3年前出现眩晕症状,半年左右眩晕一次,一次持续的时间30秒到1分钟左右,最近症状突然严重,已经持续10天连续每天出现眩晕数次。具体感觉为人不动,整个房子都在旋转,或者睡在床上,感觉床不动,人会旋转或者飘到别的地方去。发作前也没有什么规律,有时候躺在床上会发作,坐在车上也会发作,低头或者起床,睡在床上转向也会发作。平时没什么力气,经常头晕,眼睛也没有力气张开,精神状态不是很好。5月份的时候去医院因为这个眩晕住过院,我附上检查单供参考。谢谢医生。

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我最近这段时间又感觉我瘦了很多,我之前也还有105斤的,我平常吃饭的量也和以前一样的,但是就一直瘦下去了,最近我还吃得很多,鸡蛋牛奶也喝了,但是还是一直消瘦,是什么原因,肌肉松驰,查过甲状腺肝肾血常规正常,大便隔天一次成型,一夏天下降6斤,我一米五九体重96斤。2015年父母生病过世又带孙子后,睡眠差躺床胡思乱想有很长时间了偶吃一粒舒乐安定。想问哪里出问题,还需查什么?

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问题在图片里

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教授您好!我老公昨天回来后状态较前好,可下午开始话多吃力,乏,尤其下午饭后说话很吃力,气短,气粗,自诉缺氧,站或端坐呼吸较顺畅,晚上怎么谁也睡不着,一躺下气更短更粗,之前一直右侧卧位,现在整晚都睡不好,睡眠很差,今晨又感觉头胀,头楞,可喝水合氯醛帮助睡眠吗?以上症状如何缓解?要紧吗?

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教授,您好!我老公34岁,16年5月23在第四军医大学西京确诊为重症肌无力,6月2日在第四军医大学唐都医院做胸腺瘤(B1型,少量B2)摘除书,术后戴呼吸机35天,重症监护室50天,于7月22日出院,出院后嗅比斯的明2片,每日3次;醋酸泼尼松6片,每日一次;丁苯肽软胶囊2粒,每日三次;奥美拉唑肠溶胶囊1粒,每日一次;复方甘草酸苷胶囊2粒,每日3次;多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒,每日三次;期间状态较好,自我感觉较好,前天我们乘班车来医院复查,下午7:30左右出现间断性心慌,心慌时头有点晕,经休息好转,昨日挂神经内科李柱一教授号,李教授就开了点药(嗅比斯的明,醋酸泼尼松,百令片,奥美拉唑肠溶胶囊,硫唑嘌呤),说一月后复查,就让我们回来,我们回至医院门口宾馆内我老公状态一直欠佳,主诉间断性心慌,头晕,休息好转,今日加重,躺下不晕,一走路就晕,这是什么原因引起,严重吗?现在只要一去医院,见到医院的气氛就更重我老公说曾经在监护室住,现在看见当初住过的几栋大楼就特恐惧和害怕。教授,期待您的回复,请您帮帮我,谢谢您

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男,54岁。重症肌无力患者,2005年做了胸腺摘除。近几年一直有肌无力危象,时重时轻,每天在吃嗅比斯的明片,每日3片,每次1片。请问长期吃药负作用大吗?除了吃药目前还有没有其它更有效的办法呢?需要注意什么?

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赵医生您好,我爸今年60岁,40岁开始有一过性头晕,服用西比灵,拜新同。2014年发作较频繁,一个月1到2次,每次眼前黑懵15到20分钟,在宁波检查,做造影提示颈内动脉瘤,到广州看了心内科,建议保守治疗,因动脉瘤较小,没有手术指征,处方美卡素,来适可,金纳多,(阿司匹林吃过,但胃部不适)服药后血压控制在高压120到130,低压70到80,症状发生减少,最近一两个月家中奶奶病逝,情绪波动较大,发作了2次,夜间10点左右感觉乏力犯困。请问是否需要进一步检查,或者调整治疗方案?还是继续规律服药即可,谢谢。

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赵医生,好。 女,38岁,平素体健。2015年5月做了腹腔镜卵巢囊肿剔除术,全麻,手术用时约两小时。至今一年零两月。 术后感觉记忆力减退,前半年尤其明显,长短期遗忘都有,比如一些朋友姓名,过去记得清楚,现在需想一会儿甚至彻底忘记。近两月略有好转,但还是比不了手术前。 为了避免主观,了解自己是不是真的记忆力下降,做过一些小测验,分数比术前低。另外,性格似乎比之前平和迟钝,一个性急的人变得沉静了。 这是不是麻醉的副作用之一?尤其是性格变化,有证据支持吗?记忆力下降如何改善呢?

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赵医生,您好。男,25岁,持续一周彻夜失眠,入睡后容易醒,难以再次入睡。现靠褪黑激素帮助睡眠。请问有何办法治疗?褪黑激素可否长期使用?谢谢!

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目前,发作性睡病有什么好的治疗方法?

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男,58岁,发现右上肢持重物时颤抖3年,抖动幅度小,静息状态下无颤抖,左上肢无明显颤抖。自觉较以前反应慢,行动迟缓,肌力肌张力正常。有长期便秘,排便困难,大便干结,夜寐一般,胃纳差,自觉近半年来有消瘦。 近期检查,头颅MRI基底节区少许缺血灶,脑电图阴性,胃镜轻度胆汁反流慢性萎缩性胃炎hp➕。血生化,甲功均正常范围。 既往有慢性胃炎病史,2015年体检时发现右肾上腺囊性占位。

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赵医生您好!亲戚小孩12岁,从小有免疫力缺陷,出过2次麻疹,一直体弱多病,刚在长沙湘雅就诊,怀疑是亚急性硬化性全脑炎,但设备所限无法确诊,请问您对此有无研究?华山医院能否确诊?或全国范围内哪几家单位能确诊?恳请回复,谢谢!

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赵医生:您好!我老丈人在今年4月初发现走路不稳,口味也变了,原本喜欢的红酒也不喝了。在我们当地的台州医院住院检查,发现小脑有阴影,但无法确诊是肿瘤还是中枢系统血管炎。后挂了地米10毫克7天、5毫克7天,核磁共振做了,发现阴影跟原来差不多。

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赵医生您好,病人,女,72岁。心衰伴主动脉返流,高血压史20年已控制,无糖尿病。患者外院确诊为不宁腿综合征。一年前,用药普拉克索起始0.5mg每天,开始症状完全缓解,后逐渐无效后加至0.75mg 每天,症状仍无明显改善,夜间无眠。目前,未常规联合使用其他苯二氮卓类药物。 并且对佐匹克隆和其它苯二氮卓类药物不敏感,几乎无效。请问您之后可以考虑哪些治疗方向,可以做哪些检查呢?非常感谢

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