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王鹏飞北京

肝胆外科 主治医师

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王鹏飞北京

肝胆外科 主治医师

肝胆外科博士后,不神医堂王呆福,肝胆胰脾都能聊

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已回答公开问题

摘胆之前咨询过您的,对您的文章很欣赏,感觉专业、负责、客观,表示崇拜。我在本年1月胆已经摘除了,并通过ERCP做了胆管取石,1984年女未生育过。 请教现在饮食、生活需要注意哪些比较关键的问题。 我在其间感觉明显的消化不良,上吐下泻也有几次,对ERCP切口处会有影响吗? 现在可以做推拿正骨吗?(正骨对内脏好像有些许挤压) 顺便说一句,我非常希望跟张医生学习,如果有公开讲座还希望不要吝啬,如果可以希望获得微信联系,保证不咨询病情😁

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您好,我妈妈核磁诊断显示为肝内胆管、胆囊、胆总管多发性胆结石,诊断结果见附件,还有一些伴随症状,性状非常明显,疼痛难忍,无法进食。之前看您的一些科普,也知道这种多发性胆结石不是仅仅切除胆囊就可以,我想请教下这种多发性胆结石该采用哪种疗法?还有如何最大可能避免一些预后不良(复发和引起其他病症)?此外,我看了些关于饮食方面的内容,但是很多相互矛盾,想知道哪些可吃,哪些不可以?谢谢

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王大夫好!我是替儿子问诊的,他今年21岁,3年前高考军校体检B超发现胆囊泥沙样结石,石头体积占胆囊一半还多。发现之前到现在,一直没有任何症状,食欲也很好,荤的素的食后都没有任何问题。刚发现时曾到北大首钢医院普外科就诊,医生建议通过腹腔镜做保胆取石手术。因平时没有症状,孩子不同意手术。我担心这么拖下去会出问题,怕哪天吃的不合适引发胰腺炎,那就出大事了。请问保胆取石手术靠谱吗?术后还会复发吗?孩子平时没症状,是任由他这么拖下去还是择期手术?手术方式是摘胆还是保胆?期待您的回复。

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胆囊炎发作,疼痛有什么舒缓

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王大夫,有需要麻烦您了。之前我妈妈的PTCD引流管因为已经无引流液排出,所以在今天也就是术后第六周,在当地医院进行了拔除,拔除之后当时无任何反应,但是从下午五点开始出现了38.2度左右的发热,想请教下您,这种情况正常吗?需要怎样处理呢?新癀片是否可以服用呢?谢谢您

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一亲戚,男,62岁,因为肝癌破裂出血,急诊做了肝癌肿块切除,术后病理拍了照上传了,目前一般状况还可以,肝肾功能正常,暂未发现肝内肝外转移炤,想咨询一下这种术后病理的情况有没有必要进行化疗,有没有适用的靶向治疗药物。

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王医生:你好!我叫张志平,现年57岁,前些天单位组织体检,查出我有胆囊息肉,但之前我不疼不痒,是否要做手术切除或者是有别的治疗方法?2、右肾上有 个囊肿(大小约3、2cmX2、9cm)这个该如何治疗?请回答。

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你好,男四十八岁,喝酒后感觉特别累,是哪有问题?

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甘油三酯4.3,其他血压,血糖等都正常,体重63KG,身高171Cm,需要吃药吗?

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医生您好!男.43岁,胆囊炎,胆囊切除,但是以前的症状还有,化验肝功正常,b超有轻度脂肪肝,医生说是胆汁分泌不足中医说是肝郁。现在吃的是阿嗪米特和消炎利胆片,效果还行,停药就有症状了。请问还有什么好办法吗?谢谢

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王大夫,您好。我32岁,女。2011年体检有胆结石,但是无症状。今年4月5日晚吃了不少海鲜,4月6日晚上开始轻微腹痛,4月7早上发烧37.7-38.5、腹痛(不是特别疼痛)坚持不住了去医院拍了CT,说胆囊炎有结石,还拍了B超。B超单子和CT单子附上,CT片子实在拍不清楚没上传。后来打了7天头孢消炎,现在不疼。想咨询一下:1. 如果饮食注意,以后还是一定会复发吗?2. 是否建议胆囊切除还是先继续观察看看 3. 中医对胆结石有帮助?谢谢您的帮助!

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右侧胸骨边缘下方里面胀痛,有三年左右了,照B超显示有脂肪肝和0.2mm胆囊息肉,是这问题导致的疼痛吗,还需要做什么检查,如果是应该怎么调理

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妈妈检查B超有胆结石,医生说让切除胆囊。想问一下没有别的治疗方法吗?为什么治都没有治就直接切除呢?

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王医生您好! 我于2015年8月体检B超声发现肝血管瘤,后同年9月做核磁共振加强确定为肝血管瘤和双侧肾上腺片状钙化。 2016年12月体检,肿瘤标记物,生化全套,肝功能,肾功能,尿常规,大便常规一切正常。B超除了肝血管瘤也一切正常。 12月底因胃部不适胃镜检查有胃部息肉,病理化验良性,自从胃部不适后我的右上腹也不舒服,一会靠近肋骨疼一会肋骨最下面的软肉疼,一会后右腰疼。不定时不定地方疼。上个星期我不放心,又去做了上腹部的CT加强,报告如下。 结果1血管瘤,这个之前就已经明确,想知道需要手术吗? 2脂肪肝:之前16年12月底的B超没有检查出脂肪肝,3个月之后检查出来,这个应该以核磁共振为准吧!可以看出这个是轻度的脂肪肝还是重度的吗? 3脾大:之前的B超没有显示脾大,现在报告上也没有具体说脾有多大,医生在我肚子上按着说脾还好,大一点。我想问脾大是什么引起的,需要做哪方面的检查。我做核磁共振的当天有点低烧和咳嗽,和这个有关系吗? 4双侧肾上腺增粗伴钙化:看了内分泌科,化验了肾上腺激素全套和24小时的小便,除了尿去甲肾上腺素高一点,别的检查都正常。我想问问这个钙化是什么引起的? 问题有点多谢谢

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血清丙氨酸氨基转移酶测定值为59.0u/L。需要去检查肝功能吗?

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你好王主任!我今年67岁女姓。我患胆结石多年,早期是砂粒状,五年前体检发现是充盈性结石,连续几年报告都是充盈性结石。但疼痛的症状不是很明显,只是在吃油炸食品后会隐隐闷痛。痛時我就吃胆石利通,症状就缓解,像我这种情况要怎么治疗?要动手术吗?请指导,谢谢!

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我的谷丙,谷草,谷氨转氨酶超三倍左右,持续一年。无甲乙丙肝炎,B超显示中度脂肪肝。肝部无疼痛,无肝掌,黄疸等症状,时常乏力。不饮酒,每日睡眠7小时以上。我患有强直性脊柱炎,并且血糖略微偏高。遵医嘱服用易善复以及甘草酸苷两个月左右,未见任何改善。请问医生有什么建议,谢谢。

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王大夫您好,我妈妈今年五十二岁,15天前因为黄疸、全身瘙痒入院检查,核磁共振影响显示胆管中段狭窄、梗阻性黄疸,但未提及有明显的占位性病变,CA199指标217,考虑有肿瘤的可能,随即来到解放军301医院诊断,大夫诊断为肝门部胆管癌,但发现较为早,有手术的条件。目前我母亲食欲精神均正常,全身瘙痒明显,黄疸明显、小便呈茶色,大便颜色正常。我咨询一下您,患者出现黄疸、瘙痒等症状的时候,是已经进入中晚期,这种说法是否准确?谢谢您的解答,感恩!

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男,56岁,本人在福建医科大学附属第一医院肝病中心诊断为肝硬化(非酒精性脂肪性肝硬化可能性大),可只开双环醇和易善复给我服用,要不要增加治疗肝硬化的药,另外,我家里还有水飞蓟宾葡甲胺片还能不能继续服用?谢谢

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王大夫您好,我有胆囊息肉很多年了,第一次发现是2012年11月10日入职体检时发现的,当时具体多大忘记了,今年3月7日又去了照了一次B超,单发1.0x0.7,具体可以看下面的b超单,这几年一直都没有任何症状,吃饭也规律,请问这种情况下我必须立即做手术吗?听医生说转癌的概率很高,听着很吓人。本人男,28岁。同时也做了个生化检查,发现有些指标超高,比如尿酸,总胆汁酸,同型胱氨酸,钠等,最后提醒我属于心脑血管疾病危险人群,这个能帮忙解读下吗?万分感谢。

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本人女48岁口苦数年曾经做过B超医生说是胆囊炎,吃药数年没有多大效果,特别是早上醒来更历害,也做过胃镜有慢性胃炎,请问这口苦是何原因

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王大夫好!我儿子二十四岁,未婚,患有胆囊息肉,息肉不大,试问能否做手术?

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今天去检查有没有乙肝 结果验血告诉你没有乙肝 但是丙肝有个什么数值在2是临界点 一般患者都是100多 需要礼拜一人工检测再过去拿结果 请问我有丙肝的几率大嘛?

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我有肝囊肿,直经为0.3厘,医生说不用治疗。请问肝 囊肿影响到身体健康吗?我脸色黄有关系吗?还有我右边肋骨里隐隐的不舒服,不是很疼,用力又不是很疼,和它有关系吗?

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王博士好!我又来了,刚拿单子,貌似都没问题啊,紧张的要命。。可是怎么会那么不舒服呢,乏力明显,总想大叹气,医生就说别熬夜回去养着吧。 您看我的数值是不是还都挺完美的,??,该多点的多点,该少点的少点,, 不是您的鼓励我还不知道紧张到什么时候才去查呢,真的以为要完蛋啦。 对了,上个月查的心电图也没任何问题,当时喝酒熬夜第二天突然狂心慌去查的。

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王医生,你好,这是我老公前两天的检查单,像这种情况要怎么做,他是从小就有乙肝,因为我婆婆有,他自己不知道,前年做体检才检查出来的,检查出来后没在意,我一直以为是检查错了,前两天就让他做了个复查,结果就是这种情况,想让你看看这个要不要治疗,怎么治疗,我们这边的医生说不许要治疗,只要定期检查就行了,是这样吗?

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您好王博士,在知乎关注您过来的,患者是女友父亲 46岁 16年中旬体检发现肝上有个肿瘤 是早期 去上海做了手术 术后回家调养 昨天检查发现肝部有几个阴影,把诊断给您发上来 您帮着看一下 给些建议 谢谢

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男性,67岁,最近在常规体检时发现丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高至134U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)略高至44U/L。腹部超声显示肝内可见一个类圆形无回声区,约1.9*1.6cm,后方回声增强。胆囊内可见一个强回声区,大小约2.5cm,后方伴声影,可移动。检查可见肝囊肿,胆囊结石。自述身体没有什么不适,平时饮酒,大概一个月一次,一次2两白酒吧。 请问可能是什么病?需要做什么进一步检查以确诊呢?

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男,23岁,入职体检时发现胆红素升高(反复化验多次 总胆红素50-60,直接胆红素15-20,间接胆红素20-30)余肝功能指标、肝炎指标、肝胆彩超等均未见异常,未见明显黄疸,请问目前考虑什么原因引起的胆红素升高,还需要做什么检查

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王呆福你好,我今年27岁,女,120斤。16年4月份因为吃一颗茶叶蛋胆第一次痛,去医院查出胆结石和脂肪肝,同时验血出高血脂高胆固醇;16年8月份体检发现胆结石已经充盈满了;16年11月份检查发现胆结石又不满了,高血脂高胆固醇依然有。自查出结石到现在,期间没有进行过药物治疗,只进行过青苹果排石治疗3次,排出部分结石。胆绞痛也只在一开始出现过两次次,可能因为饮食习惯改变了一些,后面只出现过半夜上腹胀气休息不好等症状。然而最近一个月以来,总是觉得胆这个器官的部位有隐隐的疼痛,我想问一下大夫目前的症状是胆囊炎症加剧的表现么?需要采取什么积极治疗么?第二个问题是,靠青苹果排石法能完全治愈胆结石么?第三个问题是,我最近能否准备备孕?有胆囊炎怀孕是不是会有炎症孕期爆发的风险? 感谢您!🙏

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我想吃点奥美拉挫,是不是进口的好点,胆总管扩张会一直是这样吗

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胆囊切除半年,检查胆总管扩张12mm,大夫说代偿性的,我还是比较担心,毕竟好多人好多年也都不扩张.还有右肝叶有钙化斑,而且我觉得切除后有胆汁反流了

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胁痛,有时干重话就干呕,带血丝,检查是脂肪肝,

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老师好,微博上收到求助,潘战和老师推荐找肝胆外科专家咨询,求老师指导。 癌细胞位于门静脉,门静脉癌栓,胆管癌栓

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患者年龄58,今年六月三十号做完胃全切手术,目前恢复良好,正常饮食。十月份复查发现有胆结石,最近结石复发剧痛难忍,请问医生能不能做胆囊切除的微创手术

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男41岁,1月初体检测出乙肝,服用恩替卡韦病毒控制良好,肝硬化,平时人感觉正常,无不适。胆结石3年,8月,9月结石胆颈部嵌顿两次发作,医生建议待消炎后取胆手术。11月21日腹腔镜手术摘除胆囊,术后人体感觉正常,但引流出液体量多,日均400-600ml,目前带引流管出院3天,没有用药,等待渗液细菌培养结果。请问医生有这种现象吗?还可能做什么检查确定病因?术前肝功能评级为childA

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患者女,2008年出生,间歇性腹痛多日,10/16B超确诊先天性胆管囊肿,抗生素静脉注射,入院,10/26早上b超,说液体浑浊,就高度怀疑穿孔了,又做了穿刺,抽出来的液体,黄褐色,医生说应该就是穿孔了。穿孔就必须马上手术了,但是现在主治医生还在帮别人手术,说先帮我们做个引流,把胆汁引流出来,清洗,过两三个月再切囊肿做根治。请问是否还有其他处理方式,是否可以选择开腹而非微创手术?

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男 51岁 常规体检时查出有脂肪肝 肝多发囊肿 胆囊结石 以及尿酸高等 报告如下图 请问需不需要进一步治疗或者做其他检查

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王医生,你好。男朋友公司体检的时候,发现有轻度脂肪肝,问一下以后需要注意什么?是不是必须戒酒了?有没有可能变成肝硬化?

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医生你好,附件上传体检报告男,28岁,7月份单位体检,b超显示怀疑胆囊息肉,之前几年体检都没有这样的情况,我想问几个问题 1、像我这种情况是否应该马上去医院复查,你的建议是什么呢? 2、如何确定我的息肉是不是肿瘤性质的,癌变几率大吗? 3、我老婆两个月因为胆囊腺肌症切了胆囊,胆囊的疾病是否与环境相关呢,我住的房子是前年装修的。 再次感谢

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医生。朋友因妊娠发现总胆汁酸特别高。后来引产之后还是这么高。B超说没有病变。最初一次验血有90多吧。后来越飙越高。输液也没能控制下来最低只见过40多。停止输液吃药又反升。现在引产有3个月了。这毛病会不会没法好了?还是说这就要考虑跟妊娠无关呢?后续能做些啥?以及打完这么多字看到你所属的医院。。。深夜里虎躯一震。她没别的感觉。觉得一切正常。就是这个数值死高死高。求指点迷津!谢谢么么哒~

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我是一名新入职的应届毕业生,公司体检的时候需检查肝功能包括乙肝两对半,检查结果表明,没有乙肝,但是转氨酶达到了一百多一点,我身体没有任何不适,请问有什么问题吗?会影响工作不?另外,体检报告还建议检查甲肝和戊肝,这是怎么回事儿?(以前入学体检时也这样,后来检查说是有一点轻度脂肪肝,但后来我吃了护肝药降下来了,后来就没怎么管了,不知道这一次怎么又有点偏高)

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王医生,您好!我父亲在61岁,今年6月在广州南方医院查出原发性肝癌,已经做了手术切除,也做了第一次介入。具体病情请您看以下的两次住院小节,主要吃的药也拍了照片。想咨询您.: 这边医生说,最好半年做三次介入,但我们不想做了,一是因为费用,前两次手术和药共花了16万,二是介入手术后父亲感觉很痛,术后一周晚上都痛,吃了盐酸曲马多缓释片止痛好一点。如果我们就做这一次介入,后续不做,要如何保守治疗好一点?其次,想了解父亲这样情况,还能活多久,我了解个体差异很大,就是想有个准备,这边医生说,看父亲的一个什么值,30.%的人能活过一年,5.%的人活过5年,如果这么短的时间,我们真的不想做介入了,钱省下来带他出去玩玩,请您帮忙看看,感谢了

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