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李昕上海

妇科内分泌 主任医师

复旦大学附属妇产科医院

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李昕上海

妇科内分泌 主任医师

复旦大学附属妇产科医院

博士,主任医师,副教授,硕导。 擅长各类月经失调及不育的综合诊治,包括输卵管因素不孕的微创整形,已成功助孕数百名女性。

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已回答公开问题

女,32岁 性生活史:有,避孕措施:无,月经情况:规律,月经周期:26天 症状时长:一年以上 症状描述:李主任,你好。我今年32岁,八月份我向您咨询过,当时月经第三天检查出FSH14.71,AMH0.19. 诊断出卵巢储备不足。我长期心悸失眠已有四五年,总是疲倦乏力,找不到原因。颈椎痛,腰背酸痛,特别是双膝关节很怕冷,夏天都要带着护膝,爬楼梯膝盖很吃力。检查了双膝关节X光,没有问题。检查了腰部核磁共振,医生说腰部有点关节炎,但不影响怀孕,有次睡觉时心跳得很厉害,惊醒了。随后去心血管内科查了甲状腺和动态心电图,医生说偶尔心跳较快,没有器质性疾病。针对我的症状,当时您建议我进行小剂量的雌孕激素治疗,并配合吃DHEA,CoQ10。我一吃雌孕激素的药(如图),以上症状都改善了很多,特别是睡眠好了很多,吃了两个月的药,那两个月我睡得很好,9月底发现自己怀孕了,之后就停用雌孕激素和DHEA,CoQ10。在这里非常感谢李主任的专业指导。现在我已怀孕13周4天,可是我现在又开始失眠了,每天晚上都睡不着,很苦恼。请问李主任,我在孕期应该处理因内分泌原因导致的失眠呢?

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女,29岁,末次月经9月14日,今天b超检测到胎心胎芽,b超提示怀孕6周+。但今天的抽血结果显示这一次hcg翻倍不理想(10月22日hcg4246,今天hcg26757),由于去年有过一次空囊经历,这次特别怕胎停。而且孕酮一直在降,雌二醇也不是很高。给我看病的医生现在开了黄体酮(每晚两粒)、维生素E(每天三次)、hcg针(隔天打一次)、肝素(每天打一针)。想问问医生这样安排是否合理?这个hcg数值要怎么才能更好地涨上去?雌二醇低是否也有影响?谢谢啦!

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外阴瘙痒,尤其洗液洗的时候用手抓了以后,感觉阴唇痒,靠近阴道口更是痒,有什么比较安全的外用药嘛?

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医生您好 女 24岁 有性生活 无流产史 想确诊自己是否为多囊卵巢综合症 1 月经:经常不准 以前多次一个月未来月经 但最多是一个月未来 痛经 经前乳房胀痛 2 皮肤:小时多毛 至现在 初中患有过脂溢性皮炎 直到现在 病情已变轻 只不过现在头皮上仍有红包 额头与脸颊有皮炎 脱发比较严重 发际线后移严重 从2015年至2016年 有过痤疮 非常严重 前胸后背面部 3 就诊经历与服药史:今年8月月经未来 图2为当日去医院做的彩超 医生给我开了黄体酮 催来月经 服用四日 一日一粒 月经来了 9月因为脱发去医院做了毛囊检测 图1 被诊断为脂溢性脱发 让我服用螺内酯 一天120mg 已服用三日 这个月月经9月15日 距离上个月月经为28天 于月经来潮第二天测的性激素六项 请医生看下是否雄激素高 雌激素比正常值低很多 长期月经不调的原因 是否可确诊为多囊 可否服用达英35或优思明来调理 谢谢!

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李主任,你好。我今年32岁,去年7月份怀孕第一胎26周胎死宫内。至今用排卵试纸备孕8个月没有怀孕。怀第一胎之前月经不规律,总是会提前,5-6天干净。第一胎产后月经26-28天,4-5天干净,月经量比产前少,血块多。月经第三天检查出FSH14.71,AMH0.19. 诊断出卵巢储备不足。我长期心悸失眠已有四五年,总是疲倦乏力,找不到原因。颈椎痛,腰背酸痛,特别是双膝关节很怕冷,夏天都要带着护膝,爬楼梯膝盖很吃力。检查了双膝关节X光,没有问题。检查了腰部核磁共振,医生说腰部有点关节炎,但不影响怀孕,叫我生完小孩再治。有次睡觉时心跳得很厉害,惊醒了。随后去心血管内科查了甲状腺和动态心电图,医生说偶尔心跳较快,没有器质性疾病。一到夏天就会出很多汗,人看起来比冬天瘦很多,但体重没有变化。有时说起话来就会脸红,特别是14年和15年脸红得很厉害,说起话来就脸红,特别是冬天更加。现在脸部也是长期脸红,但没有那两年红得那么厉害。请问我这些症状是卵巢功能不好引起的吗?应该怎么治疗呢?我目前在吃钙片,维生素C和维生素E,叶酸。

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李主任,我朋友卵巢囊肿里面乳头状突起物,这个就确定是卵巢癌么?还是有癌变的可能啊😀

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医生您好!我妈妈今年44岁,月经正常。 她检查出来有卵巢囊肿最大的>6cm,建议切除囊肿可以保留卵巢。也有子宫肌瘤,多发性最大的3.1cm,并伴随子宫增大。因为肌瘤较多所以不能剔除干净,医生建议说做切除囊肿的手术时候可以把子宫一起切掉。 1、我想请教下您我妈妈这种情况您的建议是什么呢?您觉得切除的意义大吗?我们想能尽量保留器官,但怕肌瘤以后长大之后还是得切掉子宫,所以很纠结要不要这次把子宫一块儿切了! 2、我妈妈这种情况如果切除子宫对身体有哪些不良影响呢? 3、如果保留子宫,这个肌瘤增长速度快吗?可以服药使肌瘤萎缩吗? 4、子宫增大对身体有哪些不良影响? 下面是我妈妈的检查报告,希望对您的诊断有帮助!谢谢您!我妈妈今天下午就要动手术了,敬请您的回复!

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女,27岁,已婚,未孕,没有流产史。有怀孕打算。居住在加拿大,2017年5月开始连续出血一个多月,医生给了传明酸止血,效果不大没有止血,后来转吃了中药停经。2017年10月到2018年1月底复发,连续出血,期间吃中药未有效果。2月1日回国治疗,去看医生,确诊多囊卵巢,子宫内膜13mm,不均匀。开了补血宁,诀诺酮片,还打了一支宫缩针。当天的量有少了很多。2月8日正式完全停血。听医嘱连续吃诀诺酮片,2月23日复诊,做阴超,内膜不均匀,厚度21mm,怀疑子宫腺肌症。2月28日开始来月经,量大,拉烂便,腹痛,肛门坠痛,医生建议刮宫,后来咨询几个医生,有建议我不要刮,最后吃达英治疗。期间有去打止血针消炎针,3月4日开始吃达英,3月9日停血。一直听医嘱吃达英,3月22复诊,子宫内膜12mm,3月26日开始出血,每天两张卫生巾的量,医生说继续吃达英,先不要让它来,可是吃了3天没有停血迹象,医生决定3月29日停药,血量正常,一天三张卫生巾的量。到了4月1日,开始腹痛,大量出血,4月1日到4月4日,基本每天9块夜用卫生巾的量。4月3日和4月4日开始吃达英,每天打止血针(白眉蛇毒血凝针)。

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2017年3月监测卵泡怀孕,后胎停育,监测胚胎染色体为3倍体。后期一直避孕,图一为本月排卵情况,图二为一年内两次性激素六项检查结果。图三为胚胎检测报告,图四为窦基础卵泡监测。请问医生本月这种卵泡不长的情况是否建议促排,促排是否影响卵泡质量。

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医生新年好!我今年29虚岁,未婚,前几年谈过一个对象,但我不懂那算不算有过性生活,月经周期长,一般要十天,有的时候又会短一点,平时没有感觉到异常,以前还要长,去中医院吃了半年左右的中药。月经周期从2017年开始不大准,有时推前5天,有时推后5-8天,整体推后,这是我的大致情况。我想请教您一个问题,我这几年一直有个现象,就是腹部靠近下面按下去的时候会疼,好几年了,平时没感觉,除非有东西压到才会有,这种情况正常吗?16年做过B超没查出什么东西。

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