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俞雨生南京市

肾脏内科 主任医师

南京军区南京总医院

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俞雨生南京市

肾脏内科 主任医师

南京军区南京总医院

南京大学医学院教授,南京总医院全军肾脏病研究所主任医师,腹膜透析中心主任。

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已回答公开问题

47岁,男,6月1日因为活动性渗血胃出血住院,查出来肌酐240,右肾略小,尿量2.4L,有三年高血压病史,有过通风,三年发作2-3次。出院时候尿酸450,肌酐230,去福州总院看了肾内科医生,什么也没说让我们查血常规,尿常规,今天去复查也没说只是开药。以下是报告单,想要知道的是1、尿蛋白阴性,有隐血情况是严重还是不严重,好治不好治,指数稳定住的几率大不大 2、肌酐是不是不能降低只能控制,目前这个情况控制到透析大概能持续多久,目前已经卧床在家休养,控制血压在130/90。 3、目前还需要进行胃的治疗,后续还要杀菌,药是否可以一起吃 4、这几天出现皮肤瘙痒的情况,可是昨天查磷没有超标,可能是什么原因,能否有自己解决的办法 5、低蛋白饮食,每天蔬菜水果,大米稀饭,一个鸡蛋,2两肉是否合理。 感谢回答,感谢感谢

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烦请大夫看看,父亲比较固执,不想透析。 南京的检查结果是4月11的,庆阳的结果是上周的,庆阳大夫说钾太高,肌酐太高,转氨酶高,需要做透析,可是父亲身体状况还不错,精神也不错,上周一住院输液降钾,现在钾已经降下来,但是脊柱动脉血管里面有阴影,害怕血液输送过程中掉落。现在该怎么治疗?尿量2200,食欲正常,无恶心呕吐,血压有点偏高,有吃降压药,无肝病历史。 我父亲这样的结果,什么时候必须透析?采取什么样的方式投资,换肾的概率大不大? 图中有近5年的肌酐和转氨酶变化,南京查的转氨酶的名称和庆阳查的转氨酶名称是否是同一种?

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最近老是感觉疲惫,双脚微肿,早上眼和脸也有一点肿,特别怕冷易感冒,在几个医院检查说是肾炎,但都要做穿刺才能确诊定治疗方案和查出具体病因。而我及家人都不想做肾穿刺。想问医师,还有其他方法查明原因和确诊没?同时,请医生帮我看下检查单,给予解读和建议,谢谢!!!

31人看过

你好俞主任,我前几天经人介绍第一次到医院看病,一直挂不到您的号,所以就按照普通的先给开了一点药,回来了,现在想在此请您给看一看如何治疗?我今年31岁,是2005肾结石手术的时候发现的孤立肾,伴随肾结石和积水,当时手术取结石,术后肌酐稳定在200左右,2014年又一次经输尿管软镜处理结石,肌酐依然是200左右,去年2017(前几年工作经常应酬)由于腰疼,伴随小便泡沫,年底我体检的时候,是330的肌酐,现在很着急,不知道该怎么办,迫切希望得到您的帮助治疗,感激不尽!!!

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俞教授,您好!听朋友说您非常值得信赖,所以来麻烦到您,我母亲 赵贤英 、62岁——体重102 ,血压正常 ,在2017年3月发现身体尿泡沫增多,4月抗感染,用过抗生素,7月全身体检尿蛋白2+ 、隐血2+,肌干正常,开始服用雷公藤30/d, 10月下旬到南京军总入院检查,做了肾活检 结论为膜性肾病合并IgA肾病 CKD1期 ,住院10天出院后,按医嘱 服药 强的松20mg、雷公藤20mg、益肾丸3g,开始1个月复查,后来2个月复检,尿蛋白1.5-1.9 在2+以内,药量 益肾丸正常服用,雷公藤因为和强的松在一起服用,和医生反映胃不舒服,医生就把雷公藤停掉了,强的松,由本来的四片减少二片后一个又减到一日一片,近半个月改为隔一天吃一片至今,后面的复查日期为三个月后复查,也就是5月4-5月6号去军总挂号和检查,在这期间,我让我母亲在当地镇江一院做24小时尿蛋白定量检查,发现尿蛋白量高于以前检查,过了13天后又做了检查,发现又升高,在军总的肾活检和出院记录,以及2018年4月14日和4月27日在镇江第一人民医院的检查报告,请看下面的图片,现父亲非常担心,想请教您,这种情况该怎么办?

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65岁,男,30年前做过小手术由于当时医疗条件不好留有后遗症,经常肠道不通胸闷,高血压十多年,目前肾病变,脚麻木肿胀,时常头晕,脑梗塞,一直治疗无果,查不出病因,下面图片是近期检查报告,麻烦医生帮看下病因,谢谢

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专家你好,患者男36岁,高尿酸很多年,15年发现肌酐112,一直化验都是1百零几,开始服用非布司他,近期停了3个多月,今天化验肌酐114,尿酸521,光抑素C也有点高了,尿常规没有蛋白,病人血压不高,现在体重188斤,身高180厘米。我是家属,比较担心,这样是不是肾脏损伤的比较严重,是属于痛风肾吗,还有可能恢吗

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俞主任你好!我去找过您后回来对焦虑症做了心理治疗现在慢慢的恢复中!降血压药和金水宝、益肾丸都在坚持吃!前段时间血压都在正常范围!我就私自把每天两片降压药改为一天一粒!最近因为工作原因熬了两次夜今天凌晨四点多起来上厕所就感觉不对!一量血压156低压106!感觉手脚冰凉身体一阵阵的发麻!俞主任我需要怎么做?今天的血压和这段时间的熬夜有关还是和减药量有关?心理疾病我一直没吃药一直在做心理辅导!

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教授您好,我体检发现肾功能不全,于11月9日在贵院门诊,查肌酐128,尿酸480,有微量尿蛋白,谷丙转氨酶52,(脂肪肝所致)。门诊开药有4种,见照片。现服药两个月了,现肌酐降至101,但发现转氨酶升至128,请问:转氨酶迅速上与服药有关吗?

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主任您好,ni a隐血3+一年,脸部腿部,轻微浮肿,结石,右侧肋骨下经常性痛

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俞主任你好!我的血压监测结果出来了!早上9点30分吃的降压药!晚上20点20分吃的降压药!您看看我这结果我的药需要怎么调整!需不需要我再回总院找您?

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俞医生您好我最近血压早晨125-80。 中午130-100。 晚上睡觉前135-95 每天的药益肾丸10粒两次 金水宝一次两粒一天3次 培哚普利片早晚各一粒!我的药需要调整嘛? 昨天去当地医院确诊焦虑症!血压和它有关系吗?我最近嗓子被鱼刺卡破了可以吃点什么消炎药?我不想吃太多的药毕竟才33岁!

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俞主任。你好。我是你的老病人了。肾炎已经五年了。老是反复复发大量蛋白尿。这次也不知道啥原因复发的。蛋白尿又是14.48。以前复发激素调成六粒吃十几天左右就见效了。这次六粒激素都20天了。还没好转。浑身又肿又涨。今天早上起来大腿根都红了。动一下都很疼。走不了路。前几天吃了三粒呋塞米利尿剂也不起作用了。每天小便量还是几百毫升左右。好多蛋白尿。我想咨询的是我该先怎么消肿?然后需要去南京住院吗?还是耐心等待激素见效?

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您好俞医生!我听您的晚上又加了一粒培哚普利片!吃完后入睡!感觉吃完精神很紧半夜醒来血压忽高忽低!最高182-124。一直血压都没有降到正常值!我现在很困惑!每天3次金水宝一次两粒!每天两次益肾丸每次10丸!培哚普利片8mg的早晚各一粒!您觉得我的药是需要调还是要换药!血压太高真的很担心!年龄:33。 身高:175。 体重:140!前两天到军区总医院从您那刚回来!觉得现在自己很迷茫!血压搞的我很紧张!感觉要焦虑症了!怕血压太高出问题!

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俞主任你好,我女,41岁,我在今年六月份查出来慢性肾小球肾炎,全身浮肿当时查的尿常规的蛋白尿3+,之后就一直服用中药,情况时好时坏,在十一月十号时做右肾活检,病理回示膜性肾病Ⅱ期

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俞教授您好!我是之前在您门诊看过病的细膜增生肾小球肾炎病人!还没治好我就怀孕啦,我目前就尿常规蛋白2+潜血3+其他都是正常范围,尿定量也是1克内,我现在怀孕8个多月啦,每天早上起来手关节很疼,两边肾疼,手脚出汗,头晕,请问这是与我的病有关吗?我需要提前抛腹产吗?希望您在百忙之中能够回复我,

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医生您好,男,55岁,今年8月因为尿常规蛋白2+入院检查,穿刺诊断为iga肾病1级、原发性高血压病2级、矽肺及右下叶结节影待查,住院半月后出院,一直服用科素亚(50mg)每天两颗及黄葵胶囊,近两月复查尿蛋白已控制到910.7mg/24H,但是血肌酐由入院时的99umlo/L上升到了120.4,考虑到肺部结节医生没有开激素类药,并且在本月复查后增加肾衰宁片,已治疗3个月血肌酐反而上升,麻烦医生帮忙看看这样治疗是否有效,谢谢

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俞主任您好,15年5月在贵院做了肾穿手术,确诊为iga ,经过治疗得到好转,一年多来,一切正常只存在隐血。24h蛋白在五月份降到了0.25。我准备在年底备孕要宝宝,做了拔牙手术,牙齿根部比较大,创面很大,半个月才好。其后,腰部就胀胀的。近期,不慎感染上了感冒咳嗽。好转一周后,今天来医院检查,发现24h涨到了0.82。内心非常沮丧,因为一直保持,功亏一篑的感觉。之前肌酐为0.62,这次为0.58。不知道为什么会波动? 求助您,愁!我的军总ID号码为:1005967822

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俞主任,您好!我是安徽的患者,女,36岁,身高162cm,体重60kg。 07年3月在贵院做的肾穿刺,确诊为Iga肾炎(17个肾小球中4个球性废弃,5个节段硬化;余小球轻—中度系膜增生,节段加重)。这期间一直控制的不错,但于12年3月生下闺女后肌酐值、尿酸值有上升,不过尚处于参考值最高值附近。 今年6月底突然断续发烧6日,于安徽省立医院住院查尿路感染致急性肾盂肾炎,慢性肾功能不全CKD4,肾性贫血。这段时间再次经贵院治疗至最近一次检查结果为:参见图片。 俞主任,我现在服用的药物为:肾炎宁片(2片,3次/日),益肾丸(3g,2次/日),碳酸氢钠片(1g,3次/日),复方α酮酸片(4片,3次/日),百令胶囊(1g,3次/日),氯沙坦钾(50mg,1次/日)。 每次从家赶过去比较迟都没挂到您的号,现在想问问您,我尿酸没降下,腰有坠胀疼感,药物是否需要调整,饮食需要怎么注意,蛋白质类一天控制在多少?粗粮是否能多吃?之前看的医生让我少吃肉类,也不能吃粗粮,我都不知该吃什么了。 我最近5个月基本是保证鸡蛋每天一个,两天吃一二两肉,蔬菜基本不限,面条吃得多一些,少盐。这样安排不知是否合适?谢谢您!

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俞医生您好!我上周二在军区总院刚让您诊断过!您给我开的药金水宝、益肾丸、培哚普利叔丁胺片8mg!我现在一天一粒培哚普利片、早晚两次益肾丸、三次金水宝一次两粒!前两天都好好的!今天下午感觉身体乏力很困想睡觉!量了血压:高压130-低压110。饮食睡眠都还好!我想问一下我的药量要不要调整一下!在部队的时候就到总院去治疗过!

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俞医生您好,本人女,22岁,我在9月24日时出现尿频的现象,九月末开始出现腰疼,尤其是在有尿意的时候,去医院检查结果如下, 潜血-胆红素-尿胆原+1蛋白质+1酮体+3 亚硝酸-葡萄糖-ph值6比重1.030白细胞250 浊度+1颜色:黄色红细胞计数13(0-17.6) 白细胞计数66.20(0-15.4) 上皮细胞计数67.4(0-8.7) 管型计数0.56(0-0.62) 细菌计数371.2(0-100) 病理管型0.16(0-0.5) 小圆上皮3.6(0-3) 类酵母0结晶0.1粘液6.05 电导率22.50(13-25) 镜检红细胞-镜检白细胞2-4(0-8) 镜检鳞状上皮:满视野 镜检透明管型-镜检颗粒管型- 镜检其他:可见粘液丝 当时医生来过了一周的银花泌炎灵,吃了大概三四天,腰痛的现象消失,去医院做了个b超和随机尿常规如图,可尿频没有得到改善,最近入夜后会觉得尿道特别不舒服,老想起来上厕所,但每次都只尿一点,白天尿量正常,而且在尿道不舒服的时候晨尿中会出现一团一团的不易散的泡沫,请问医生,我这是单纯的尿道感染,还是某种慢性肾炎?

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俞主任!您好!一直想挂您的号,总是挂不到! 本人36岁,男,身高:183㎝ 体重97公斤(感觉几天瘦5斤) 平时血压高的:120/175 低的:100/150 (估计有2年多高血压,没重视) (11月7日开始吃药:早1粒阿折地平+半粒美托:白天血压85/125,晚1粒氯沙坦钾血压偏高98/138) 11月7日军总检查结果: 尿常规:尿蛋白2+,有结晶, 24小时尿蛋白定量: 0.64g(3400ml) 生化全套: 谷丙转氨酶67, 甘油三酯3.69, 肌酐0.98,葡萄糖5.20, 尿酸366, b超:双肾结晶 其它正常; 11月7日开始吃药: 肾炎宁:1粒:早中晚; 炎黄保肾:2粒:早 晚; 甘草胶囊:2粒:早中晚(2个月停) +降血压药; 医生诊断: “代谢综合征肾损伤?”; 医嘱:吃药三个月复查,海鲜不吃,晚饭2晚1晚不吃。 15年体检尿常规:尿蛋白+- 没引起重视! 12年10月份银屑病喝过中药2个月! 目前: 晚上血压偏高95/140 血压白天85到125, 网上查资料后心理压力大, 想了解病情和治疗方案。

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您好俞大夫,我是新疆最偏远地区的小农民,去年11月份突然一个晚上眼睛和脚肿尿特别少,二天去医院检查肌酐230,潜血3+,蛋白3+,然后就去了新疆医学院就医,在医学院住院治疗一个星期后,肾功正常了,然后做了穿刺,结果是:毛细血管内增生性肾小球肾炎患者,出院三个月后蛋白尿转阴了,可现在一直有潜血2+,今年7月份去了您们医院检查除了潜血别的都正常,但是有一个问题是躺着休息有尿,坐着休息或走路活动没有尿,而且这两天尿又少了,我一直都是忌口吃饭,得病到现在没有吃过肉和盐

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您好俞主任,我男47岁,我以前在天津中医研究附属医院张大宁处开的中药喝有两年左右,我于今年9月13日去你院看的病上传照片1-4页是你医院化验单,第一页有我病情简历,看完病回来吃药半个月单位体检结果5-6页,继续复药后一个半月左右又化验结果6-9页,我看化验结果越来越严重赶紧停吃南总医院的药了,我以前在天津吃中药了,又继续服天津中医药研究院附属医院的中药,我下次去南总医院看病时间应该是18年1月3号,在南总给我开的药有雷公藤多苷片20mg曰服3次,益肾丸3g曰服2次,骨化三醇胶丸晚1粒,新肾炎胶囊50 mg1次日二次.百令2粒曰三次.氯沙坦钾片日一次早上50 mg一片.碳酸钙D3片日一片就吃这些药

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你好,俞医生 我昨天吃了虾和螃蟹(两只3两)对肾脏有影响吗?需不需要去医院检查就医?10月12日,在军总复查蛋白0.62 隐血2+

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