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沈雷上海

甲状腺外科 主治医师

上海市东方医院

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沈雷上海

甲状腺外科 主治医师

上海市东方医院

主治医师,毕业于上海同济大学临床医学七年制。专注于甲乳疾病的治疗。国内外期刊上发表多篇论文。参编甲状腺肿瘤外科著作一部。

135个回答75人评价
已回答公开问题

上个礼拜查出有甲状腺结节,性质待查,今天补了一个专家号,专家看完建议做了个右侧颈部的淋巴彩超,也有很多结节,可以帮我看下吗?我的甲状腺结节严重吗?淋巴为什么也有结节?是甲状腺恶性的转移了么?

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我姨妈确诊甲状腺结节钙化,术后活检病理报告如下图所示,医生说要二次手术全部去除。请问这个是不是就是甲状腺癌?是否需要手术?术后存活率?术后有何影响?一定是会引起甲减吗?生活上需要注意点什么?

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我母亲66周岁,今日去大连的医院做甲状腺超声检查如下,甲状腺功能检测正常,但是大连的医院说水平有限无法做手术了,想问一下上海可以么。如果无法手术的话,怎样才能延长寿命?请给出用药建议

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右侧甲状腺乳头状癌,两个月前进行手术,左侧右侧甲状腺全切。但手术结束以后彩超显示右侧似乎留有一点残留,现在已经是术后两个月进行了两次复查,第一次复查的结果,甲状旁腺激素非常高,第二次甲状旁腺激素稍微下降,但依然很高。还有一项t g的指标很高,第一次复查197,这一次复查186。现在是术后两个月了,一个月前停吃骨化三醇和钙尔奇,目前只吃优甲乐,每天两片。

5人看过

年龄26,女,现在孕31周了,之前孕早期tsh偏高4.8了、医生没说什么,今天转院医生问我有没有吃药,没有吃药

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我妈妈12.3日在医院B超检查发现有结节,后又去了2家医院检查。其中2家医院建议手术治疗,于12月12日进行了手术,手术取出来的组织如图,病理切片后发现癌细胞,为了保险起见右乳全切,今天早晨最终确诊报告已出。 治疗医院大夫说可以不用化疗,如果不放心可以化疗4期。我们医院内也亲眼目睹了很多化疗患者化疗后各种副作用,白细胞降很低,肝功能损坏等。我们作为子女的不是很希望她化疗受苦,也翻阅了大料资料,想后期配合中医巩固治疗。 所以,请医生看看报告和切出来的组织给个后期治疗建议?以及术后需要注意哪些事项? (以我提问的图片信息和内容为准)

4人看过

沈医生您好 我是桥本甲减 最近的验血结果您看一下 我每天早晨一片优甲乐 但是抗体较高 还需要加别的药吗 以前吃过醋酸泼尼松片每天一片 因为怕胖就停了

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女,34岁,9年前做过甲状腺乳头状癌手术,一侧全切一侧保留了一点,有转移做过清扫,一年后复查有两个淋巴结,不到一厘米,前几天复查彩超又多出两个淋巴结,昨天做的ECT,乳腺彩超显示有一个结节,请问医生这两个分别应该怎么办,之间有没有联系,谢谢,我也是医学生,但是几年没上班我们这边医疗水平也不好,拜托一定帮我好好看看,我两个孩子都还小不敢做碘治疗了

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医生,你好,你看下报告里我妈的甲虹和彩超,这个三碘减退是甲状腺功能减退吗?还有同时又有结节。现在在口服优甲乐。 问有结节的话是应该服用无碘的盐吧?但是看到碘功能减退如果用无碘会不会又导致三碘减退呢?已经服务无碘盐2个多月了

0人看过

你好,上次提问过,现在病人确诊为甲状腺乳头状癌,手术全切,右侧比较严重,伴有淋巴结转移,医院和外面合作叫我们做术后基因检测,把切的甲状腺提取送去北京化验,数额不算小,不知道有没有做的必要,主要看是否遗传和复发概率,我觉得这些医生自己都可以告诉我们了,所以病人做完手术了还有必要做基因检测吗?然后病人的后续治疗有哪些,现在医生还没说,等的焦急,也还没出院。麻烦医生说的详细些,谢谢🙏

4人看过

男,28,第一次查,医生说是甲状腺癌,恶性几率超过百分之五十

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你好医生,我妈56岁,今年9月底发现甲状腺结节,医生建议一个月后复查再考虑手术,12月份初肿块有点影响食道,市医院复查需要手术,但是因为我妈心脏有早搏和房颤的病史,也一直在吃药,现在医院因为心脏问题无法手术,请问下医生您有哪些好的建议治疗呢?我们在安徽,谢谢

8人看过

甲状腺结节现在是4b级, 甲状腺多发囊实性是3级 ,请问严重吗 ?能断定是良性恶性吗?最严重时能各发展到几级 ?到几级时必须做手术? 这种状况应多久再复查 ?是否有控制不发展的好办法?

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本人患霍奇金淋巴瘤6月份化疗结束后甲状泉肿一直没消,现在吃夏枯草不情不见好转,脖子有肿痛感觉问医生怎么治疗,或吃什么药可以缓解。谢谢

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女,66岁 症状时长:一年以上 症状描述:你好医生,我母亲四年前发现甲状腺三个结节,这几天体检多发结节,做了穿刺说是恶性的需要手术,麻烦你给看看是不是必须手术!

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男,36岁 症状时长:一月以内 症状描述:我11月2日在复旦大学附属医院做了甲状腺切除手术,这两天拿到了病理报告,请医生帮我分析一下病理报告,是否需要做碘131治疗?如果做大医院和省级医院区别大吗? 我现在在服用优甲乐,如果要做需要做碘治疗什么准备吗? 采取过的治疗措施:已经做了甲状腺切除手术。

9人看过

温水坤,男,45,今年3月发现甲状腺结节,现用中药调理,结节B超,中药处方如图,中药调理有用吗?福州协和医科建议穿刺

6人看过

您好! 女性,44岁,多发甲状腺结节。 第一张:为三甲医院弹性彩超结果 第二、三张:为穿刺病理报告,Bethesda分级6级。 请教: 1、病理报告结果怎样解读? 2、是否必须切除手术?是的话有什么副作用 3、是否有更先进的手术方式?能够保留甲状腺功能 辛苦您,非常感谢!

7人看过

女,34岁,近三年体检均有甲状腺结节,从不到1cm到现在的2cm多,平时无异常,需要手术么?要穿刺看看么?

8人看过

你好,我上传的B超图关于甲状腺结节、淋巴结节是什么意思?需要如何治疗?

6人看过

医生,那针对于6月份和今天刚做的检查,这个超声报告上显示的结节确定是良性的吗?需要做切除和做病理不?有点担心,会不会是上次这份病理报告出报告的医生没有写明概要呢?

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医生,您好,附件是我妈2016年做的甲状腺结节手术的病理,以及今年6月份做的复查 和 今天做的检查,请问这个病理的结节是良性的吗?上面的非典型增生是什么意思?有点担心。最后6月份显示已经又长出了一个3毫米的结节,现在检查起来成7毫米了,需要怎么处理啊,这个发展速度算快不

11人看过

医生您好!9月初甲状腺彩超发现有不均匀回声,十一去深圳某三甲检查也发现这样,医生是桥本甲状腺炎,医生建议做抽血检验确诊。今天我又去珠海的三甲的医院做了甲状腺彩超和甲5功检查,医生只说是慢性甲状腺炎症,无需开药,也不用禁忌哪些饮食,只是说定期检查就可以了。我个人比较担心,我这种慢性甲状腺炎会影响生命和生育吗?是否可以自愈为阴性?饮食需要注意什么?谢谢。

14人看过

目前就吃东西时感到有点咽不下,这里医生建议手术治疗,这个有其它治疗方案吗?

3人看过

沈医生,您好! 年龄:25 性别:男 临床诊断:甲状腺结节 仪器:resona7 超声所见:如图 超声提示:如图 验血报告:如图 本人于7月初公司体检中发现甲状腺结节,大小为10×5.8mm,期间由于工作繁忙,拖至9月初去医院再次检查,检查结果如上图。喉咙处有轻微的异物感。 请问: 1、是否严重,是否能够基本确定为恶性? 2、是否需要手术?若手术的话,是需要切除部分甲状腺嘛?术后会需要长期服药吗?术后是否有其他方面影响? 3、是否有其他建议? 非常谢谢!

9人看过

你好,沈医生,我最近单位体检突然查出来甲状腺有结节,乳腺有肿块好多年都有,中间乳腺囊肿微创切后又长出来,还有血管中度硬化,体检具体详情麻烦请您看下我上传的图片,我这个甲状腺结节是恶性的吗,甲状腺,乳腺需要手术吗,最近感觉脾气是有些大,容易失眠,身上经常感觉某个部位痒,半夜醒来后一两小时才睡着,工作一般坐着对着电脑操作,工作期间走动少,日常如何养护,非常感谢

9人看过

你好医生,我5月2日甲状腺全切,术后吃2片优甲乐。一个月复查tsh指标27,医生建议调整药量,3片每天。第二个月复查tsh指标8,医生说我的药物吸收不好,不要吃白菜,海带,鸡蛋,豆腐,如果调整药量4片优甲乐有点多,让改吃雷替斯,1片。第三个月复查tsh指标51,医生说雷替斯吃2片。我很担心这个结果,反反复复,对身体影响大吗?我比较胖,对药物吸收有影响吗,还有请问我该吃哪用药物,吃几片,饮食要注意吗?

20人看过

医生您好 25岁未育,以下是乳房检查报告。需要怎么治疗才能好?

5人看过

我妈妈甲状腺乳头癌手术四年了,前段时间tsh值一直是0.0几,减了优甲乐,这次复查突然变成2.6了,会不会复发呀?复发和tsh值关系大吗?是不是还要结合彩超??好担心!

12人看过

医生您好,我是一名甲减病人,长期甲减,一直服用优甲乐并及时增减,但最近突然变成了甲亢,且四肢无力,身体乏顿,特此咨询

5人看过

沈医生,您好,我40岁,女,7月7号体检出甲状腺结节,左边的结节的大小和位置都很清楚,但是右边的结节没有确定位置和性质。我在三个医院都做了彩超,都是三甲医院,做的时候,稍微年轻一点的医生拿不准,都请了经验丰富的彩超医生来确诊。体检医院的彩超科医生怀疑:不在甲状腺,可能在甲状旁腺,或者在气管。第二个医院的彩超医生怀疑:有可能不是甲状旁腺,可能是气管或者食管自身的突出。图一为体检中心的报告(7月7号),图二为第二个医院的报告(7月18号),图三为第三个医院的报告(7月30号)。图四是7月18号查的血。图六是7月20号做的核磁共振平扫(虽然我知道核磁共振对甲状腺结节的诊断帮助不大,主要是当时太想弄明白这个东西到底长在什么位置了,结果好像核磁共振也没确定右边这个东西到底属于哪个位置)。我看了您很多关于甲状旁腺的文章,所以想请您帮我分析一下,谢谢谢谢!

21人看过

2年前体检发现有甲状腺结节,现在颈部的结节较大了,明显的肿包,今天去医院检查的结果如图,最后医生让我去做甲状腺穿刺看看,预约了8月20日去做穿刺,有几个问题想请教医生您: 1,这么大的结节,做穿刺可以治疗吗? 2,是不是如果穿刺不行,就要动手术切掉整个甲状腺吗?还是切掉部分呢? 3,切掉整个甲状腺不就会甲低,面无表情,乏力什么了,如果切掉感觉跟废人差不多了。 4,有什么办法可以减少这个结节呢!

15人看过

医生我今年39岁,17年9月动了甲癌手术,全切,11月份做了131,最近脖子凹进去那个部分感觉有东西有时还有点辣辣感觉,今天我做了b超,有淋巴结,还饱满,有血流信号,这是不是就代表又不好了。淋巴结饱满和有血流信号就不好

16人看过

您好,我之前就桥本甲状腺炎的问题咨询过您,我的甲功中Anti-tg比较高。我今天查了乳腺和甲状腺B超,上面显示有可见淋巴结节,数据我有些读不明白,感到很担心… 您认为我这种情况需要再做进一步检查吗?

5人看过

39岁,女,16年左侧发现甲状腺结节,医生说是桥本,吃半年甲乐后医生说不用吃药了! 18年3月份甲状腺五项化验有两项指标升高,7月份复查指标仍然升高

13人看过

医生您好,我是甲状腺乳头状癌,1.3厘米,侵及被膜,无淋转。我想请问下侵及被膜这个情况严重吗?有侵犯周围软组织吗?我这种是哪种复发危险程度呢?

20人看过

27岁,未婚未育,体检发现左胸有乳腺结节。之前体检未做过乳腺b超,不清楚结节存在多久了。请问医生需要进一步去医院检查治疗吗?

5人看过

本人39岁,已婚已育孩子十岁。最近做了多普勒彩超显示甲状腺多发结节,报告结果请见截图。这两天坐着时,右乳房下方肋骨一厘米处总感觉有一处不疼不痒的凸起。起初以为是发胖有脂肪堆积该处。但调整坐姿后,发现左侧胸下同样部位并无此种不适感。想请教医生这个会是由结节性甲状腺肿引起的吗?还是有其他病症呢?多谢。

24人看过

医生我这个要不要紧,第一次检查甲状腺,接下来我要注意什么?

8人看过

女52岁16年发现甲状腺结节一直在跟踪检查治疗,主要是吃了一些中药; 近期情绪不好加上干了些农活,觉得脖子周边非常不舒服,再次去检查了; 附件第一页是2017年2月结果,其他的是今天检查的,发现结节有钙化,且诊断说同时有甲状腺炎,还有淋巴结肿大,目前三病合一了; 医生只是开了药让回家吃了再复查,但是看了网上信息都说钙化挺严重的,麻烦您给看一下情况是否严重?需要手术吗?有恶性癌变的可能吗?后续生活中需要注意什么呢?

12人看过

您好沈医生,我最近还是去医院做了关于甲状腺方面的检查,现把结果给您看一下,就目前现状要采取哪方面治疗,同时附上上次给您看的自制汇总表,方便你及时了解,谢谢

19人看过

沈主任,术后四个月抗体还未转阴,b超显示还有两个大结节是啥原因啊?之前有咨询过你,1月手术全切,转移4个淋巴节,术前抗体130,一个月抗体45,三个月抗体23,这个月也就是四个月时抗体18,参考上限4.1。tg一直检测不到,其他指标正常,没有131因为考虑要孩子。现在来看那两个大的淋巴结是不是要穿刺下啊,或者一定要131?谢谢!

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沈医生您好,我想向您请教以下关于我近几年体检发现甲状腺结节的一些情况:我先把14年、16年、17年及18年超声检查图像发给你(顺序14、16、17、18)再把各项检查指标列表发给您看一下。我今年56周岁,女同志,目前还在工作,像我这样情况要不要治疗如何治疗,请教

25人看过

性别女,66岁,查出甲状腺结节,病历诊断图片已上传。请帮忙分析病症,是否严重?

19人看过

甲状腺结节怎么办,上周体检发现的,去年没有。比较小的一个,0.2×0.2需要吃什么药,或者平时饮食注意什么呢?

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36岁,女。因干咳两个月不好去医院拍胸片,胸片显示肺上纵隔稍增宽,医生让CT检查,CT检查结果肺部正常。甲状腺低密度灶,转内分泌科做甲状腺B超检查,结果如下,麻烦医生看下,是否需要做穿刺检查,甲状腺癌的可能性大吗?

31人看过

沈主任,又麻烦你了,附图一个是医生手术小结一个是最终病理,想咨询下你:1.手术记录说做了双侧清扫,为什么病理报告左边只有常规送检的两个,我担心左边颈侧压根没做预防性清扫。2.我这个淋巴清扫是不是少了点,加起来才11个.且基本是右边和中央区,会不会没有清扫干净?3.这个是不是基本确认要做131了,还是可以等术后一个月看下tg再说?4.我已手术后20天了,声音大声说话就嘶哑,看手术小结探测右侧神经完整连续,只是信号减弱,貌似问题不大还可以恢复么?我可以理解他们手术在这一块没怎么做好么? 感谢百忙中回复,祝福你小年快乐!

37人看过

你好!请问我是2016年9月做的甲状腺乳头状癌全切手术,右侧好像留了一点,现在吃优甲乐二又四分之一,颈部B超正常,请问术后我TSh应该控制在什么范围比较好?我术后没有做碘131治疗

41人看过

沈主任,我媳妇儿今天手术了,快速病理显示中央区三个淋巴有转移所以全切,而且说是神经检测仪发现左边正常右边喉返神经有信号减弱,医生说可能是牵拉所致。我想请教你:1.这种状况基本要131了是么?2.右侧神经还可以恢复么,刚打了一针鼠神经生长因子?3.术后这几天需要注意什么?现在吃不下,可以喝味全这种水果汁么?4.根据附件看做了中央区和颈侧淋巴清理,我看有的同学也在浙江邵逸夫做的手术,也是全切还做了综隔淋巴清理,那我这个清理干净了么,为什么没清这一块。问题比较多,非常感谢!

41人看过

女,46岁,发现两个甲状腺结节,不知道是否需要手术,另外,伴有呼吸困难,不知道是否为结节压迫引起的,该怎么办?

40人看过

你好,医生,昨天去A医院检查甲功,医生说甲减,检查FT3 和FT4 都正常,促甲状腺素TSH 很高,甲状腺球蛋白为0。 今天去B医院检查,甲状腺彩超超显示甲状腺多发性结节,双侧颈部淋巴结肿大,这个结节是良性还是恶性?能有什么建议么?感谢

55人看过

医生,这是依次的检查结果,一个月一次。现在吃药是一天一片优甲乐(50ug),需要调整用药吗?最近感觉饿的很快,饭量增大,早起会两腿膝盖不舒服,大便现在基本正常了,一天一次。心脏持续不舒服,吃辅酶Q10和大株红景天,盐酸曲美他嗪片一个月了,吃着好一些,一停药就心脏很不舒服。是药量的原因吗?

24人看过

这个V级是晚期吗?怎么还有III级的?

35人看过

女,24岁。半年前检查甲功正常,B超提示双侧有囊性结节。建议随访。半年后复查,B超提示左侧甲状腺见混合回声区2*1mm,右侧甲状腺内见无回声区2*1mm。不知道左侧为什么会从无回声区变为混合回声区,是否需要到医院进行穿刺活检,还是继续观察?半年到一年随访。

41人看过

医生,上回问你症状,说感觉累,胸口闷,一天会有一两次心跳突然有几下跳的不舒服,今天去检查,是心动过缓,这是不是甲状腺引起的?一到下午,比较容易胸口闷。第一张是今天查的,第二张是一个月前体检查的。现在喉咙下方甲状腺往下,一直到胸口,往左到心脏,都有点闷闷的,不是特别严重,就是闷闷的,像吃饭堵着的感觉。

26人看过

医生,之前问过您,吃优甲乐吃了22天了,复合维生素也在吃,最近又开始觉得特别累,头晕,有点心慌,需要提前去查查甲状腺功能吗?查甲状腺功能要求空腹吗?查的当天需不需要停药?

15人看过

请问医生:血液检查下来,游离甲状腺素7.58。甲状腺素61.85。促甲状腺激素21.37。甲状腺过氧化物241.80。抗甲状腺球蛋白811.70。是甲亢还是甲减呀?有时心口难受会出汗。

22人看过

你好,医生,我是男的,13岁的时候甲亢,后面服用碘131之后变成甲减,一只服用优甲乐,现在24岁,想要孩子了,会不会有什么影响。有什么需要注意的?请您指点一下

14人看过

不知道我需不需要服药,优甲乐是不是服上后就要终身吃药了?

9人看过

医生您好,男朋友22岁,坐标广州,想请您看看他的脖子,据他记忆是从高中开始会有这样的分层问题的(正常入学年龄15~18),请问是单纯因为胖还是有其他隐患呢,因为其实他的四肢,腰部的肌肉是不少的,尤其腿部没有橘皮组织,大小腿都比较硬,但是脖子一圈很软很松,摸不出什么东西,辛苦您帮忙看看,如果不是甲状腺问题的话可能是哪方面问题呢?

18人看过

说是桥本甲状腺炎,没有特别明显的不适,就是月经不调,从4月开始,这个月一直没来,没怀孕,平常比较容易累,睡得不太好,也是从4月开始便秘,肚子里气体比较多,消化一直不是很好,我胃一直不太好,想知道这个病能不能治好,怎么治疗比较好

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沈医生您好,我今年34.男,13年初甲状腺癌做的手术,左侧全切,右侧留一部分,术后淋巴病理味发现转移,4年来我每天吃2片优甲乐,上星期做甲功三项,tsh0.26,t3t4都正常,血钙1.6,做完手术说没有破坏甲状旁腺,现在可能供血不足影响了甲状旁腺素分泌。我现在有点迷惑,我还有半个甲状腺,有的医生说我现在属于甲减,我查网上,tsh低,t3t4正常属于亚临床甲亢,我现在到底是甲减还是甲亢,有时心慌,是不是这个带的,我应该注意什么,谢谢。

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您好医生。我是一个女的。40岁了。我的单子给您发过去好吗

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我妈64岁,之前得过肺结核,最近肺部也不是太好,另外我妈也一直有甲状腺,前几年常规检查观察就行。但最近一次复查甲状腺过程中,当地医生说有钙化现象建议手术。附件是本周的相关检查结果。请问医生,您对我妈的建议如何?或者还需要我提供什么材料?

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