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王春萌上海

肿瘤外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

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王春萌上海

肿瘤外科 副主任医师

复旦大学附属肿瘤医院

任职于复旦大学附属肿瘤医院,全国最佳医院专科排名第二位。美国著名肿瘤中心安德森癌症中心黑色素瘤科和纪念斯隆-凯特琳癌症中心外科访问学者。

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已回答公开问题

患者:女,36岁; 病症: ==初次手术==: 手术报告说明病症: 硬纤维瘤(韧带样纤维瘤); 部位:左侧上颈部(耳朵下面); 治疗: 2017/2月底在福州附医确诊为硬纤维瘤,并手术切除。 2017/5月磁共振复查没有发现异常, ==第二次复查活检= 2017/12/21号磁共振复查, 发现10.2*2.3cm的 病变范围,做彩超&穿刺活检, 活检报告说明病症为:(纤维-肌纤维母细胞源性肿瘤) ==其它说明== 目前左侧脖子活动不灵活, 手触摸颈部,部分位置僵硬, 有明显肿块突出。 第一次手术后左眼皮只能打开2/3。 请帮忙建议治疗方式及医院/医生,谢谢

2人看过

一、基本病情。患者57岁,确诊胃癌后于今年11月27日行癌根治手术。术后胃肠道通气。12月8日出院后一直打嗝。12月9日晚住院做CT检查发现,胃内有大量液体,经插胃管引流1000多毫升液体。怀疑因胃吻合口水肿引起,故当日起即禁食禁水,通过静脉营养维持生命。12月12日做造影CT,因胃潴留未能做成。12月13日做胃镜,胃镜头四次穿过胃进入十二指肠,显示吻合口水肿,在放肠营养管失败。水肿情况一直未见好转,每日胃引流量在400到500毫升,12月27日上午再次做胃镜(内容详细见下)显示吻合口可通过但下口不能通过。同日下午做造影CT,因胃潴留未能成功。二、家属疑问。1.主刀医生采取的是Y型吻合口,部分报告单显示吻合口狭窄,应当如何处理?2.在插入胃引流管后,胃内液体无法排空,如何解决?三、主要问题。12月27日胃镜影像学表现:吻合口黏膜充血明显,皱襞挛缩,进镜至吻合口内2cm见十二指肠皱襞挛缩狭窄,观察不到管腔,内镜不能通过,见少量胆汁返流。影像学意见:十二指肠肠腔扭曲狭窄。主要想问为什么十二指肠肠腔会不通?是什么原因引起的?如何解决这一问题?

4人看过

男,20岁,于2015年10月份做了腓骨肿瘤(恶性)手术出院后肌酸肌激酶偏高2200,这期间有时降点,肝功能指标有点高54,这些指标降不下来,请问您的看法!谢谢!

10人看过

一、基本病情。我岳父现年57岁,经胃镜及病理检查确诊为胃癌,于2017年11月27日做胃癌根治手术,整个胃切除了三分之二。术后病理检查结果见下图。术后恢复良好,胃肠道通气。于12月8日上午9:00左右开始打嗝,住院部医生认为是正常现象,于当日下午出院。 打嗝一直持续到12月9日晚21:00左右,时断时续,间隔2到10分钟不等。另外侧身睡觉时就呕吐,主要为液体。当晚住院做CT检查发现,胃内又大量液体,经插胃管引流排除1000多毫升液体,次日排除300余毫升液体。当日起即禁食禁水,并通过静脉注射营养液微。 12月12日做造影CT,第一次因胃内有液体胃内有液体未能做成,第二次洗胃后仍然有液体还是未做成,医生建议做胃镜。12月13日做有痛胃镜,胃镜头四次穿过胃进入十二指肠。但在放直达肠道的营养管时,数次尝试均失败,患者实在难以忍受疼痛,同时因胃出血而放弃。现患者拒绝插胃部引流管,拒绝做无痛胃镜,只愿输营养液,希望胃部伤口自己愈合。 二、家属疑问。1.胃部本身有积液,在出血情况下,通过口服云南白药伤口是否能够愈合,胃肠道是否能够自己通气?2.仅靠打营养针维持,患者生命健康是否会有影响?

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